京东健康互联网医院
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锦州医科大学附属葫芦岛市中心医院,大连医科大学附属葫芦岛市中心医院溃疡性牙髓炎专家

简介:

葫芦岛市中心医院始建于1950年,1997年晋升为三级甲等医院(2012年通过三级甲等医院复审)。2010年加入中国医科大学附属盛京医院医疗联盟。2012年通过ISO9001质量管理体系认证。2017年成为大连医科大学非直属附属医院。2019年加入大连医科大学附属第二医院医疗联盟。2020年加入辽宁省金秋医院医疗联盟。同年获批葫芦岛市中心医院互联网医院。2021年获批辽宁省首批老年友善医疗机构。2022年成为锦州医科大学非直属附属医院。是产前诊断中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、房颤中心、心衰中心、脑卒中筛查与防治基地、住院医师规范化培训基地、全科医学临床培训基地。是中国医科大学、大连医科大学、锦州医科大学和辽宁中医药大学杏林学院教学医院,是中国医科大学、大连医科大学和锦州医科大学研究生联合培养基地。是中国人民解放军总医院、大连医科大学附属第二医院远程医学服务协议医院。葫芦岛市护理学会、30个市级质控中心、葫芦岛市心脑血管疾病防治办公室、葫芦岛市肿瘤防治办公室(葫芦岛市肿瘤防治中心)、葫芦岛市口腔疾病防治办公室、葫芦岛市糖尿病防治办公室、葫芦岛市职业病诊断中心等设在我院,18个葫芦岛市医学会专业委员会主任委员由我院学科带头人担任。医院设有连山、龙湾两个院区并代管市中医医院和市传染病医院,下设龙湾、化工街道社区卫生服务中心,形成“四位一体”的医疗格局。1.jpg医院承担着葫芦岛地区的医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、突发事件应急处置和社会服务等任务。占地面积11.0万平方米,建筑面积19.3万平方米,编制床位2659张。医院内设职能科室32个,临床科室72个,医技科室29个,护理单元88个。检验科、急诊科2022年分别获批辽宁省省级临床重点专科和辽宁省市域重点专科。呼吸内科、麻醉科为医院重点专科,内分泌科、普外科、肾内科、骨外科、神经内科、血液内科、心血管内科、消化内科、神经外科、肿瘤内科等科室均在本地区享有盛誉。2.jpg医院现有职工2974人,卫生技术人员占总人数的83%,其中高级技术职称476人(正高188人、副高288人),中级技术职称1044人;博士生导师1人,博士研究生11人,硕士研究生311人。拥有国务院特殊津贴专家2人(二级正高),三级正高18人;省千层次人才6人,万层次人才5人;7人被命名为市自然科学学科带头人。中国医科大学专业学位硕士生实践指导教师11人,大连医科大学专业学位硕士研究生住院医师规范化培训指导教师8人,锦州医科大学硕士研究生导师22人。2022年医院门诊量265.6万人次,入院6.6万人次,手术患者占比25.4%,四级手术占比16.2%,微创手术占比48.5%,平均住院日8.3天,总收入11.2亿元,其中医疗收入10.4亿元。医院拥有96环超清高速光导PET—CT、3.0T和1.5T核磁共振,GE、西门子、菲利浦128层螺旋CT机、省内首台客车车载CT,GE数字化乳腺钼靶X光机,西门子数字化X射线扫描仪,医科达IGRT直线加速器,菲利浦FD20血管机(DSA)、西门子数字化血管剪影造影系统(AZC),罗氏8000生化免疫全自动流水线,希氏美康XN系列血尿全自动分析仪,GE—E10和菲利浦IU22G4彩超机,奥林巴斯和富士电子胃肠镜,YAG眼科激光治疗仪等大型设备,万元以上设备总值6.74亿元。借助这些先进的设备,医院可开展三甲医院要求的各级各类诊疗技术。医院于2000年开始信息化建设,并按照各级部门的要求,根据实际情况多次对信息系统软硬件进行升级。目前HIS、LIS、PACS、电子病历及临床路径、手术麻醉、感染控制、合理用药、综合运营管理等51个软件系统基本涵盖了医院业务及运营管理的各方面,优化了就医流程,提高了工作效率。医院非常重视网络及信息安全建设,主要业务系统连续多年都通过了国家网络安全等级保护三级测评。医院于2019年通过了国家电子病历四级评审。2022年医院智慧服务分级评估整体等级2级、医院智慧管理分级评估整体等级1级。加快推进智慧医院建设,充分利用“互联网+”信息技术改善医疗服务。开展了微信公众号、支付宝生活号、12320健康平台、辽事通等多种形式的网上预约挂号,实现了微信和支付宝移动支付,在线挂号、门诊缴费、住院服务、报告查询、病案预约等多项便民惠民服务都可以通过医院微信公众号实现。开展了“互联网+护理”签约服务及“互联网+远程影像”诊断服务新模式。特别是2020年12月9日互联网医院业务的开展,使百姓足不出户便可以享受问诊、开药、检查及检验申请、自助缴费、住院办理、药品配送、护理与药学免费咨询等便捷服务,极大加快了医院运转效率,让患者就医更加顺畅方便。医院先后获得国家级“中华医学会麻醉学分会—驼人医疗器械科技创新奖”一等奖1项、省级科研成果28项、市级科研成果87项,市科技进步一等奖45项。发表SCI论文6篇,核心论文149篇,国家级论文876篇,获得专利5项。医院被授予全国医药卫生系统先进集体(原卫生部)、模范职工之家(中华全国总工会)、医疗扶贫贡献奖(健康报社)、青海省医疗卫生对口支援工作先进集体(原青海省卫计委)、卫生健康行业新闻宣传先进单位(健康报社),多次荣获辽宁省文明单位、辽宁省卫生系统优质服务竞赛标兵单位(连续十年)、辽宁省消费者诚信单位、葫芦岛市文明单位和先进集体等荣誉称号。荣获第八届全国医院品管圈大赛三级医院护理专场A圈组优秀奖、第二届辽宁省医院品管圈大赛三级医院护理专场三等奖、辽宁省第一批优质护理示范病房、全省医疗机构护理岗位技能竞赛心肺复苏团队急救一等奖、全省医疗机构护理岗位技能竞赛团体三等奖、第二届辽宁省住院医师大赛最具表现力奖、第四届辽宁省住院医师大赛二等奖、全省医疗机构青年医师岗位技能竞赛综合组团体优秀奖、多项葫芦岛市卫健系统各类竞赛一等奖等。医院在为广大人民群众提供高水平的诊疗、疑难病救治的同时,不忘公益性质,先后组织医护人员投身到抗击非典、汶川地震现场救援、人感染H7N9禽流感、抗击新冠肺炎等疫情防治和应对自然灾害的战斗中。积极选派骨干医护人员组成医疗队赴也门、青海尖扎、新疆九师、湖北武汉、西藏拉萨和对口支援地区进行医疗援助工作,体现了大型公立医院的责任与担当。经过七十余载的自身发展和社会各界的亲切关怀,葫芦岛市中心医院已经成长为一所技术先进、设备领先、服务热情、收费合理、环境优美的大型区域性医疗中心,正在为实现葫芦岛市乃至辽西地区广大人民群众的健康中国梦做出应有的贡献。是指发生于牙髓组织的炎性病变,最主要的病因是感染,龋病是最常见原因,牙髓,活髓切断术,平髓术,根管治疗,深龋,干槽症,0,X线检查,口腔检查,。

王军 主治医师

口腔白斑, 扁皮苔癣,口腔念珠菌病,溃疡,唇炎、舌炎等粘膜病诊治。牙龈炎和牙周炎的牙龈出血,急慢性牙髓炎和急慢性根尖炎的牙痛,智齿冠周炎 ,儿童鹅口疮,全瓷冠烤瓷冠修复,智齿的微创拔除 ,舌苔厚白 ,嘴唇干裂 ,智齿发炎, 口臭的治疗。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:口腔白斑, 扁皮苔癣,口腔念珠菌病,溃疡,唇炎、舌炎等粘膜病诊治。牙龈炎和牙周炎的牙龈出血,急慢性牙髓炎和急慢性根尖炎的牙痛,智齿冠周炎 ,儿童鹅口疮,全瓷冠烤瓷冠修复,智齿的微创拔除 ,舌苔厚白 ,嘴唇干裂 ,智齿发炎, 口臭的治疗。
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李越 副主任医师

擅长中西医结合治疗儿科疾病,临床经验丰富,治疗小儿咳嗽,发烧,小儿肺炎,小儿哮喘,新生儿黄疸,儿童过敏,过敏性紫癜,小儿湿疹,小儿鼻炎,小儿腹泻,遗尿症,新生儿疾病,身材矮小,佝偻病,婴幼儿保健,婴幼儿喂养,小儿胃炎,小儿厌食,小儿消化不良,小儿腺样体肥大,手足口病等等儿科常见病多发病。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗儿科疾病,临床经验丰富,治疗小儿咳嗽,发烧,小儿肺炎,小儿哮喘,新生儿黄疸,儿童过敏,过敏性紫癜,小儿湿疹,小儿鼻炎,小儿腹泻,遗尿症,新生儿疾病,身材矮小,佝偻病,婴幼儿保健,婴幼儿喂养,小儿胃炎,小儿厌食,小儿消化不良,小儿腺样体肥大,手足口病等等儿科常见病多发病。
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王杨 副主任医师

擅长内分泌科常见病、疑难病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 1294
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擅长:擅长内分泌科常见病、疑难病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病的诊治。
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张翊翔 副主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,结石病,炎症性疾病的诊治

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擅长:泌尿生殖系统肿瘤,结石病,炎症性疾病的诊治
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王晓娜 副主任医师

擅长血液病的诊疗,如:急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病的诊治及用药指导。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长血液病的诊疗,如:急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病的诊治及用药指导。
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肖力 副主任医师

小儿内科常见病。曾于中国医科大学进修小儿呼吸内科及重症医学。

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接诊量 10
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擅长:小儿内科常见病。曾于中国医科大学进修小儿呼吸内科及重症医学。
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赵英弟 副主任医师

小儿常见病,多发病,呼吸道感染,川崎病,EB病毒感染等

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擅长:小儿常见病,多发病,呼吸道感染,川崎病,EB病毒感染等
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赵云 副主任医师

能熟练掌握妇产科各种疾病的诊治原则,如妇科领域的不孕不育、异常子宫出血的内分泌治疗、各种炎症的诊治;产科领域的妊娠合并心脏病、糖尿病、血小板减少等。成功抢救妊娠子痫、DIC、HELLP综合症、羊水栓塞等危重患者。能够熟练完成妇产科的剖宫产、子宫次切、子宫全切、腹腔镜下输卵管、卵巢手术子宫次切和全切手术,及阴式全子宫切除术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:能熟练掌握妇产科各种疾病的诊治原则,如妇科领域的不孕不育、异常子宫出血的内分泌治疗、各种炎症的诊治;产科领域的妊娠合并心脏病、糖尿病、血小板减少等。成功抢救妊娠子痫、DIC、HELLP综合症、羊水栓塞等危重患者。能够熟练完成妇产科的剖宫产、子宫次切、子宫全切、腹腔镜下输卵管、卵巢手术子宫次切和全切手术,及阴式全子宫切除术。
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冯畅 主任医师

熟练掌握内分泌科常见病、多发病的诊治,如:糖尿病急慢性并发症、甲状腺、甲状旁腺疾病,肾上腺及垂体疾病、骨质疏松等疾病的诊治

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擅长:熟练掌握内分泌科常见病、多发病的诊治,如:糖尿病急慢性并发症、甲状腺、甲状旁腺疾病,肾上腺及垂体疾病、骨质疏松等疾病的诊治
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龚晓慧 主任医师

脑血管病,帕金森病,痴呆,眩晕

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擅长:脑血管病,帕金森病,痴呆,眩晕
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患友问诊

我最近牙齿遇冷热就会疼,凉水也可以缓解疼痛,偶尔会有自发疼痛,想知道是不是牙髓炎?
18
2024-11-14 17:56:29
患者的大板牙掉了一半,出现了疼痛症状,尤其是在吃饭时碰到牙齿的某个部位。医生初步判断可能是内侧深龋引起的,需要进一步检查以确定是否需要根管治疗。
60
2024-11-14 17:56:29
患者在拔除智牙和智牙旁边的大牙后,出现吃东西时张口疼痛的症状,持续约一周,已使用甲哨唑几天,询问消炎治疗和生活建议。
21
2024-11-14 17:56:29
我在吃饭时突然感到牙齿硌痛,可能是什么问题?我有高血压。
47
2024-11-14 17:56:29
患者在月经期出现牙齿疼痛,医生初步判断可能是牙髓炎,建议进行根管治疗以根治问题。
26
2024-11-14 17:56:29
患者早上起来咬牙疼,可能是蛀牙引起的牙髓刺激症状,牙洞可能是主要原因,需要去正规医院口腔科检查治疗。
63
2024-11-14 17:56:29
患者后牙疼痛,怀疑是草牙引起的,希望了解治疗方法。
4
2024-11-14 17:56:29
我之前有牙龈炎,去医院洗过牙。现在这个牙有时候会流血,想知道是否有问题?
48
2024-11-14 17:56:29
患者主诉口腔异味,医生建议先排除消化系统问题和口腔问题,若无异常可考虑中医调理。
34
2024-11-14 17:56:29
我最近总是感觉牙齿疼痛,尤其在吃冷热食物时更明显。请问可能是什么原因?我是女性,35岁。
61
2024-11-14 17:56:29

科普文章

#溃疡性牙髓炎#增生性牙髓炎#牙髓炎
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逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,是牙周-牙髓联合病变的一型。

疾病概述 语音

医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常见病。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症,可以引起牙根尖的感染,通过根管引起牙髓组织发炎。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎的症状基本相同,如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞?逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。

治疗最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

疾病描述 语音

逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。

症状体征 语音

1、患牙可表现为典型的银性牙髓炎症状,也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史,可诉为口臭、牙松动,咬合无力或咬合疼痛等不适症状。

2、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血,牙周袋溢脓。

3、对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验,其反应可为激发痛、迟钝或无反应。

4、患牙对叩诊的反应为轻度疼痛(+)-中度疼痛(++)。

5、X 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

病理生理 语音

袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。

诊断检查 语音

1、口才有长期的牙周炎病史。

2、近期出现牙髓炎症状。

3、患牙未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病。

4、患牙有严重的牙周炎表现。

慢性牙髓炎,是临床上最为常见的一型牙髓炎。由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。 慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

疾病描述 语音

慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎。

症状体征 语音

一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长,患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:无明显的自发痛,有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时,产生剧痛。慢性增生性牙髓炎:多见于青少年患者,一般无自发痛,有时可有口臭诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象,因此长期不敢用患侧咀嚼食物。

诊断检查 语音

1、可以定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

3、患牙对温度测验的异常表现。

4、叩诊反应。慢性闭锁型牙髓炎:查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应,或表现为迟钝。多有轻度叩痛(+)。慢性溃疡型牙髓炎:查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙,可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质,可见有穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时,浅探不痛,深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。温度测验表现为敏感。一般没有叩痛。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。

治疗方案 语音

牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。

治疗原则 语音

保存活髓或保存患牙应急处理可以开髓减压温盐水冲洗后放置止痛药物(如樟脑酚丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内可以暂时止痛同时服用消炎镇痛药疼痛缓解后~天视患牙具体情况选用: 活髓切断术; 平髓术; 牙髓塑代或根管治疗 无保留价值患牙可拔除患牙以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

治疗方法 语音

可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的有直接盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术。

不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓保存患牙为目的如根管治疗术。

麻醉法

一般采用药物麻醉最常用的是注射麻醉剂的方法常用的麻醉剂为%普鲁卡因一次注射量为~ml(不能超过 ml);%利多卡因一次注射量为~ml(不能超过 ml)麻醉注射的方法与拔牙术基本相同但不必麻醉牙周组织上颌前牙前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉除此之外有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法但因进针时较痛而很少使用除干髓术外其他牙髓治疗都选用麻醉法当麻醉法效果不佳或对麻醉剂过敏或不需保存活髓时才选用失活法。

失活法

即用化学药物封在牙髓创面上使牙髓组织失去活力发生化学性坏死的方法失活法常规用作干髓术的第一步骤也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法使牙髓失活的药物称作失活剂常采用砷剂有亚砷酸(三氧化二砷 AsO)金属砷多聚甲醛蟾酥制剂操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行)隔离唾液擦干窝洞置失活剂于穿髓孔处使其紧贴于牙髓组织上不可加压使失活剂压进髓腔内以免失活中发生剧烈疼痛如出血过多用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果用亚坤酸失活一般封药需要 24~48 小时用金属砷失活一般封药需要~天多聚甲醛失活多用于乳牙一般封药需要 2~4 天

疾病预防 语音

1、保持口腔卫生养成良好的卫生习惯坚持早晚或进食后刷牙饭后漱口及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用

2、注意儿童的饮食和口腔卫生儿童饮食要多样化适当吃些硬性和韧性的食物可以促进其颌骨和牙齿的生长发育不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿

3、6-12 岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内从而预防龋齿

4、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗不合适的假牙和牙套及时处理

5、每半年到一年进行一次口腔检查

6、得了龋齿时及时治疗牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填使牙齿的形态和功能得到恢复防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿要根据具体情况进行适当的治疗龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染经过根管治疗保住牙齿对于已经失去治疗价值的残冠残根及时拔除及时镶复.

#溃疡性牙髓炎#急性牙髓炎#牙髓充血
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定期去医院进行口腔检查或口腔自查,尽早发现和治疗牙齿龋坏,不要等出现疼痛症状无法保留牙髓时才就诊。

当观察到口腔内有龋齿、牙齿有洞,或出现温度刺激痛或自发性牙痛时,应尽早就诊,不能因为稍有不适或疼痛很快消失就不处理治疗,如不及时治疗,并不会自行好转,只会更加严重,增加治疗难度,一些临床上急性牙髓炎可转为慢性牙髓炎,可能剧烈疼痛的症状会慢慢减轻,表现为隐痛或稍有不适,容易被患者忽视甚至觉得已经好了,但实际上是牙髓已经完全坏死没有了感觉,坏死的牙髓会进一步发展成根尖周炎,引起牙槽骨炎症和吸收,这个时候治疗会更加困难,也会增加患者就诊时间和就诊的费用。

养成良好的口腔卫生习惯,使用正确的刷牙方法,保证刷牙的频率和时间,多使用牙线清洁牙间隙。

当出现牙髓炎症状时及时就诊,但是要注意一定要遵循医嘱,拔牙不是解决牙髓炎疼痛的最好办法。

#溃疡性牙髓炎#牙髓充血#牙髓炎
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牙髓炎一般指发生在牙髓的炎症性病变主要表现为牙齿疼痛,大部分由龋齿发展而来,牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。

症状主要表现为疼痛,可为冷热刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。患者有时不能自行定位疼痛牙齿。疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛,甚至疼痛的整晚无法入睡。

一般常见两种一个自发性阵发性疼痛,指患牙未受到任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛,有阵发性,如果牙髓化脓时,可有搏动性跳痛。其次夜间痛,疼痛往往夜间发作,且疼痛程度较白天剧烈。可有牙痛难以入睡或睡眠中痛醒的情况。这是由于患者夜间平卧,体位的改变使得进入牙髓的血流量增多,导致牙髓腔内压力增大,疼痛因而会加剧。

#溃疡性牙髓炎#牙髓充血#牙痛病
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牙痛其实是一种密封空间内高压力压迫神经引发的疼痛。
 
只要同时符合密闭空间、高压、有感觉神经这三个条件,人体有很多部位都可以产生这种剧烈的疼痛。
 
大家可以参考拉肚子但找不到厕所时,那种一波波海啸袭来, 大坝即将决堤的撕裂般的痛感。以前看杨过啃断肠草解情毒,就深深被大侠的意志所震惊,都肠梗阻了依然面不改色。
 
不过这种程度的痛感恐怕仍然不足以和牙痛对抗。因为肠道是柔软有弹性的,而牙齿是人体最坚硬的地方。在这个坚硬密封空间里产生的压力实在是太销魂了。
 
牙痛原理之「高压锅焖猪手」
让我们先来看看牙齿的构造:
 
外头最坚硬的是牙釉质,中间黄色稍软一点(其实硬度差不多相当于骨头)那层叫牙本质——就类似一口高压锅,最里面是柔软的牙髓神经。
 
大家印象中的烂牙,酥软黑烂,其实那已经是被细菌扫荡完的灾后现场。细菌先头部队真正入侵和拼杀的地方,牙体都还没被腐蚀破坏,还是相当坚硬的原装货。
 
终于,当细菌的前锋突破牙本质层,杀进了牙髓腔,驻守的炎症细胞马上冲过来跟它们打起来。对抗的过程中,大量的炎症介质、溶酶体被释放出来,血浆成分迅速渗出,这时牙髓腔里的液体体积就会暴增。
 
此时牙齿内部的状态,就好像高压锅焖猪手,而牙神经正是那只猪手。
 
 
这只高压锅的硬度就比钻石软点儿,虽然在根尖那儿有个气阀,不过正常情况是被牙髓给塞住的,想要过去多半只能踩着牙髓君的尸体啦。
 
于是锅里的压力越来越大,牙髓被压得越来越扁,这个过程超级痛。而且牙髓炎特别喜欢挑夜深人静时发作,所以痛醒是分分钟的事,抓栏杆撕床单也不稀奇。
 
很多同学看到这里没准正在赞叹自己果然是条硬汉。
 
别太得意了啊。
 
这里提到的「痛起来要人命的牙痛」,其实是急性牙髓炎的牙痛,会被冷热水激发或者自行发作,每次可以持续好一阵子,一痛起来感觉半张脸都不是自己的。
 
而那种动一下痛一下、不动不痛的牙痛,其实只是龋痛而已,大多数人都忍得住,各位好汉洗洗睡吧。
 
牙痛,忍上几天,自己就好了?
这只是个传说。
 
这种情况无非两种可能:
 
你忍啊忍,终于——猪手被彻底焖熟了——于是果然就不痛了!神经都死了,自然也就感觉不到疼痛了。只是这样骗自己真的好吗?
 
你忍啊忍,终于——高压锅,炸底啦!——于是压力释放了,果然就不痛了!只是细菌呼啦一下顺着牙根那气阀冲进了牙槽骨。
 
从此,牙髓炎会转化成根尖周炎、骨髓炎、囊肿等各种各样的形式与您常伴左右。
 
牙医是怎么治疗这种剧痛的?
遇到这种情况,牙医会拿高速车针在牙齿上磨削出一个小洞,打开牙髓腔,俗称「钻牙髓」。
 
高压锅上被开了个洞,所有压力嗖一下全跑光了。
 
于是世界清静了。
 
但是看完上文你应该明白,牙痛是由液体高压引起的,牙医处理后不痛了,只是因为释放了压力,而非消灭了细菌。钻开牙髓腔后,细菌依然存在。
 
所以大家别以为不痛了就是好了啊,这只是应急处理,是治疗的第一步。接下来得听牙医的话,继续按流程一步步完成后续的根管治疗,才是完整合理的治疗过程。
 
还记得我上面提到的高压锅的那个气阀吗?就是根尖那儿的一个小孔。如果治疗不完整的话,细菌可是会顺着根尖的这个小孔往下钻的哦,那又是另一番酸爽的体验。
 
牙髓炎非得把牙神经抽掉吗?
很多人有疑问,既然是细菌感染,不可以吃药治疗吗?
 
虽然抗生素确实可以杀死细菌,但一是药物根本无法通过刚才讲的那个巨小无比的气阀进入牙髓腔;二来,就算能把细菌统统杀光,牙髓腔里积聚的组织渗液仍在,依然是压力山大剧痛无比。
 
所以,无论是什么抗生素,对于这种牙髓炎的牙痛都是无能无力的。
 
成年人牙髓炎的治疗方法几乎是唯一的,就是把被感染的神经去除。
 
可以说,从牙髓君被细菌感染的那一刻起,就已经被判了死刑。等待他的,不是被细菌慢慢弄死,就是被牙医处理掉。而前者是一个相当折磨的过程。
 
希望各路好汉看完此文后能明白:遇到牙痛,请不要硬挺,徒劳白吃苦。也别指望吃药了,那治不了牙痛。 科学地去完成根管治疗,才能彻底解决问题。
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