嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）创建于1919年，前身为芷湘医院，是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。2015年12月，浙大一院对医院全面托管，增挂“浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院”（简称“浙大一院嵊州分院”）牌子。医院占地面积190.5亩，建筑面积14.9万平方米，总投资10.43亿元。现有职工1643人，在编职工1135人，设有44个临床、医技科室，29个病区，开放床位1000张。正高职称100人，副高职称194人，中级职称635人，博士2人，在读博士1人，硕士87人。2022年，总收入9.75亿元；医疗收入7.96亿元，同期增长3.89%；门急诊人次134.05万人次，同期增长4.79%；出院人次4.96万人次，同期增长6.69%；门急诊均次费用227.79元，同期下降3.26%；出院均次费用9361.84元，同期下降0.58%；三四级手术量4770例，同期增长16%，全省三乙综合医院第9名；CMI值为1.0075，全省三乙综合医院第9名；RW≥2占比0.60%，全省三乙综合医院第7名。医院顺利通过三乙等级医院复评。2020年国考成绩显示，医院监测指标排名332位，等级B++，得分678.4分，排名靠前179名，2021年国考成绩继续保持B++。中西医结合肿瘤康复学学科为浙江省中医药重点学科，骨科学、神经病学为浙江省县级医学龙头学科，中西医结合肿瘤学、心脏介入学、颅脑外科学为绍兴市医学重点学科，内镜创新团队为绍兴市第四批重点创新团队，嵊州市重点学科15个。国家级委员3人，省级常委2人，省级委员80人，绍兴市级副主委及以上49人，绍兴市级委员240人。高水平科研、论文数呈上升势头。2022年科研项目立项共计35项，其中省医药卫生科技计划项目4项、绍兴市卫生健康科技计划项目4项、嵊州市科技计划项目27项。2021年至今，共发表学术论文92篇，其中SCI论文53篇。2022年，成功举办国家级继教项目2项、省级继教项目8项、绍兴市级继教项目43项。2023年立项国家级继教项目7项，省级继教项目5项，绍兴市级继教项目（上半年）43项。医院入选国家首批“千县工程”名单，围绕“千县工程”20大中心建设要求，积极推进医疗中心高质量发展。在浙大一院的引领下，医院成立了8个浙大一院名医工作站，建设了脑科中心、胸痛中心、微创中心、浙大一院浙东肺部肿瘤诊治中心（嵊州分院）、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇抢救中心、危重儿童和新生儿救治中心、多学科综合治疗中心等九大中心。2019年10月，胸痛中心以高分通过国家级（标准版）胸痛中心认证；2021年5月，医共体甘霖分院成立胸痛救治单元，是绍兴市首家通过验收的胸痛救治单元。2020年1月，通过国家PCCM规范化建设评审，成为绍兴首家“国家呼吸与危重症医学科规范化”建设合格单位，2022年4月，医院顺利通过国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范建设项目复审。2020年11月，卒中中心成为“国家级卒中防治中心”，申报综合防治卒中中心及一级癫痫中心。2020年12月，心衰中心成为绍兴市首家“国家标准化心衰中心（示范中心）”。创伤中心，患者在抢救室滞留时间缩短到1小时，提高了严重创伤的救治水平和效率。危重儿童及新生儿救治中心，2022年危重新生儿抢救成功率达99%以上。危重孕产妇救治中心，重症孕产妇救治成功率达99.9%。2021年5月，医院成立“前列腺癌一体化诊疗中心”。2021年6月，心胸外科成为绍兴地区唯一一家快速康复示范病房，目前术后康复平均时间在绍兴市前列。2019年1月，医院与上海九院骨科“联姻”，戴尅戎院士工作站落户我院。2021年1月，医院和中国科学院基础医学与肿瘤研究所共同成立“临床与肿瘤联合研究中心”。2022年10月，肿瘤放射治疗科开科，直线加速器投入使用，嵊州市肿瘤诊治中心成立，将有力地提高医院恶性肿瘤疾病的诊断和综合治疗能力。2023年3月，通过温州医科大学教学医院评审。开展山海协作，医院与青田县人民医院协作交流，签订协作书。深化信息化建设，紧紧围绕医疗质量和患者安全两大主题，在信息化建设实践的基础上构建“三位一体”的智慧医院系统，即智慧医疗、智慧管理、智慧服务、智慧医院系统，按照“5+3+3”标准创建。2020年8月，通过互联互通标准成熟度四级乙等测评，为绍兴市首家；2022年11月，电子病历评级五级通过省级初审。开展医共体云平台建设、5G联合病房建设，通过云化部署实现信息互通、远程会诊、远程阅片、互联网医院等各项功能实现智慧医疗；依托5G互联网开展移动护理、移动查房、床边结算，将信息系统延伸到患者床边。推进现代化后勤管理，2020年，医院先后成为绍兴市卫生系统首家使用智慧消防管理的单位、首家省级“四联三防”示范点和首家“全国节约型公共机构示范单位”，实现能源管理系统化，获得中国质量认证中心的“CQC能源管理体系认证”，完成“智慧食堂”建设，医院实施智慧停车。创设“901890”后勤一键化服务，开通总务仓库网上申领工作，优化后勤办事流程。实施精细化管理服务，2020年，医院引进医用耗材的精细化管理服务（SPD），为绍兴市首家，在首届全国医用耗材SPD案例大赛上荣获第五名。全力推进重点项目建设，推进医院急诊综合楼（二期）建设项目，2022年9月正式动工，工期650天，预期2024年底投入使用。医院连续三年被国家卫健委评为“改善医疗服务示范医院”；在中国县域健康大会上荣获“学科建设卓越奖”；被全国医院建设大会评为“中国最美医院”。我院志愿服务队被中央精神文明建设指导委员会评为“最佳志愿服务组织”。医院先后荣获嵊州市“市长奖”和“高质量发展奖”、国家“爱婴医院”、“浙江省计量物价信得过单位”、“省级文明医院”、“浙江省健康促进医院”、“浙江省巾帼建功先进集体”、“浙江省健康促进医院”、“全国改善医疗服务优秀医院”等荣誉。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。