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吉林市中医院冠状动脉粥样硬化性心脏病专家

简介:

吉林市中医院位于吉林市船营区北大街45号和132号,占地面积11399.22平米,建筑面积17970.68平米,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的中医综合性三级医院。在中医的学术研究、临床实践、中医药文化推广等方面,居于吉林地区的领军和主导地位。 她历史悠久、底蕴深厚,始建与1952年7月,由吉林市一众中医界老前辈所掌握的中医优势资源整合而成。历经了半个多世纪的发展,市中医院走出了一条属于自己的中医特色发展道路——深度挖掘中医药的诊疗优势,为来院患者祛除病痛,并形成了以中医心肺、心脑、消渴、脾胃、肾病、外科、妇科、男科、儿科、针灸、推拿、风湿、骨病、肿瘤、皮肤、肝胆、康复、治未病中心为支柱的十八大诊疗体系,是吉林地区中医诊疗科目最齐全的公立三级中医院。我院现为吉林省中医药协会副会长单位、吉林市医学会中医学分会主委单位、吉林市中医内科质量控制中心、吉林市中药质量管理与合理使用质量控制中心,承担全市中药质量及中医内科的监督管理、质量控制、人员培训和业务指导等工作。是吉林市中医药区域健康服务管理指导中心、吉林市慢性病中医药治疗服务管理中心、吉林市标准化煎药中心、吉林省中医医疗机构煎药培训基地。我院开设中医特色门诊38个,病区诊疗组25个。透析室一间,并配有34台全市领先透析设备。我院拥有国家级重点专科1个,拥有省级重点专科7个。我院针灸科为国家级重点专科培育单位,妇科、推拿、骨病、肛肠、风湿、长圆针治痛科和老年病科为省级重点专科。我院拥有45个中医优势病种,并配备150张专用治疗病床,应用率达到97.23%。现能熟练开展的中医适宜技术操作54项。我院现有医师118人,其中中医执业医师100人,占比达84.7%。现有省级名中医1人,市级名中医3人。省级学会副主委以上任职人员8人。返聘吉林市知名老中医8人。我院编制住院病床495张。年门诊量可承受16万余人次;目前我院门诊日均患者量可达600余人次,日均住院患者近500人;中药饮片日煎煮能力可达3000付以上。我院自2020年申请名老中医传承工作室以来,通过整理和研究名老中医的典型医案、会诊记录、擅治常见病疑难病的诊疗经验等,研究总结其学术思想和临床经验。同时,大力推进其学术经验的继承和师带徒工作,以工作室为教学平台,通过跟师查房、跟师出诊等方式,大力培养能够熟练运用中医药理论整体思维、辨证论治的优秀临床人才,为中医药的继承和发展增添后劲。我院中药房为省级重点建设中药房,拥有饮片454种、免煎颗粒330种,为吉林地区规模最大的中药房。我院标准数字化煎药室为地市级示范单位。近年来,我院引进了美国GE64排CT、3.0T核磁共振成像系统、深圳深图DR、美国飞利浦EPIQ7、西门子ACUSON全数字超高端彩超、德国罗氏全自动发光免疫分析仪、日本富士急诊干化学分析仪、奥林巴斯高清电子胃肠镜、德国费森尤斯医用血透机、血滤机等百余件世界领先的高精尖医疗设备,引进国产迈瑞彩色多普勒超声系统、麻醉机、监护仪无影灯、山东新华供应室全套设备以及国产高端体质辨识采集分析仪、盐气溶胶治疗仪等康复理疗中医类设备千余台,患者提供最早期、最准确的医疗诊断依据。吉林市中医院自她诞生伊始,便集聚着吉林地区最顶尖的中医力量。半个多世纪以来,她静谧地站在岁月的长河里,日夜揣摩历史的回音,守护着先驱者们为江城百姓留下的宝贵中医药文化财富。 用大半个世纪的诚信经营,彰显着中华医学的良心。“二十大”之后,吉林市中医院启动了新一轮发展规划,在实现医院业务规模和社会效益显著扩大和增长的同时,全面提升中医药诊疗水平和服务能力,坚持为江城百姓的健康保驾护航。为“健康吉林”建设,做出我院应有的贡献。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。,冠心病中比较轻的一种类型由冠状动脉粥样硬化所致,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

王鹏 主任医师

擅长心率失常,咳嗽哮喘等常见心脏疾病等。

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擅长:擅长心率失常,咳嗽哮喘等常见心脏疾病等。
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郭力铭 副主任医师

待完善

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崔玉 主治医师

崔玉,主治医师,长春中医药大学,硕士研究生学历,头晕头痛、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病,失眠、女性更年期等情志病,胆囊炎,胆石症,肝炎,胃炎,代谢综合征等肝胆胃肠等相关疾病

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擅长:崔玉,主治医师,长春中医药大学,硕士研究生学历,头晕头痛、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病,失眠、女性更年期等情志病,胆囊炎,胆石症,肝炎,胃炎,代谢综合征等肝胆胃肠等相关疾病
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张钰浛 主治医师

擅治失眠、抑郁、焦虑等情志病、冠心病、胃肠病、糖尿病等常见内科疾病以及颈肩腰腿痛、面瘫等针灸科常见病

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韩茹静 主治医师

擅长失眠,偏头痛,颈肩腰腿痛及内外妇儿多种内科疾病等疾病的中药及针灸治疗。

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擅长:擅长失眠,偏头痛,颈肩腰腿痛及内外妇儿多种内科疾病等疾病的中药及针灸治疗。
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张敬 主治医师

擅长慢性胃炎、功能性消化不良、慢性胆囊炎、脂肪性肝病、便秘、腹泻等消化系统疾病的中医治疗。

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患友问诊

患者咨询关于银杏叶片的使用问题,有高血压、脑梗及脑出血病史。目前血压基本稳定,询问能否使用葛酮通络胶囊及日常生活注意事项。患者女性
39
2024-10-18 13:17:01
80岁患者咨询购买治疗冠心病室性早搏的药物,医生提供了药品购买流程及用药建议。患者女性
48
2024-10-18 13:17:01
我有39度的高烧,新冠病毒检测结果为阳性,想使用阿兹夫定进行治疗,但我有慢性冠心病和轻微糖尿病,担心会有影响。患者女性39岁
12
2024-10-18 13:17:01
90岁老人新冠阳性,发热39度,咳嗽,高血压高血脂等基础疾病多,申请开具Paxlovid抗新冠病毒特效药。患者女性90岁
17
2024-10-18 13:17:01
70岁冠心病室性早搏患者,两个医生推荐了参松养心胶囊和参芪五味子片,想了解哪个更适合自己以及如何使用。患者女性
45
2024-10-18 13:17:01
一位老年人患有慢性冠心病,新冠病毒感染后寻求治疗和管理建议。患者女性75岁
70
2024-10-18 13:17:01
50岁男性,因冠状动脉粥样硬化性心脏病咨询用药问题,关注药品使用注意事项和生活习惯调整。患者女性
25
2024-10-18 13:17:01
患者咨询如何为80岁高血糖老年人购买辉瑞药物,患者奶奶有冠状动脉硬化但未动过手术。医生表示需要等到8点平台有药才能开处方,并建议患者提前联系以提高成功率。
9
2024-10-18 13:17:01
患者的母亲被诊断出冠心病,最近出现胸闷气短、想吐等症状,CT检查显示血管狭窄,医生建议住院治疗并可能需要造影。患者询问了相关注意事项和治疗方法。
45
2024-10-18 13:17:01
患者咨询关于高血脂和冠状动脉粥样硬化心脏病药物的使用及相关疑问。患者女性
7
2024-10-18 13:17:01

科普文章

冠状动脉造影简称冠脉造影,是心内科比较常用的一种检查方法,可以有效的判断心脏冠状动脉情况,进而指导治疗。我本人亲自做过96岁高龄的冠状动脉造影,并进行了支架植入,所以,我们今天要讨论的是年龄和冠状动脉造影是否有关系?

 

 

一、多大年龄以后就不能做造影了?

 

事实上年龄和是否能够行冠状动脉造影,并没有直接关系,因为年龄不是冠状动脉造影的禁忌症。相反,年龄越大反而需要行冠状动脉造影的可能性也就越高,因为冠心病是一个和年龄基本上呈正相关的疾病,年龄越大,有可能越需要行冠状动脉造影。正如刚才我提到的那样,做过96岁的冠状动脉造影,在临床上,年龄大于七八十岁的冠脉造影比比皆是。由此可见年龄不是冠脉造影的禁忌。


二、哪些因素是冠状动脉造影的禁忌症?

 

既然年龄不是冠状动脉造影的禁忌症,那么哪些因素会是冠状动脉造影的禁忌?哪些情况的患者不适合行冠状动脉造影呢?有冠状动脉造影禁忌的,主要是心、肺或者是其他脏器功能,不适宜行冠状动脉造影,或者行造影有很大风险的患者。比如心功能4级,肾功能不全,但又不能进行透析,严重的呼吸功能衰竭的患者等情况,如果需要行冠状动脉造影,需要综合考虑和评估。


三、如果不能做造影该怎么办?

 

冠状动脉造影只是冠状动脉的一个评估方法,但不是唯一的方法,如果患者有各种原因不能行冠状动脉造影,还有很多方法可以评估患者的冠状动脉和心脏情况。比如行冠状动脉CTA,行心脏磁共振,行放射性核素实验、心脏彩超等等诸多检查,也可以进行评估。但冠状动脉造影作为诊断冠心病的一个金标准,有很多情况下有不可替代的作用。

 


其实很多时候,患者不仅仅要做冠状动脉造影,还需要做心脏彩超,磁共振等诸多检查以后,综合评估患者的情况指导治疗。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#狭心症#冠心病
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冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,本病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,是威胁人类健康的主要疾病之一。合理的膳食是防治冠心的重要措施之一。

控制膳食总热量

膳食总热量以维持正常体重为度,40 岁以上者尤应预防发胖。一般以 BMI 20~24 为正常体重(BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方),或以腰围为标准,一般以女性≥80cm,男性≥85cm 为超标。超重或肥胖者应减少每日进食的总热量。

限制脂肪和胆固醇的摄入

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。脂质中的不饱和脂肪酸具有调节血脂、抗血管粥样硬化等作用,不饱和脂肪酸含量较高的食物有大豆及豆制品、植物油、甲鱼及各种海鱼等。还需控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于 200 毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于 300 毫克,当患有冠心病时,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋;另外要限制动物的内脏、脑等。

增加植物蛋白的摄入

蛋白质摄入可占全天总能量的 15%~ 20%。适当减少动物蛋白质摄入,增加植物蛋白质摄入,两者比例可保持为 1: 1。宜选择牛奶及富含优质植物蛋白的豆类及其制品,大豆中卵磷脂还有利于胆固醇的溶解和排泄。

适当增加膳食纤维摄入

增加膳食纤维的摄入量,可以减少能量摄入,缩短食物在肠道停留时间,减少胆固醇的吸收,增加胆酸排泄,降低血浆胆固醇水平,有利于动脉硬化及冠心病的预防和治疗。适宜的用粗粮和薯类代替面粉和米饭等精细主食,以减少蔗糖和果糖摄入,适当增加膳食纤维摄入量。富含膳食纤维的粗粮和薯类:如玉米、小米、高梁、甘薯、马铃薯等。

低盐饮食,少饮酒

伴有高血压者尤其注意,饮食不应过咸。

忌(少)用食物和饮料

①高脂肪、高胆固醇类食物:如动物油、肥猪肉、猪脑子、动物内脏、鸡皮、蛋黄、及炸鸡腿等油炸食品。

②过咸、 过甜的食品,如咸菜、大酱、蜂蜜、蔗糖、果糖及含糖高的糕点类。

③避免摄入刺激性的饮料。因茶叶和咖啡都含有咖啡因及挥发油,能刺激神经系统和心肌活动,使血管收缩,对心肌特别是冠心病患者有不利的影响,故不宜喝浓茶,但另一方面,茶叶含茶碱,对心脏又有好处,可适量的饮茶、饮清淡的茶。

饮食注意事项

①避免饱食。少量多次,每餐七八分饱。以免诱发心绞痛。

②避免进食过热或生的食物。禁忌大量饮用冰冷饮料,以免诱发心绞痛或心肌梗死。

#心肌缺血#急性心肌缺血#狭心症
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心肌缺血是冠心病的一种,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥样硬化所导致的血管狭窄、闭塞而引起的心肌缺血损伤坏死而出现的一系列疾病。

心肌缺血属于冠心病当中的相对比较轻微的一种,我们知道冠心病主要分急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛、心肌缺血等等,那么心肌缺血呢其实整个病理生理机制和急性心肌梗死和不稳定心绞痛都是一致的,其实都是动脉粥样硬化的形成,只不过心肌缺血是其中相对比较轻微,也就是说斑块还没有出现破裂,没有出现急性血栓的形成,因此单纯的心肌缺血并不能算是一种大病,但是如果心肌缺血没有进行一个积极的救治的话,进一步可能会发展成不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死,那样就会危及生命了。

#心肌缺血#狭心症#缺血性心肌病?
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心肌缺血是冠心病的一种,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥样硬化所导致的血管狭窄或者闭塞而引起的心肌缺血损伤坏死而出现的一类疾病,那么这里所说的心肌缺血,主要是由于血管狭窄或者闭塞导致整个心肌的供血不足,他和我们临床上所说的贫血不是一回事,所以说我们对于心肌缺血的病人其实和献血之间是没有什么特别的冲突的,但是由于心肌缺血的患者,也就是冠心病的患者本身随时可能会受到一些外界因素的影响而导致疾病的加重,比如说情绪焦虑了、睡眠不好了、休息不好了等等一些原因,都可以加重冠心病心肌缺血的发生,因此我们一般来说是不建议心肌缺血的患者去献血的,但是并不等于心肌缺血和我们所说的贫血之间有什么关系。

#心肌缺血#急性心肌缺血#狭心症
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心肌缺血属于冠心病的一种,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥样硬化所导致的血管狭窄或者闭塞而引起的心肌缺血损伤坏死而出现的一种疾病。

目前来说对于冠心病心肌缺血的病因,临床当中认为有内因和外因两种原因,其中的内因也就是遗传因素,很多冠心病的病人都有遗传的家族史,如果自己的直系亲属有冠心病发生的话,那么患者患冠心病的几率就要大大的增加。

当然也并不是所有的冠心病都是遗传的,也有一部分冠心病是由于后天因素导致的,比如说高血压病、糖尿病、高脂血症引起的冠心病或者比如说有一些长期吸烟的患者,由于吸烟对动脉粥样硬化影响比较大,最后引起了冠心病,引起心肌缺血,心肌缺血并不是所有的都是遗传疾病,但是遗传确实是可以导致心肌缺血的。

#心肌缺血#狭心症#缺血性心肌病?
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心肌缺血其实属于冠心病的一种,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于动脉粥样硬化所导致的一类疾病,那么目前对于心肌病的心肌缺血的这样的病因有很多种,那么遗传是其中的一种,高血压、高血糖、高血脂这也是其中的比较重要的病因,包括长期的吸烟和饮酒,缺乏运动肥胖,这些都是导致心肌缺血的病因,目前临床当中也有学者认为焦虑、抑郁、紧张、休息不好、压力大这些情绪方面的因素如果时间长了也会导致患者冠心病心肌缺血的发生,所以说目前来说我们对于心肌缺血的治疗要从它的病因开始,尽可能减少所有上面提到这些病因,这样的话呢也就从根本上去治疗的患者的冠心病和心肌缺血,那么由焦虑导致的心肌缺血,一旦出现心肌缺血提示患者的冠状动脉血管可能已经出现粥样硬化,那么这个时候即使焦虑恢复了,患者的心肌缺血也没有办法完全治愈的,需要长期的用药物和调整生活方式来治疗的。

#狭心症#冠状动脉粥样硬化
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指的是人体的右冠状动脉出现动脉粥样硬化。

目前人体心脏当中主要有三支大血管,分别是左侧的冠状动脉和右侧冠状动脉,左侧冠状动脉又分为两支,一支为左前降支,一支左回旋支,那么这三支动脉基本上供应着人体心脏大部分的血液。

其中供应人体下壁和右室的血管叫做右冠状动脉,如果右冠出现血管内皮的损伤,脂质成分就会通过损伤进入到人体的内皮下,引起患者出现血管的狭窄,也就是动脉硬化的形成,如果所说的这种动脉硬化是一个硬斑块,也就是说它的表皮相对比较硬,这种情况就叫做动脉钙化,其实就是右冠状动脉动脉粥硬化的形成其实,也就是所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。

#狭心症#胫前肌痉挛
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心血管痉挛,也就是我们所说的冠状动脉痉挛,它是冠心病当中一种,我们说冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,但是目前的教科书当中又补充了一个特殊情况,也就是冠状动脉痉挛,也属于冠心病的一种,他们发作多数都是由于寒冷、紧张、恐惧、压力过大等等一些原因刺激导致的人体的整个的心脏当中的三支冠状动脉,其中的一只或者多只出现挛缩血管里面的血流减少,导致心肌的血液供应减少,出现类似于心绞痛的症状。

那么检查冠状动脉痉挛,最主要的一个手段,是要通过心电图来检查,当发作的时候我们可以看到,心电图当中的相关导联的 st 段是抬高的,那么这个时候呢,当发作结束之后 st 段,迅速恢复到一个正常状态,这种情况下,我们可以判断患者目前出现的是冠脉痉挛。

#心肌缺血#急性心肌缺血#狭心症
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欣康是一种硝酸酯类的药物,它和我们临床当中常用的硝酸甘油是同一类的药物,那么这类药物的最主要作用,就是扩张冠状动脉以及扩张人体的静脉的作用。

使用欣康之后,患者的冠状动脉扩张,这样进入冠状动脉里面的血液就会增加,也就缓解了患者出现因为心肌缺血所导致的心绞痛的症状。

欣康这种药物在人体当中想要发挥作用,会消耗人体当中的一种物质叫做巯基,那么这种巯基被消耗之后呢,患者如果再去服用欣康,或者再去静点欣康,作用就会减弱,因此我们在应用一段时间欣康之后,一定要停药,让人体当中的巯基恢复过来,这时候我们再去应用欣康,这个药的药效就又恢复了。

一般来说我们服用欣康半个月到一个月左右,就要停药一段时间,让人体的巯基恢复,然后再继续服药的。

#狭心症#心外膜斑
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CRP 是一种炎症指标,提示感染,转移,C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是急性时相反应蛋白,其血清或血浆浓度的增加是有炎性细胞因子释放所致。因此,血清 CRP 升高提示存在炎症反应。

C 反应蛋白广泛存在于血清和其他体液中。当有细菌感染的时候,CRP 会急剧升高。心血管疾病,主要是指冠状动脉心脏病、动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压、心律失常等。内分泌疾病,例如糖尿病、甲状腺疾病,肥胖症、肾衰竭、肾移植后的排斥反应等。其他的疾病,例如抑郁、胰腺炎、肿瘤、呼吸道感染、结核、白血病等,都会引起 CRP 值的增高。

CRP 升高多见于组织感染,即急慢性炎症性疾病,如化脓性感染、严重创伤、心肌梗死、风湿性关节炎、全身性血管炎、风湿性多肌痛等。

大多数细菌性感染会引起患者血清 CRP 升高,而病毒性感染则升高不明显。

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