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滨州医学院附属医院结核感染专家

简介:

滨州医学院附属医院开诊于1977年10月;1995年5月被确认为三级甲等医院,成为第一轮次评审全国最年轻的三甲综合医院,也是当时鲁北地区唯一的三级甲等医院;2015年12月成为山东省首批7家省级区域医疗中心之一;2020年7月与滨州医学院第一临床医学院合署。2021年12月医院以优异成绩通过新一轮医院等级评审。建院以来坚持医疗、教学、科研并重,各项事业实现了又好又快发展,牢固确立了在黄河三角洲地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心地位。医院占地面积13.3万平方米、业务用房建筑面积31.4万平方米,固定资产总额29.61亿元;拥有第四代达芬奇手术机器人、超高端螺旋CT、3.0T磁共振、PET-CT、医用回旋加速器等百万元以上专业设备242台(件),医疗仪器设备总值13.33亿元。医院现编制床位2852张,2022年在完成疫情防控和医疗救治任务的同时,实现总诊疗人次163.41万,出院人次12.92万,手术台次8.04万。医院狠抓医疗质量管理,提高诊疗服务水平,积极推进技术发展,肝胆胰肿瘤联合血管切除肝圆韧带重建技术、常温非体外循环下胸腹主动脉替换术、健侧颈7神经移位术治疗中枢性偏瘫、全内镜下颅内动脉瘤夹闭术、3D打印与精准治疗等新技术新项目应用于临床;大力倡导自主创新,培育发展人工智能、医学机器人、手术无痕、超显微外科、组织与器官移植、脏器功能支持、3D打印与精准治疗、干细胞与基因治疗、快速康复、肿瘤早诊早治新模式10类先进医疗技术,在疑难、危重、复杂、少罕见疾病诊治方面居黄河三角洲区域领先地位;全面推进“六大中心”建设,持续优化院内多学科协作及急危重症患者救治流程,获批国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、省创伤中心、省危重孕产妇救治中心、省癌症规范化诊疗病房、区域危重儿童和新生儿救治中心。医院(学院)遵循医学教育规律和人才成长规律,充分发扬传、帮、带的优良教学传统,设有临床医学、儿科学、眼视光学3个本科专业,同时承担口腔医学、医学影像学、护理学等19个本科专业2000余名医学生的见习实习教学工作;有国家级一流本科专业1个、国家级高等学校特色专业1个、省级特色专业1个、省级一流本科专业3个,省级实验教学示范中心1个,国家一流本科课程2门,省精品课程及一流课程8门,继续教育数字化优质课程2门;作为临床医学学科建设牵头单位,获批省高校“高水平学科”建设学科;有3个一级学科硕士学位授权点,30个二级学科硕士学位授权点;有全国优秀教师1人,省级教学名师、优秀教师、师德标兵5人,省高校黄大年式教师团队1个;目前本科生2498人、研究生616人;近五年来,承担国家级科研项目18项、省部级科研项目63项、厅局级科研项目137项;获得山东省科技进步奖、医学科技奖、高等学校科学技术奖14项,其他厅局级科技成果63项;发表论文3000余篇,SCI收录论文300余篇,获批发明专利217项、实用新型专利177项。医院(学院)现有国家临床重点专科建设项目2个、省临床重点专科22个、省临床精品特色专科3个、省中医药临床重点专科2个、省孕产期保健特色专科1个、省医药卫生重点学科2个、省医药卫生重点实验室1个、省高等学校重点实验室1个、省教育厅高等学校国际合作联合实验室1个、省临床医学研究中心分中心6个;有4门学科进入2022年度中国医院科技量值(STEM)百强榜医院;是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地医院、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家骨科手术机器人应用中心创建单位、全国首批消化道肿瘤MDT试点医院、全国首批加速康复外科(ERAS)骨科试点医院、全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位、全国首批肝癌规范诊疗质量控制试点单位、全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设”优秀单位、全国首批手功能康复专科培训基地。现有高级职称770人,博士、硕士1544人,硕博导师225名;有享受国务院政府特殊津贴专家4人、“泰山学者”等省级重点人才项目获得者15人,“渤海英才·杰出贡献专家”等市级人才项目获得者72人。成功获批博士后科研工作站。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家全科医师临床培养基地、国家万名护理人才培训基地、山东省医师变更执业范围培训定点机构、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东省乡镇全科医师规范化培训基地、山东省康复医师培训基地、滨州市乡村医生培训基地;现有26个国家级住院医师规范化培训基地,2个省级继续教育培训基地;充分发挥省级区域医疗中心作用,医院与40余家基层医疗机构构建医联体及协作医院单位,牵头成立了35个黄河三角洲区域专科联盟并覆盖区域300余家医疗单位,免费培训乡村医生9000余名,提高了区域内基层医疗机构的医疗技术和管理水平。与美国、澳大利亚、新加坡、英国等多个国家的医院和学术机构建立了长期友好联系,400余名专业技术与管理人员赴境外学习,100余名国际知名专家来院访问。医院积极承担社会责任,完成重大事件救助任务和医疗保障近百次,获批“2022年北京冬奥会医疗保障单位”;在新冠肺炎疫情防控工作中,选拔4批医疗队伍共25名队员奔赴湖北防疫前线,2人次担任省派医疗队队长和省专家组组长,成功治愈滨城区首例新冠肺炎确诊病例,荣获“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号,43人次获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“全国先进工作者”“全国优秀共青团员”等国家、省、市级荣誉;援青、援疆、援渝和援外工作受到国家和省卫健委表彰和高度评价;荣获山东省首批帮扶成效突出“业务院长”选派单位。积极参与公益慈善事业,“天使救心”工程受到中央电视台等多家媒体报道,“天使之旅”志愿服务项目获全国最佳志愿服务项目。现有国家级青年文明号1个,省级青年文明号11个和市级青年文明号12个。主动服务地方社会发展,荣获“‘富强滨州’建设奋斗攻坚奖先进集体”称号。作为山东省现代医院管理制度建设试点单位,积极推进现代医院管理制度建设,推动医院管理规范化、精益化、科学化,荣获中国现代医院管理表彰案例8项。深化公立医院绩效考核,连续两年获国家监测指标等级A+。获评2021年度省属事业单位服务高质量发展绩效考核优秀等次。深化“舒心就医”工程,在第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛获全国金奖,获全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位等荣誉称号。质量管理稳步提升,获评全国医院管理持续改进优秀单位及“第十届全国医院品管圈大赛”先进集体。推行就诊检查全预约和多学科综合门诊,获评全国改善医疗服务预约诊疗制度先进典型医院。深入开展“互联网+医疗健康”工作,顺利通过互联互通四级甲等测评,荣获省“智慧医院服务品牌”称号。医院坚持社会公益性质,以精湛的医术、规范的管理、良好的形象赢得了社会广泛赞誉,连续十年荣登中国医院竞争力地级城市医院百强榜,先后获全国卫生计生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、中国人文爱心医院、山东省文明单位、山东省教育系统先进基层党组织等多项荣誉称号。结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

孙兆忠 主任医师

应用脊柱微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈、胸、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、复杂脊柱创伤、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、上颈椎疾患等。

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擅长:应用脊柱微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈、胸、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、复杂脊柱创伤、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、上颈椎疾患等。
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李云华 副主任医师

病毒性肝炎、感染性腹泻、肺炎、气管炎、结核性胸膜炎及其他感染性发热疾病的诊断和治疗

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擅长:病毒性肝炎、感染性腹泻、肺炎、气管炎、结核性胸膜炎及其他感染性发热疾病的诊断和治疗
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患友问诊

我父亲抽了三天胸水,管子里有血丝,想知道这是否是结核或肿瘤性情况?患者男性56岁
32
2024-11-05 13:52:17
女性,30岁,咨询结核感染使用异烟肼片是否合适。
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2024-11-05 13:52:17
孩子做了斜视手术一个月,想知道是否可以进行结核菌素皮肤试验?患者男性7岁
60
2024-11-05 13:52:17
咳嗽、发热、乏力,结核性真菌感染用药疑问。
12
2024-11-05 13:52:17
35岁男性,感染结核病,询问利福平胶囊的适用性和用药注意事项。
54
2024-11-05 13:52:17
疑似结核感染患者咨询利福喷丁胶囊的使用问题,关注药品使用及治疗效果。
69
2024-11-05 13:52:17
中重度斑块状银屑病患者,询问治疗药品并提供自身情况,希望得到专业的用药建议和生活指导。
12
2024-11-05 13:52:17
患者询问新药的用法和医保问题,并表示想从可善挺换到该药,担心用药时间和安全性。
9
2024-11-05 13:52:17
我想了解结核菌排除的方法,是否可以通过试剂检测来确定?
6
2024-11-05 13:52:17
患者询问关于结核感染的治疗方法,并提到自己有哮喘病史。
65
2024-11-05 13:52:17

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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