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南通大学芜湖临床学院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)始建于1953年,是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。医院坐落于芜湖市镜湖区中心繁华地段,地处南北干道九华山路,镜湖公园、九莲塘公园之间,历经六十八年,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。近年来,医院不断加强与高水平院校合作交流,取得了丰硕成果,是皖南医学院非直属附属医院、临床学院和硕士生培养点,南通大学芜湖临床学院,复旦大学附属中山医院协作医院,复旦大学附属肿瘤医院友好合作医院,中国医科大学附属盛京医院“盛京医疗联盟”医院。2020年,医院正式挂牌成为华东师范大学直属附属医院,更名为华东师范大学附属芜湖医院,揭开医院划时代发展新篇章,为新时期医院更好更快融入长三角一体化高质量发展奠定了坚实基础。医院现占地面积6.6万平方米,建筑面积16.8万平方米。开放床位2132张,设有34个临床科室、14个医技科室、57个护理单元、8个教研室。2020年全年服务门急诊患者103.6万人次,服务住院患者6.01万人次,完成手术2.01万台次,其中三类以上手术占比67.67%。截止2020年12月31日,医院拥有职工2063人,其中卫技人员1813人(医生659人、医技人员181人、护士973人),占员工总数的87.88%,行政后勤人员250人,占员工总数的12.12%。高级职称人员355人,博、硕士358人,硕士生导师32人,教授、副教授69人,江淮名医5人。芜湖市卫生健康系统优秀人才23人,芜湖市“5111”产业创新团队2个。医院总资产达12.57亿元,医疗设备价值5亿元,拥有价值万元以上医疗设备2419台,其中PET/CT、256层螺旋CT、磁共振、直线加速器、SPECT、DSA、DR、检验流水线、基因分析仪等百万元以上设备80台。我院不断加快推进优质学科建设和医疗融合发展,瞄准国内和省内领先的诊疗技术和研究方向,充分发挥学科优势,在妇科、泌尿外科、肿瘤科、骨科、普外肝胆科等学科领域诊疗和研究方面取得了显著成效。近年来,妇科在微创手术领域开拓进取,在省内率先规模化开展经脐单孔腹腔镜手术和无气腹单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术等新技术新项目,居国内领先水平。泌尿外科开展的经尿道前列腺微创手术、超微通道经皮肾镜碎石取石术手术、腹盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术和输尿管镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石技术等多项特色技术项目,居省内领先水平。肿瘤科开展的深静脉血栓的介入全程处理、下肢动脉闭塞疾病的介入处理、肺动脉栓塞的介入治疗和肿瘤的微波消融治疗、输液港植入、肿瘤光动力治疗等技术项目,居省内领先水平。骨科以微创化、数字化为诊治特色,形成了骨科脊柱外科、关节外科、创伤手足外科三个亚专业学科。骨科脊柱外科开展的上颈椎创伤、畸形病变的手术技术,单边双通道内镜下腰椎融合内固定术、术中实时三维CT计算机导航技术等,处于省内领先水平;关节外科开展的膝关节两间室置换术、胫骨下段骨折逆行髓内钉固定术和微创胫骨上端截骨矫形术等,处于省内先进水平;创伤手足外科开展的显微外科、微创外科技术,四肢创伤手术技术方法与国内发达地区同步,并在皖南地区率先开展了四肢骨折微创髓内钉固定手术和3D打印辅助下骨盆骨折手术治疗。普外肝胆科以肝胆胰肿瘤疾病为重点,以腹腔镜技术为特色,常规开展腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜胰体尾切除术等各类高难度腹腔镜手术,开展的中晚期消化道肿瘤联合脏器切除手术和胆道狭窄修复手术等,在省内处于领先水平。骨科为国家十二五重点临床专科建设项目,泌尿外科和麻醉科为安徽省十二五临床重点培育专科;普外科、急诊医学科为安徽省十三五临床重点培育专科;麻醉科、消化内科、内分泌科、医学影像科、肿瘤介入科、呼吸内科为芜湖市十三五临床医学重点专科,心血管内科、妇产科、神经内科、检验科、儿科、胸外科为芜湖市十三五临床医学重点扶持专科;先后组建了芜湖市急诊医学中心、芜湖市肿瘤医院、芜湖市临床检验中心、芜湖市医学影像会诊与质控中心、芜湖市临床病理会诊与质控中心、芜湖市远程医学中心、芜湖市新生儿听力筛查及聋儿诊治中心、芜湖市肺结节诊治中心。拥有国家级学会成员29人,省级学会成员226人,市级学会成员116人。医院是国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地,卫生部普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、妇科内镜与微创医学培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,国家级住院医师规范化培训基地,国际造口师临床教学基地,安徽省全科医学师资培训基地,省骨科、ICU、手术室、急诊科、伤口造口、新生儿、糖尿病、PICC、肿瘤专科护士培训基地,形成了较为完善的科研与培训体系。2018年12月,医院被遴选为首批国家级建立健全现代医院管理制度试点医院,作为首批17个公立医院改革国家联系试点城市的龙头医院,近年来,医院以公立医院集团化、医药分开、人事和分配制度改革为突破口,以信息化建设为支撑,通过持续提升医疗水平、完善服务体系、强化科学管理、创新运营机制,突出内涵建设,全力改善人民群众就医感受。站在新的历史起点,医院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神。在市委市政府和华东师范大学的正确领导和大力支持下,深化沪皖合作,加快融入推进长三角一体化高质量发展,围绕全面推进健康中国建设,着力提升附属医院管理水平和诊疗技术,切实履行治病救人和教书育人的双重任务。力争“十四五”末期,将医院打造成医疗技术高地、人才创新高地、科研教学高地,国家级现代医院管理制度试点医院示范和新型高校附属医院示范,争取进入省级医院行列,将医院真正建设成为服务“健康中国”、长三角一体化建设和地方经济发展的高标准国际化的,集高端医疗服务、杰出人才培养、创新科学研究和一流学科水平为一体的研究型大学附属医院。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

陈俊辉 主治医师

擅长肝胆胰脾胃肠疾病,急腹症如急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆石症,急性胃肠穿孔,泌尿系统结石等,各种创伤疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胰脾胃肠疾病,急腹症如急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆石症,急性胃肠穿孔,泌尿系统结石等,各种创伤疾病。
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李江波 主任医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治和心理治疗。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 15分钟
擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治和心理治疗。
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王小华 副主任医师

成人血液常见病及疑难病的诊断与治疗

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接诊量 66
平均等待 12小时
擅长:成人血液常见病及疑难病的诊断与治疗
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戎伟 副主任医师

失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。
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武翠玲 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗

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接诊量 -
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擅长:肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗
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王节 副主任医师

耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治
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叶新 副主任医师

擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 2小时
擅长:擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。
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陶盛能 副主任医师

血液系统常见恶性疾病的诊疗,对实验血液学有一定的造诣,熟悉流式细胞仪在血液病诊治中的应用,对白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤等疾病的治疗有丰富临床经验

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擅长:血液系统常见恶性疾病的诊疗,对实验血液学有一定的造诣,熟悉流式细胞仪在血液病诊治中的应用,对白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤等疾病的治疗有丰富临床经验
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高其宏 副主任医师

甲状腺疾病,乳腺疾病,胃肠道肿瘤,肝胆胰脾疾病,各类疝,外伤,淋巴结肿大,破伤风,肛周疾病,血管疾病

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病,乳腺疾病,胃肠道肿瘤,肝胆胰脾疾病,各类疝,外伤,淋巴结肿大,破伤风,肛周疾病,血管疾病
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陈琳 副主任医师

擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症的诊疗,人际关系,亲子关系、夫妻关系的心理治疗

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平均等待 -
擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症的诊疗,人际关系,亲子关系、夫妻关系的心理治疗
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患友问诊

我想了解治疗三叉神经痛的药物选择和用药注意事项。
43
2024-11-06 12:30:59
我是78岁老年人,最近出现了三叉神经痛的症状,想了解一下该如何治疗?
3
2024-11-06 12:30:59
40岁男性头疼半月,疼起来一两个小时,伴有头晕,医生建议吃奥卡西平片,想知道是否适合三叉神经痛的治疗。
35
2024-11-06 12:30:59
我最近总是感到面部疼痛,尤其是张口时更明显。请问可能是什么问题?
37
2024-11-06 12:30:59
59岁患者,带状疱疹后遗症引起三叉神经痛,询问甲钴胺的使用方法和适用性。
33
2024-11-06 12:30:59
三叉神经痛已经三年多,伴有高血压病,需要治疗方法和用药建议。
70
2024-11-06 12:30:59
我有三叉神经痛的症状,想了解颅痛宁颗粒是否适合我使用?
56
2024-11-06 12:30:59
面部剧烈疼痛,怀疑是三叉神经痛,想问奥卡西平片是否适合?
69
2024-11-06 12:30:59
58岁患者,患有三叉神经痛,想了解如何正确使用卡马西平。
17
2024-11-06 12:30:59
40岁男性,房事只能维持两分钟,患有三叉神经痛,正在服用卡马西平,想了解如何治疗早泄和用药安全问题。
39
2024-11-06 12:30:59

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
15

老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
23

在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
32

一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
2293

患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
178

药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
119

带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
56

带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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