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江西中医药大学附属赣州市中医院踝关节扭伤专家

简介:

赣州市中医院创建于1954年,是中医特色显著、西医功能齐全、中西医结合优势明显,赣南地区唯一一家国家三级甲等中医医院,是国家中医特色重点医院建设单位、国家中医预防保健及康复能力建设项目单位、国家中医治未病服务能力建设扶优单位,是国家中医住院医师规范化培训基地。医院积极抢抓发展机遇,坚持创新发展理念,坚定走改革发展之路。现有17个临床科室,9个医技科室,9个病区,开放病床415张,设有全国名老中医药专家传承工作室、国医堂及30个中医特色专病门诊。其中骨伤科、肛肠科为国家级中医重点专科,针灸科、推拿科、肾病科、脾胃病科、预防保健科、急诊科、肺病科等9个专科为省级中医重点专科,同时市级重点专科6个,制剂室为江西省中药制剂基地,形成了以中医药为优势,中西并重,医、药、护齐头并举的重点专学科群。医院着力打造人才高地,让发展有后劲,现有在职职工513人,其中博士4人,硕士66人;正高9人,副高63人;省名中医3人,市名中医9人,享受市政府特殊津贴1人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人,江西省中医药中青年骨干人才培养对象7人,赣州市优秀青年医学人才培养对象5人,赣州市学科带头人培养对象2人。蓉江新院区占地80亩,建筑面积15.18万平方米,设计床位990张,总投资约9.88亿元(2024年全面投入使用)。近年来,医院在市委、市政府和市卫健委的正确领导下,守正创新,中西融合,全力实施“四名”(名医、名科、名药、名院)工程,按照张伯礼院士指导意见以骨伤科为重点建设全国中医特色重点医院,推进中医药传承创新突破。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

涂峰 主治医师

尤其擅长治疗关节、脊柱、创伤等骨科疾病!对股骨头坏死、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节病等有独特的治疗手段!

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:尤其擅长治疗关节、脊柱、创伤等骨科疾病!对股骨头坏死、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节病等有独特的治疗手段!
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张统海 主治医师

治疗颈肩腰腿痛、肩周炎、踝关节扭伤等急慢性软组织损伤性疾病时,很好的继承了蔡加主任极具特色的诊疗方法

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擅长:治疗颈肩腰腿痛、肩周炎、踝关节扭伤等急慢性软组织损伤性疾病时,很好的继承了蔡加主任极具特色的诊疗方法
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张统海 主治医师

治疗颈肩腰腿痛、肩周炎、踝关节扭伤等急慢性软组织损伤性疾病时,很好的继承了蔡加主任极具特色的诊疗方法

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患友问诊

脚踝扭伤半个月,早上起床后脚踝疼痛肿胀,疑与运动量过大有关。
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2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤一个多月,使用云南白药喷雾效果不明显。
35
2024-11-03 20:51:34
孩子12岁,脚踝扭伤,体虚出汗,求揿针型号和穴位贴建议。
55
2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤后脚脖子疼,手腕也疼,怀疑是腱鞘炎。
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2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤一个星期,疼痛,无骨折,询问用药选择。
9
2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤后,脚后跟不稳一个月,无其他不适。
9
2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤一天,肿痛,询问治疗建议。
57
2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤6周,基本消肿,疼痛明显,想咨询外用药和口服药搭配使用。
39
2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤一周,走路困难,脚踝肿胀。
31
2024-11-03 20:51:34
脚踝扭伤,咨询中医治疗方法及穿戴建议
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2024-11-03 20:51:34

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#踝关节扭伤
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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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