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汉中市中心医院掌骨干骨折专家

简介:

汉中市中心医院(原汉中地区医院)成立于1965年,是市属公立性综合性医院,是汉中市最大的国家三级甲等医院、国际紧急救援中心网络医院,是全市医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复的指导中心,承担着全市384万人口、中高级领导干部、外宾的医疗保健和突发公共卫生事件、重大灾害事故的急诊抢救任务。医院固定资产11.87亿元,占地面积近100亩,建筑面积14.13余万平米,定编床位1500张,实际开放床位1900张。设有50个临床科室,12个医技科室,29个行政职能科室,现有在职职工2056人(其中副高以上专业技术人员197人,中级职称324人)享受国务院特殊津贴专家1人,市311人才33人,市级突出贡献专家8人,31人入选汉中市人才名录。烧伤科已通过陕西省评定申报国家级重点专科,骨科是省级优势专科,肿瘤内外科、妇科、产科、心血管内科、消化内科等多个学科在全市处于领先地位;医院拥有西门子的PET-CT及美国GE回旋加速器,西门子双源CT,西门子128层螺旋CT,飞利浦双探头ECT及飞利浦1.5T和3.0T高场核磁共振,西门子、飞利浦多功能数字平板放射成像系统(DR),全数字化心血管造影系统,岛津数字胃肠,钼靶乳腺照相机,美国瓦里安直线加速器放疗系统,飞利浦FD-20平板探测器血管造影系统,飞利浦、西门子和GE系列高端彩超及四维彩超,全自动血细胞分析流水线,全自动生化免疫分析流水线,奥林巴斯电子腹腔镜,美国科医人高端美容激光治疗系统,钬激光碎石机等高精、先进仪器和设备1000余台(套)。纳里健康云平台胸痛中心及心电图会诊中心在我院建立,为我市分级诊疗和优质资源下沉搭建了良好的平台。汉中市医学会16个专业委员会和市120急救中心、市应急指挥中心、市远程会诊中心、市全科医学教育培训中心、市产科急救中心、市糖尿病防治中心、市医学鉴定中心、爱婴医院、法医医学鉴定所均设立挂靠在我院,国家卫计委和省、市政府部门认定我院为国际医疗救援定点医院、中国卒中中心联盟单位、市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、市农村合作医疗定点医院。先后获评全国医药卫生系统先进单位、全国医院文化建设先进单位和全国“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

郝毅 主治医师

擅长各类疾病的超声诊断及治疗建议,如甲状腺,乳腺,阑尾,淋巴结,胆囊,肝脏,心脏,四肢血管血管,小儿急腹症等。体检报告解读,健康管理及健康咨询。

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擅长:擅长各类疾病的超声诊断及治疗建议,如甲状腺,乳腺,阑尾,淋巴结,胆囊,肝脏,心脏,四肢血管血管,小儿急腹症等。体检报告解读,健康管理及健康咨询。
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马维维 主任医师

呼吸系统:儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息、慢性咳嗽、肺炎、鼻炎。消化系统:婴幼儿腹泻、牛奶蛋白过敏。身材矮小、性早熟、甲状腺疾病及小儿多发病及常见病诊断和治疗

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擅长:呼吸系统:儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息、慢性咳嗽、肺炎、鼻炎。消化系统:婴幼儿腹泻、牛奶蛋白过敏。身材矮小、性早熟、甲状腺疾病及小儿多发病及常见病诊断和治疗
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李燕妮 副主任医师

擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病,骨质疏松及痛风的诊治。

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郭秋野 主任医师

呼吸内科疾患,常见病多发病的诊治

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擅长:呼吸内科疾患,常见病多发病的诊治
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阚炳华 副主任医师

甲状腺癌、乳腺癌、乳腺结节、甲状腺结节诊断及手术为主的综合治疗,乳腺增生、乳腺胀痛不适、乳头溢液等乳腺疾病的诊断和治疗,尤其擅长乳腺癌前哨淋巴结活检保留腋窝、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌保乳手术、腔镜下甲状腺切除、腔镜下乳腺切除乳房假体置入术,乳腺结节微创旋切手术。

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擅长:甲状腺癌、乳腺癌、乳腺结节、甲状腺结节诊断及手术为主的综合治疗,乳腺增生、乳腺胀痛不适、乳头溢液等乳腺疾病的诊断和治疗,尤其擅长乳腺癌前哨淋巴结活检保留腋窝、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌保乳手术、腔镜下甲状腺切除、腔镜下乳腺切除乳房假体置入术,乳腺结节微创旋切手术。
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刘志国 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘汉平 主任医师

白癜风、银屑病、痤疮、斑秃、扁平疣、寻麻疹、寻常狼疮、药疹、皮肌炎、真菌性皮肤病、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、玫瑰痤疮、血管瘤、过敏性紫癜、甲病、皮炎湿疹类皮肤病、日光性皮炎、虫咬性皮炎、性传播疾病等。应用中西医结合方法治疗有丰富的经验。

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擅长:白癜风、银屑病、痤疮、斑秃、扁平疣、寻麻疹、寻常狼疮、药疹、皮肌炎、真菌性皮肤病、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、玫瑰痤疮、血管瘤、过敏性紫癜、甲病、皮炎湿疹类皮肤病、日光性皮炎、虫咬性皮炎、性传播疾病等。应用中西医结合方法治疗有丰富的经验。
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胡远军 副主任医师

骨科常见疾病的诊断及治疗。在骨折手法复位石膏固定、四肢骨折闭合或切开复位内固定、骨盆及髋臼骨折、小儿骨科等方向的诊断治疗有丰富临床经验。

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擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗。在骨折手法复位石膏固定、四肢骨折闭合或切开复位内固定、骨盆及髋臼骨折、小儿骨科等方向的诊断治疗有丰富临床经验。
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罗超 主治医师

心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭

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擅长:心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭
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兰海河 副主任医师

擅长泌尿外科及男科疾病诊治

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患友问诊

脚掌外侧骨折,考虑使用护具治疗,咨询医生是否可行及注意事项。
60
2024-11-14 21:27:55
脚掌骨折,寻求处理建议及拐杖使用。
60
2024-11-14 21:27:55
手掌骨骨折已固定6周,无疼痛,咨询恢复进度及活动建议。患者男性34岁
63
2024-11-14 21:27:55
手掌骨折21天,握拳受限,求解答。患者男性22岁
51
2024-11-14 21:27:55
患者咨询营养补充品的服用方法,并询问是否适合手骨折及中老年腰疼的情况。医生解答了服用方法,并确认产品对中老年关节养护有效。
58
2024-11-14 21:27:55
手掌骨骨折术后,手指握拳困难,关节胀痛,担心后遗症。患者男性32岁
50
2024-11-14 21:27:55
小拇指下边手掌骨折,询问固定时间和复查情况。
20
2024-11-14 21:27:55
手部拍片发现第一掌骨头骨折,开刀后无名指疼痛,不知是否为旧伤及手术效果。患者女性52岁
54
2024-11-14 21:27:55
手腕骨折,使用双面钢板固定,但未覆盖中指。
7
2024-11-14 21:27:55
脚掌骨折未手术,正在服用接骨片,想知道是否需要补充初元口服液?
48
2024-11-14 21:27:55

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
19

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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