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武汉协和医院尿失禁专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属协和医院始建于1866年,是国家卫生健康委直属的综合性公立医院,具有悠久的历史和雄厚的实力。作为国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,荣获多项荣誉称号,医院以其优质的医疗资源和服务赢得了社会的高度认可。 协和医院拥有49个临床和医技科室,其中包括血液科、心血管内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等国家重点学科。医院在心脏大血管外科、整形科、骨科、妇产科、消化内科、内分泌科等领域具有较高的专业水平,致力于为患者提供高质量的医疗服务。 此外,协和医院还积极开展科研工作,拥有转化医学中心、生物样本库等科研平台,连续多年承担国家级科研项目,取得了多项重要成果。医院不仅在技术上领先,还注重公益事业,积极参与健康扶贫和突发公共卫生事件救治工作。 在面对疾病的挑战时,协和医院始终致力于提供最优质的医疗服务,以患者为中心,倡导健康教育和预防措施,努力成为患者信赖的首选医院。医院将继续秉承“仁爱济世、协诚人和”的办院理念,不断提升医疗水平,为卫生健康事业的发展贡献力量。。

程永彪 主治医师

擅长:1.诊治各种原因所致尿频、膀胱过度活动症、尿失禁、排尿困难、尿潴留等。 2. 在女性泌尿外科疾病如压力性尿失禁、女性下尿路感染,尿道肉阜等。3.擅长各种小儿先天性泌尿生殖系统畸形方面疾病,如隐匿性阴茎、隐睾、包皮过长、包茎、鞘膜积液、尿道下裂、先天性肾积水等。 4.泌尿系结石,男科,前列腺相关疾病,泌尿系肿瘤等泌尿系统常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 4小时
擅长:擅长:1.诊治各种原因所致尿频、膀胱过度活动症、尿失禁、排尿困难、尿潴留等。 2. 在女性泌尿外科疾病如压力性尿失禁、女性下尿路感染,尿道肉阜等。3.擅长各种小儿先天性泌尿生殖系统畸形方面疾病,如隐匿性阴茎、隐睾、包皮过长、包茎、鞘膜积液、尿道下裂、先天性肾积水等。 4.泌尿系结石,男科,前列腺相关疾病,泌尿系肿瘤等泌尿系统常见疾病的诊治。
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曾汉青 主任医师

阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 712
平均等待 30分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短
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肖文 主治医师

擅长泌尿生殖肿瘤如肾癌,前列腺癌,膀胱肿瘤,前列腺炎,泌尿系结石,泌尿系感染的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 186
平均等待 30分钟
擅长:擅长泌尿生殖肿瘤如肾癌,前列腺癌,膀胱肿瘤,前列腺炎,泌尿系结石,泌尿系感染的诊断和治疗。
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张友朋 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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童强松 主任医师

小儿肿瘤、泌尿生殖系畸形的微创及重建手术,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、膀胱横纹肌肉瘤、睾丸肿瘤、先天性肾积水、重复肾重复输尿管、肾发育不良、巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管开口异位、膀胱输尿管反流、尿失禁、先天性尿道下裂、尿道上裂、尿道外伤、隐匿性阴茎、隐睾症、精索静脉曲张、两性畸形、小儿泌尿系结石等。

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擅长:小儿肿瘤、泌尿生殖系畸形的微创及重建手术,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、膀胱横纹肌肉瘤、睾丸肿瘤、先天性肾积水、重复肾重复输尿管、肾发育不良、巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管开口异位、膀胱输尿管反流、尿失禁、先天性尿道下裂、尿道上裂、尿道外伤、隐匿性阴茎、隐睾症、精索静脉曲张、两性畸形、小儿泌尿系结石等。
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梅红 副主任医师

小儿各种泌尿生殖系畸形、肿瘤的微创及重建手术,如先天性肾积水、重复肾重复输尿管、肾发育不良、巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管开口异位、膀胱输尿管反流、尿失禁、先天性尿道下裂、尿道上裂、尿道外伤、隐匿性阴茎、隐睾症、精索静脉曲张、两性畸形、小儿泌尿系结石、肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、神经母细胞瘤、膀胱横纹肌肉瘤等。

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擅长:小儿各种泌尿生殖系畸形、肿瘤的微创及重建手术,如先天性肾积水、重复肾重复输尿管、肾发育不良、巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管开口异位、膀胱输尿管反流、尿失禁、先天性尿道下裂、尿道上裂、尿道外伤、隐匿性阴茎、隐睾症、精索静脉曲张、两性畸形、小儿泌尿系结石、肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、神经母细胞瘤、膀胱横纹肌肉瘤等。
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陈敏 主任医师

1. 擅长诊治各种尿失禁、神经性膀胱、排尿困难、尿潴留、膀胱阴道瘘,尿道阴道瘘等排尿功能障碍疾病等。 2、 泌尿系统疾病,如泌尿系结石,泌尿系肿瘤,肾上腺疾患,前列腺增生等。 3、小儿先天性泌尿生殖系统畸形的整形及重建手术,如先天性肾积水、隐睾、尿道下裂、两性畸形、巨输尿管症、膀胱外翻等。

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擅长:1. 擅长诊治各种尿失禁、神经性膀胱、排尿困难、尿潴留、膀胱阴道瘘,尿道阴道瘘等排尿功能障碍疾病等。 2、 泌尿系统疾病,如泌尿系结石,泌尿系肿瘤,肾上腺疾患,前列腺增生等。 3、小儿先天性泌尿生殖系统畸形的整形及重建手术,如先天性肾积水、隐睾、尿道下裂、两性畸形、巨输尿管症、膀胱外翻等。
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黄超 主治医师

压力性尿失禁,前列腺增生,顽固性尿频,排尿困难,肾结石,肾癌,肾上腺肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,隐睾,鞘膜积液,隐匿性阴茎

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擅长:压力性尿失禁,前列腺增生,顽固性尿频,排尿困难,肾结石,肾癌,肾上腺肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,隐睾,鞘膜积液,隐匿性阴茎
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韩晓敏 副主任医师

专业特长 注重泌尿外科实用技术的研究,对尿路重建领域有深入研究。擅长治疗先天性畸形或者多次手术后所致各种肾脏积水疾病,擅长尿失禁吊带植入术、各种泌尿生殖道瘘修补术、尿道狭窄尿道下裂成形术、肠代膀胱扩大术、肾脏及膀胱各类手术。对尿频、膀胱过度活动症、尿失禁及复杂泌尿系统感染的治疗有一定造诣。对各种小儿泌尿外科疾病治疗有丰富的经验。

好评
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擅长:专业特长 注重泌尿外科实用技术的研究,对尿路重建领域有深入研究。擅长治疗先天性畸形或者多次手术后所致各种肾脏积水疾病,擅长尿失禁吊带植入术、各种泌尿生殖道瘘修补术、尿道狭窄尿道下裂成形术、肠代膀胱扩大术、肾脏及膀胱各类手术。对尿频、膀胱过度活动症、尿失禁及复杂泌尿系统感染的治疗有一定造诣。对各种小儿泌尿外科疾病治疗有丰富的经验。
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陈朝晖 主任医师

长期从事膀胱肿瘤,前列腺癌,肾癌和肾上腺疾病的腹腔镜治疗。熟练操作前列腺增生、肾及输尿管结石、尿道狭窄、尿失禁的微创治疗。对血尿、尿频、排尿困难、肾积水等有丰富的临床经验。

好评
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平均等待
擅长:长期从事膀胱肿瘤,前列腺癌,肾癌和肾上腺疾病的腹腔镜治疗。熟练操作前列腺增生、肾及输尿管结石、尿道狭窄、尿失禁的微创治疗。对血尿、尿频、排尿困难、肾积水等有丰富的临床经验。
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患友问诊

86岁男性中风患者,长期服用XX药物,出现偶尔小便失禁和行动慢,肝肾功能正常。
22
2024-11-27 15:40:05
35岁女性,系统性红斑狼疮患者,出现急迫性尿失禁,询问用药建议。
64
2024-11-27 15:40:05
蹦跳或用力时漏尿,想了解穴位压力刺激治疗尿失禁的效果。
21
2024-11-27 15:40:05
顺产后出现咳嗽漏尿症状,寻求中医治疗建议。
5
2024-11-27 15:40:05
我患有尿失禁,想了解漏尿贴的使用部位和效果。
4
2024-11-27 15:40:05
36岁女性,晚上不喝水就会尿不尽,无其他不适症状。
38
2024-11-27 15:40:05
母亲有尿失禁问题,正在服用治疗膀胱过度活动症的药物。
60
2024-11-27 15:40:05
尿失禁,用药两盒有所改善但未完全康复。
65
2024-11-27 15:40:05
尿意突然来憋不住,白带异常发黄发青,上厕所时有灼烧感,疑似盆底肌问题。
41
2024-11-27 15:40:05
51岁男性患者出现憋不住尿症状,询问病因及药物治疗。
11
2024-11-27 15:40:05

科普文章

压力性尿失禁患者可进行一些有助于增强盆底肌力量、不会过度增加腹压的运动。
 
首先是凯格尔运动,这是非常重要的运动方式。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,一天做3 - 4组,每组10 - 15次。无论是站着、坐着还是躺着都可以进行。
 
慢走也是不错的选择,它能在一定程度上锻炼身体,又不会像跑步、跳绳等运动那样使腹压急剧升高而导致尿失禁。在慢走过程中,步伐尽量平稳、缓慢。
 
瑜伽中的部分姿势也适合,比如猫牛式、树式等。猫牛式可以帮助患者活动脊柱,增强核心肌群控制,且动作较为舒缓,不会给腹部造成很大压力;树式主要是锻炼平衡能力和腿部、盆底肌力量,在保持身体平衡的过程中,盆底肌会得到一定程度的锻炼。
诊断
 
• 症状采集:详细询问女性患者在日常活动中,如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、提重物等增加腹压的情况下是否出现尿液不自主地漏出,以及漏尿的频率、尿量等情况。
 
• 体格检查:重点检查盆底肌的肌力,查看会阴部有无肌肉松弛,检查是否存在子宫脱垂、阴道壁膨出等盆腔脏器脱垂情况,因为这些情况可能和压力性尿失禁同时存在并相互影响。
 
• 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等异常成分,主要是为了排除泌尿系统感染、血尿等其他泌尿系统疾病导致的尿失禁症状。
 
• 尿动力学检查:这是诊断压力性尿失禁的重要检查。通过检查可以了解膀胱的容量、顺应性、逼尿肌的稳定性,以及尿道的压力、闭合功能等情况,有助于明确诊断。
 
治疗
 
• 非手术治疗
 
• 盆底肌肉锻炼:也就是凯格尔运动,指导患者收缩盆底肌肉,如同憋尿的动作,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,每天进行3 - 4组,每组10 - 15次。长期坚持可增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。
 
• 生活方式调整:
 
• 控制体重:对于超重或肥胖的女性,减轻体重能够降低腹部压力,从而减轻对膀胱的压力,减少尿失禁的发生。
 
• 调整饮水习惯:适量饮水,避免一次性大量饮水,并且减少摄入含有咖啡因或酒精的饮料,因为这些可能会刺激膀胱,加重尿失禁。
 
• 物理治疗:包括电刺激治疗和生物反馈治疗。电刺激是通过电流刺激盆底肌肉,使其产生收缩,达到锻炼盆底肌的目的;生物反馈则是利用仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给患者,让患者能够更准确地进行盆底肌训练。
 
• 药物治疗:如度洛西汀,它是一种5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以增加尿道括约肌的收缩力,但可能会有恶心、口干等副作用。
 
• 手术治疗:对于非手术治疗效果不好或者尿失禁程度比较严重的患者,可以考虑手术。
 
• 耻骨后膀胱尿道悬吊术:通过手术将膀胱颈和尿道固定在耻骨后的组织上,增加尿道的阻力,减少尿失禁。
 
• 尿道中段吊带术:在尿道中段植入吊带,起到支撑尿道、增加尿道闭合压的作用,治疗压力性尿失禁效果较好。

运动、广场舞、旅行

在这些谈笑风生的快乐时刻

下身不知为何也伴随一股“湿意”来袭

这不仅在生活和出行上有许多麻烦

而且似乎造成了许多女性的尴尬

这么大了还尿裤子?高发的漏尿问题

已经不是三岁小孩了,但漏尿却随时随地可能发生。

打喷嚏、大笑、蹦跳、走路…...,也会突然感到身下涌出一股暖流—漏尿了。

这是许多女性正在默默承受着的一个难以启齿的疾病—压力性尿失禁。

接下来,我们就来聊聊女性压力性尿失禁

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁的危害

压力性尿失禁不仅会 严重影响患者的生活、卫生、社交和工作 还会对他们的心理造成极大的困扰 由于患者不敢接近他人,也不愿参加社交活动,所以有人把压力性尿失禁称为“社交癌”。

为什么会出现压力性尿失禁

盆底支持结构的薄弱和损伤是压力性尿失禁发生的重要解剖学基础,妊娠(尤其是难产或超重胎儿)引起的创伤是压力性尿失禁最重要的危险因素之一。另外一个因素是雌激素水平降低,盆底肌松弛,这就是漏尿容易发生在绝经后且有妊娠史的女性的原因了。

虽然普遍困扰着女性们,但压力性尿失禁并非一种不治之症。

压力性尿失禁治疗方法目前多样但不统一,总体可概括为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括心理干预、生活方式调整、盆底物理治疗、注射治疗、药物治疗及中医治疗,但通常因治疗效果不理想而选择手术治疗。

什么情况下需要手术?

手术目的是提高女性的生活质量,当我们保守治疗效果不佳的时候,或者患者对自身生活治疗特别不满意的时候可以在专业医生的评估下做手术治疗,目前主流的手术方式为尿道中段悬吊术。

尿道中段悬吊术效果如何?

该术式就是在阴道前壁做一个1.5cm左右的切口,将吊带放置在尿道中段,腹压突然增加时,吊带就可以像汽车的安全带一样提吊尿道,防止尿液漏出,从而治疗压力性尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在,除具有明显微创优势外,更是取得良好的长期有效率。

笔者在为患者行尿道中段悬吊术,手术时长大约10分钟。

如果您有上述漏尿的难言之隐,建议您尽早泌尿外科就诊或正规线上问诊咨询,祝您早日告别“湿意”人生。

李女士是一位年轻的新手妈妈,顺产半年后返回工作岗位,却遭遇了难以启齿的尴尬,那就是她经常憋不住尿,总是下意识在寻找厕所,平日想跑步、跳绳塑形,不自觉有少量尿液溢出。

黄女士今年65岁,一辈子操劳养育儿女,本想四处游玩享受夕阳红,一个秘密却让她苦恼不堪,那就是一咳嗽或者走路就有尿漏出,身上一股异味,不得不穿上成年纸尿裤避免尴尬。

临床上这样的患者在妇科盆底疾病专科以及泌尿外科并不少见,她们遭遇的“湿身尴尬”正是女性最常见的盆底功能障碍性疾病-张力性尿失禁

01. 什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时尿液不自主流出。临床表现为尿频、尿急、腹压增高时不自主漏尿。根据症状可以分为轻中重三级:

Ⅰ级尿失禁:只有发生在剧烈压力下,如咳嗽,打喷嚏或慢跑。

Ⅱ级尿失禁:发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯。

Ⅲ级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧位时可控制尿液。

 

注:尿失禁分级示意图,图片来自网络。

02 女性为何会漏尿?

中国成年女性尿失禁患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,尿失禁患病率最高,为28.0%,主要是盆底肌松弛 、盆底功能障碍导致的,而盆底的损伤主要因为以下三点:

1. 妊娠及分娩:女性妊娠期间,盆底变得松弛,胎儿和羊水给盆底肌造成的压力高达10千克,而分娩产生的腹压更是高达20千克,最终引起盆底组织的撕裂和损伤。

2. 年龄因素和激素影响:衰老导致组织失去弹性和力量,加上绝经后激素缺乏,使得尿道的支持结构功能下降。

3. 腹压过高:慢性咳嗽、腹水、肥胖、便秘、举重、剧烈运动等导致腹压过高,压迫盆底肌,导致尿失禁。

 03 尿失禁如何治疗?

对于轻度的尿失禁 ,我们建议去除病因,指导健康的生活方式,加强盆底康复训练,辅助药物治疗。经过3个月正确、规则的治疗,约30%~70%的患者能改善症状。

盆底的康复训练包括:

1. 生物反馈辅助的盆底肌肉训练、

2. 低频电刺激

3. 阴道激光治疗

4. 膀胱训练(行为治疗)

5. 家庭功能康复器

6. 手法治疗。

药物治疗方案:

1. 肾上腺素α受体药物。

2. 绝经后伴有尿道萎缩者,局部补充性激素改善尿失禁症状。

对于中重度的尿失禁 ,可采用手术治疗,早期手术治疗的目的在于提高膀胱颈的位置,恢复正常的解剖位置。 手术方式包括:阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术阴道前壁修补术等,具有微创、简单、经济、见效快等特点。

无张力经阴道尿道中段吊带

亲爱的女性朋友们,务必要重视的张力性尿失禁的预防和治疗,避免遭遇湿身的尴尬,重新找回神清气爽的健康生活。

请大数据把这个视频推给盆底肌松弛漏尿膨出的姐妹👭
#尿失禁
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尿失禁
生完孩子漏尿?妈妈们要重视起来。通过科学的锻炼和治疗方法,如凯格尔运动提肛训练等,可以有效加强盆底肌力量,改善漏尿症状。
?盆底漏尿松弛的姐妹一定要练起来哦。根本性改变盆底松弛导致的肝刺蓬出夫妻生活不和谐。[哭惹R][哭惹R]✅适合人群:盆底松/漏/垂/干/夫妻生活不和谐✅训练提示:2-3遍即可[赞R][赞R][赞R]✅锻炼收获:盆底紧致/有紧握力/有弹性/跑跳大笑再也不漏尿了/夫妻生活和谐/水润了[哇R][哇R][哇R][哇R]✅温馨提示:生理期的姐妹可以根据自己的情况练习呼吸哦[喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R]?盆底松露垂的姐妹们一定要练习。
成人晚上一睡着就尿床,这是焦虑导致的排尿问题!
💕盆底漏尿松弛的姐妹一定要练起来哦。根本性改变盆底松弛导致的肝刺蓬出夫妻生活不和谐。[哭惹R][哭惹R]✅适合人群:盆底松/漏/垂/干/夫妻生活不和谐✅训练提示:2-3遍即可[色色R][色色R][色色R]✅锻炼收获:盆底紧致/有紧握力/有弹性/跑跳大笑再也不漏尿了/夫妻生活和谐/水润了[赞R][赞R][赞R][哇R]✅温馨提示:生理期的姐妹可以根据自己的情况练习呼吸哦[赞R][赞R]🤟盆底松露垂的姐妹们一定要练习。
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