盆腔静脉曲张是指盆腔静脉系统中的静脉扩张和曲张。

主要为妊娠、长期站立、子宫或卵巢问题等因素导致。

1.妊娠：妊娠期间，子宫的增大会增加盆腔静脉的压力，从而导致盆腔静脉曲张。此外，激素变化和妊娠期间的血容量增加也可能对盆腔静脉产生影响。

2.长期站立：长时间保持一个姿势，如久坐或长时间站立，会增加盆腔静脉的压力，导致盆腔静脉血液循环受阻，盆腔静脉淤血，进而导致静脉曲张的出现。

3.子宫或卵巢问题：妇科问题，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，可以增加盆腔静脉压力，导致静脉曲张。此外。盆腔静脉血栓等也可导致盆腔静脉曲张，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

静脉曲张引起的溃疡愈合比较慢的，如果有静脉曲张出现局部溃疡的话是否行手术治疗得先检查一下深静脉通畅不通畅，术前需要行下肢静脉彩超、下肢静脉造影等检查，如果深静脉通畅没有手术禁忌症，手术治疗静脉曲张以后，局部淤血情况得到缓解以后溃疡也会愈合快一些，当然术后还得正规的换药，必要时可以使用一些去腐生肌的药物辅助溃疡愈合。如果是静脉曲张溃疡只是单纯的处理溃疡，清创换药治疗的话愈合相对缓慢一些。

静脉曲张三级不算严重。因为静脉曲张根据曲张程度和有无症状、并发症等分级，一般达到三级以上，静脉曲张比较明显，出现酸胀、乏力、湿疹、皮脂硬化、色素沉着、溃疡等症状并发症的话需要手术治疗的，而且现在手术方式有很多，除了传统的手术还有很多微创的手术方式，不同医院可能应用的微创的手术方式不同，但是整体来看都具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。但是如果没有达到手术治疗建议穿弹力袜，不要长时间站立，减少重体力劳动等减缓静脉曲张的发展。

静脉曲张小腿肿严不严重得看什么原因引起的水肿、静脉曲张的程度、有没有症状、并发症等情况。

因为引起下肢水肿的原因有很多，例如肝源性、肾源性、心源性、低蛋白、下肢静脉瓣膜反流等都有可能出现下肢水肿，如果是排除其他原因，确定是下肢静脉瓣膜反流引起的具体治疗得看静脉曲张的病情程度。

如果水肿明显、静脉曲张也很重或者静脉曲张症状明显出现并发症的话需要手术治疗静脉曲张，术后长期穿弹力袜，不要久坐久站，抬高患肢等可以减轻水肿。如果静脉曲张很轻没有症状并发症只是水肿可以穿弹力袜治疗。

如果是静脉曲张迂曲扩张的血管局部膨大出现的包是自行下不去的。

如果静脉曲张只是局部出现膨大的血管，整体静脉曲张不重，没有症状、并发症的话可以穿弹力袜保守治疗，平时不要长时间站立、尽量减少重体力活动等可以减缓发展。

但是如果静脉曲张比较严重，膨大的血管很多、很大，出现酸胀、乏力、湿疹、色素沉着、局部发黑溃疡等症状、并发症的可以考虑手术治疗的，引起一旦出现症状、并发症靠单纯的保守治疗很难缓解，手术治疗相对来说效果更好一些。

原发性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。
临床表现：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较少见，以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重感、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。必要时选用超声、容积描述、下肢静脉压测定和静脉造影等辅助检查，以更准确的判断病变性质。
原发性下肢静脉曲张的诊断，必须排除以下几种疾病才能确定：1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全；2.下肢深静脉血栓形成后综合征；3.动静脉-瘘。
治疗：1.非手术治疗 穿弹力袜或应用弹力绷带使曲张的静脉处于萎瘪状态。避免久站、久坐，间歇性抬高患肢促进静脉回流。非手术治疗仅能改善症状，适用于症状轻微又不愿意手术者；手术耐受力极差者；妊娠期发病，于分娩后症状有可能消失者。
2.硬化剂注射和压迫疗法 利用硬化剂注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，也可作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。
3.手术疗法 大隐静脉或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。

静脉曲张感染得看什么原因引起的，如果是静脉曲张出现溃疡引起的感染需要正规清创换药治疗，有些需要手术治疗静脉曲张才能促进溃疡愈合，配合头孢、或者青霉素类、替硝唑消炎治疗。

如果是静脉曲张引起的血栓性静脉炎引起的感染，也是使用上述消炎药，但是这时还得进一步检查有没有深静脉血栓，因为浅静脉血栓和深静脉血栓危害和治疗不完全一样，而且有些也是的需要手术治疗的，浅静脉血栓是可以手术切除的，去除局部感染因素，术后炎症好转更快一些。

所以静脉曲张如果出现感染的的建议去医院检查一下，得确定是什么类型的，治疗才有针对性，不要一概都只是单独的消炎治疗。

在体外受精（IVF）实验室中，囊胚活检是一种常见的操作，用于进行植入前遗传学检测（PGT - A）以提高胚胎移植成功率。然而，活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响，目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比，对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植，囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化，有相应的对照组（仅单次活检和玻璃化）。排除涉及单基因疾病（PGT - M）或结构重排（PGT - SR）的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率降低（6 项研究，n = 18754；RR = 0.80，95% CI = 0.71 - 0.89；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率也降低（6 项研究，n = 13284；RR = 0.84，95% CI = 0.76 - 0.92；I² = 39%）。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低（7 项研究，n = 20964；RR = 0.72，95% CI = 0.63 - 0.82；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，活产 / 持续妊娠率也较低（7 项研究，n = 16800；RR = 0.79，95% CI = 0.69 - 0.91；I² = 70%）。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异（7 项研究，n = 22332；RR = 1.40，95% CI = 0.92 - 2.11；I² = 53%）。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高（5 项研究，n = 15781；RR = 1.48，95% CI = 1.31 - 1.67；I² = 0%）。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异（3 项研究，n = 13562；RR = 1.00，95% CI = 0.99 - 1.01；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，复苏后存活率也无差异（3 项研究，n = 12452；RR = 0.99，95% CI = 0.97 - 1.01；I² = 71%）。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重，“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响，患者在接受相关操作时应被告知风险。
2. 活检过程应尽可能谨慎和规范，以减少不确定诊断的情况，因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献：Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

一、检查项目

1. 基础检查项目
   • 身体测量：包括身高、体重、BMI（身体质量指数）、体脂肪率等基本身体指标的测量。这些数据可以初步了解身体的基本状况，对于评估肥胖程度以及相关疾病风险具有一定的参考价值。
   • 血液检查
     • 血常规：检测血液中的各种细胞成分，如红细胞、白细胞、血小板等，用于判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。
     • 生化检查：涵盖肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等）、血糖（空腹血糖及糖化血红蛋白，用于评估糖尿病风险及血糖控制情况）等项目。通过这些检查，可以了解肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态以及体内代谢情况。
   • 尿液检查：检测尿液中的成分，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等代谢性疾病的早期迹象。
   • 心电图检查：记录心脏的电活动情况，用于检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。对于一些潜在的心脏问题，心电图可以提供初步的诊断线索。
2. 影像检查项目
   • X 光检查：可用于检查胸部、骨骼等部位。胸部 X 光能够发现肺部的炎症、肿瘤、心脏大小及形态异常等情况；骨骼 X 光则有助于诊断骨折、骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病。
   • 超声检查
     • 腹部超声：对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器进行检查，可以发现脏器的形态、大小、结构异常，如肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎症、肾积水等疾病。
     • 心脏超声：通过超声波观察心脏的结构和功能，包括心脏的各个腔室大小、心肌厚度、心脏瓣膜的开闭情况以及血流动力学等方面。对于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病具有重要意义。
   • CT 检查
     • 普通 CT：对身体各个部位进行断层扫描，能够清晰地显示脏器的解剖结构以及病变情况。例如，头部 CT 可用于诊断脑部肿瘤、脑出血、脑梗死等脑部疾病；胸部 CT 对于肺部微小病变的检测比 X 光更为敏感，能够发现早期肺癌等疾病。
     • 增强 CT：在普通 CT 的基础上，通过注射造影剂，使血管和病变组织更加清晰地显示出来。常用于对肝脏、肾脏等脏器的肿瘤诊断以及血管疾病的检查。
   • MRI 检查：利用磁场和无线电波对人体进行成像，对于软组织的分辨能力较强。常用于检查脑部、脊柱、关节等部位的疾病。例如，脑部 MRI 可以清晰地显示脑部的神经组织，对于诊断脑肿瘤、多发性硬化、脑血管疾病等具有重要价值；脊柱 MRI 能够发现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓病变等疾病；关节 MRI 则有助于诊断关节炎、半月板损伤、韧带损伤等关节疾病。
   • PET - CT 检查：是一种将正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）相结合的检查技术。它可以同时提供病变部位的功能代谢信息和解剖结构信息，对于肿瘤的早期诊断、分期以及疗效评估具有重要意义。PET - CT 能够检测出身体内代谢异常增高的部位，有助于发现早期肿瘤以及肿瘤的转移灶。
3. 内镜检查项目
   • 胃镜检查：通过口腔插入胃镜，直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况。可以发现食管炎、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，同时还可以进行病理活检，以明确病变的性质。
   • 肠镜检查：从肛门插入肠镜，对直肠、结肠和盲肠进行检查。能够发现肠炎、肠息肉、结肠癌等肠道疾病，同样可以进行病理活检。无痛胃肠镜技术在日本较为普及，患者在麻醉状态下接受检查，减少了检查过程中的痛苦。
4. 其他检查项目
   • 肿瘤标志物检查：检测血液或其他体液中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）用于肝癌的筛查，癌胚抗原（CEA）对消化道肿瘤、肺癌等有一定的提示作用，糖类抗原 CA125 用于卵巢癌的筛查，CA19 - 9 对胰腺癌、胆管癌等有参考价值等。肿瘤标志物检查虽然不能确诊肿瘤，但可以作为肿瘤筛查的辅助手段，结合其他检查结果综合判断。
   • 基因检测：随着基因技术的发展，基因检测在日本精密体检中也逐渐应用。例如，对于有癌症家族史的患者，可以进行相关癌症基因的检测，了解自身的基因风险，为预防和早期干预提供依据。

二、体检流程

1. 体检筹备期
   • 咨询体检顾问，客户体检需求评估。体检顾问会根据客户的年龄、性别、家族病史、生活习惯等因素，为客户推荐适合的体检套餐。
   • 联系权威医院，确认体检医院及体检套餐。盛诺一家与日本权威医院总对总签约合作，会根据客户需求选择合适的医院和套餐。
   • 预约及确定体检时间，办理签证。考虑到签证办理时间以及医院体检的预约情况，一般需要提前 45 天左右进行预约。客户需要办理个人旅游签证即可。
2. 体检期
   • 体检前 15 天：检前代餐、采集器等邮寄及指导说明。会给客户邮寄一些用于体检前准备的物品，如代餐食品，并详细说明使用方法。
   • 体检前 7 天：客户前往日本，日本服务公司专车接送。客户抵达日本后，会有专车将客户送到预定的酒店或体检医院附近的住宿地点。
   • 体检当天：一对一医学翻译老师全程陪同。由于语言障碍，会有专业的医学翻译老师陪同客户进行体检，确保客户能够准确理解医生的指示和问题，同时也能将客户的情况准确传达给医生。
3. 体检后续服务期
   • 日文体检报告翻译成中文并打印成册。体检报告出来后，会将日文报告翻译成中文，方便客户阅读和理解。
   • 盛诺一家全科医生一对一报告解读。会有全科医生为客户解读体检报告，详细解释各项检查结果的含义，以及针对客户的身体状况提出建议。
   • 客户海外健康档案留存及跟进服务。会为客户建立海外健康档案，记录客户的体检情况和后续健康状况，并进行跟进服务，如定期回访客户的健康状况等。