患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天和大家一起学习的科普知识是有关胆囊息肉的相关内容。胆囊息肉是临床上非常常见的疾病之一。一般来说，较小的胆囊息肉绝大部分都是良性病变。而且患者平时常常都没有明显的症状。那么对于没有明显症状的胆囊息肉，我们是应该如何治疗呢？下面我们一起来学习一下。

       临床上对于小于一厘米的胆囊息肉，一般都采用保守治疗的方法。因为小于1cm的胆囊息肉基本上都是胆固醇结晶，而且发生癌变的几率非常非常低。患者没有明显的症状，而且查血提示患者的肝功能不会遭受明显的影响。这种情况下，建议患者定期复查胆囊息肉的大小。三到六个月做一次肝胆的彩超。

       而大于一个厘米以上的胆囊息肉，常常有癌变的风险。尤其合并以下因素:胆囊息肉单发，息肉位于胆囊颈部，胆囊息肉合并胆囊结石，胆囊息肉患者出现了明显的恶心，呕吐，腹痛的症状，胆囊息肉在复查的过程中近期体积增长较快。以上情况胆囊息肉发生癌变的几率明显增加。建议患者尽快手术切除胆囊，避免胆囊息肉发生癌变。如果胆囊息肉患者发生肝功能损伤，患者需要积极的护肝治疗。

       以上就是本期话题的所有内容，患者朋友们如果您还有其他的疑问，可以在屏幕下方给我留言，我会尽快回复大家，我们随时交流。

治疗胆囊炎的西药如下几点，

第一、解痉镇痛的药物

• 阿托品，6542 进行这个口服或者肌注
• 正常的药物可以分泌阿片类，分为强阿片类和弱阿片类药物，比较常见点比如说布洛芬缓释胶囊，曲马多，去痛片，杜冷丁，但是胆囊炎的患者一般不用吗啡。

第二、抗生素药物

• 利复兴，氧氟沙星，甲硝唑，会选择氨基糖苷类和头孢菌类的抗生素，头孢菌类的抗生素比较常见包括头孢胶囊，头孢地尼分散片，头孢地尼胶囊等，但是最好是根据细菌培养和药敏感试验选择时这个抗生素进行治疗，这是治疗胆囊炎比较常见的。

       胆囊息肉是临床上常见胆囊良性病变之一。一般来说，胆囊息肉早期体积较小，常常没有明显的临床症状和体征。但是随着胆囊息肉体积逐渐增大，患者可呈现出不同的临床表现，依据胆囊息肉位置和大小不同，临床上患者常见可表现出不同的体征。下面我们大家一起来学习一下。

        对于体积较大的胆囊息肉，息肉位于胆囊管出口处，一旦伴有胆囊管的堵塞，常会导致胆囊内的胆汁排泄不畅，此时胆囊会加强收缩，患者会出现右上腹压痛的症状，若胆囊内胆汁淤积较重，胆囊体积会明显肿大，患者于右上腹肋下缘可及明显肿大的包块，这是充盈的胆囊。

       部分患者因胆囊内胆汁反流入血，会出现皮肤、巩膜明显黄染。部分患者正是由于皮肤伴有大量胆盐沉积引起皮肤明显瘙痒，皮肤、巩膜黄染等体征才到医院就诊的。

        若胆囊息肉的患者因胆汁大量淤积，导致急性胆囊炎发作，患者会出现墨菲氏征阳性的表现。即患者平卧位时，检查者左手放于患者右上腹胆囊体表投影处，嘱患者深呼吸，肿大的胆囊下移时，可触及明显的疼痛症状。此时患者常会伴有右上腹的压痛，反跳痛等腹膜炎的表现。提示患者的病情比较严重，建议急诊行手术治疗。

        以上胆囊息肉患者的常见体征，胆囊息肉的患者一旦出现了以上的体征，需要引起高度的重视，需要尽快的行手术治疗，避免患者出现严重并发症。

       胆囊切除是临床上非常常见的的手术方式之一，据临床统计发现，无论是传统的开腹手术还是腹腔镜手术，手术后仍然会有少部分患者会出现不同程度的腹泻症状。产生腹泻的原因都有哪些呢？下面我们大家一起来了解一下。

      机体进食后消化食物，需要较多的胆汁，胰液，胃液，消化酶。胆汁是消化脂肪最重要的消化酶之一，正常的人体24小时内可以分泌大约1000毫升的胆汁，大量的胆汁被机体浓缩储存在胆囊内。当机体需要消化食物时，胆囊通过收缩使储存的胆汁排入肠道，完成食物的消化，促进营养物质吸收。而患者因胆囊疾病行手术切除胆囊后，常会出现以下的生理性改变，这也是造成腹泻的重要原因：

1，肝细胞分泌的胆汁没有胆囊储存，直接经过胆管排泄进入小肠，由于胆汁属于碱性液体，这会刺激肠管蠕动功能加快。肠管蠕动功能加快，使大量的肠内容物短时间内排泄出体外，可表现为腹泻。

2，机体进食高脂肪，高热量的食物后，由于没有大量的储存胆汁，帮助消化食物，这会使患者出现消化不良，影响了营养物质吸收。高脂肪，高热量的食物会刺激肠管，从而较快的排泄，出现轻度腹泻。

3，部分人群由于自身的胃肠功能较弱，机体抵抗力较差。经过手术创伤后也会表现为间断腹泻的症状，这与个体差异具有密切的关系。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。

抑郁症复发率高达 50%~85%，其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

（1）急性期治疗（8~12 周）：控制症状，尽量达到临床治愈（抑郁症状完全消失的时间>2 周）、促进各项功能恢复到病前水平，提高患者生命质量。

 

（2）巩固期治疗（4~9 个月）：在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

（ 3）维持期治疗：维持治疗时间的研究尚不充分，目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者，应该至少维持治疗 2~3 年，这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后，病情稳定可缓慢减药直至终止治疗，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗。