洛阳市第一人民医院始建于1910年，是豫西地区建院较早、具有百余年建院史的综合性三级公立医院。是国家“一带一路医疗服务网络中心”医院，洛阳市唯一一家红十字医院，洛阳市眼科医院、洛阳市康复医院，也是北京安贞医院和西交大一附院的协作医院。下辖瀍西社区卫生服务中心，成立了由30家医疗机构组成的洛阳市第一人民医院医疗联合体。医院现有职工1000余人（其中高级职称132人，中级职称255人），开放床位650张，设置临床医技科室48个，拥有上亿元的现代化医疗设备，能为患者提供可靠的医疗保障。眼科为洛阳市的重点专科，在豫西地区享有盛誉。在洛阳，“看眼病到一院”已经成为人们的共识。现该科为“河南省白内障复明技术指导中心洛阳分中心”、“视觉第一，中国行动”指定医院、“河南省眼科重点专科网络洛阳分中心”和“河南省重点临床特色专科”。白内障年手术例数居河南省市级医院前列。耳鼻咽喉科，是豫西地区率先开展耳鼻咽喉疾病诊断和治疗的专业学科，是洛阳市医学会确定的重点特色科室。该科拥有高素质的专业技术队伍和适应现代诊疗需求的先进医疗设备，对耳鼻咽喉常见的疑难杂症疾病能进行有效的治疗，在社会上享有盛誉。中医妇科（洛阳市中医妇科研究所）为洛阳市重点专科，为河南省4大优势专科、省重点专科建设单位、河南省中医妇科继续教育基地，先后被授予洛阳市和河南省“非物质文化遗产”称号，现已申报国家级非物质文化遗产。年就诊患者达50000余人次，其中外埠病人占1/3以上，充分显示了该科的优势。神经内科是洛阳地区独立建科较早的科室，为洛阳市的重点专科。经过数十年发展，已成为集临床、科研、教学、康复、预防于一体的综合科室，是中国卒中学会认证的三级卒中中心，红手环志愿者单位，科室专业技术力量雄厚，人才梯队合理，诊疗设备先进。普通外科为洛阳重点培育学科。拥有先进的德国产PLUS100激光碎石机，在河南省率先引进胆道子镜，在复杂高难度手术方面具有较高水平，深受患者赞誉，在洛阳具有较大的影响力。医院的胸外科、消化内科、呼吸科的医疗技术水平在洛阳地区也处于领先地位。洛阳市第一人民医院治院严谨，理念超前，全院广大职工牢记医者初心，医德医风优良。现经过前期的努力和协调，医院拟在现址的基础上进行改扩建，力争快速把医院建成“特色专科突出的综合性三级甲等医院”，展示了医院更好的发展前景。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。，1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因； 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足； 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全； 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全； 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因； 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一； 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因； 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征； 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。，心脏，治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗：机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12～15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12～14次/min、长吸气1.5～2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中～重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5～1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血；有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比；若血压偏低,则可按1∶1～2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。，无，避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。，①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73ｋPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数（CI）<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。，。
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
