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南通大学芜湖临床学院胎儿宫内生长迟缓专家

简介:

华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)始建于1953年,是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。医院坐落于芜湖市镜湖区中心繁华地段,地处南北干道九华山路,镜湖公园、九莲塘公园之间,历经六十八年,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。近年来,医院不断加强与高水平院校合作交流,取得了丰硕成果,是皖南医学院非直属附属医院、临床学院和硕士生培养点,南通大学芜湖临床学院,复旦大学附属中山医院协作医院,复旦大学附属肿瘤医院友好合作医院,中国医科大学附属盛京医院“盛京医疗联盟”医院。2020年,医院正式挂牌成为华东师范大学直属附属医院,更名为华东师范大学附属芜湖医院,揭开医院划时代发展新篇章,为新时期医院更好更快融入长三角一体化高质量发展奠定了坚实基础。医院现占地面积6.6万平方米,建筑面积16.8万平方米。开放床位2132张,设有34个临床科室、14个医技科室、57个护理单元、8个教研室。2020年全年服务门急诊患者103.6万人次,服务住院患者6.01万人次,完成手术2.01万台次,其中三类以上手术占比67.67%。截止2020年12月31日,医院拥有职工2063人,其中卫技人员1813人(医生659人、医技人员181人、护士973人),占员工总数的87.88%,行政后勤人员250人,占员工总数的12.12%。高级职称人员355人,博、硕士358人,硕士生导师32人,教授、副教授69人,江淮名医5人。芜湖市卫生健康系统优秀人才23人,芜湖市“5111”产业创新团队2个。医院总资产达12.57亿元,医疗设备价值5亿元,拥有价值万元以上医疗设备2419台,其中PET/CT、256层螺旋CT、磁共振、直线加速器、SPECT、DSA、DR、检验流水线、基因分析仪等百万元以上设备80台。我院不断加快推进优质学科建设和医疗融合发展,瞄准国内和省内领先的诊疗技术和研究方向,充分发挥学科优势,在妇科、泌尿外科、肿瘤科、骨科、普外肝胆科等学科领域诊疗和研究方面取得了显著成效。近年来,妇科在微创手术领域开拓进取,在省内率先规模化开展经脐单孔腹腔镜手术和无气腹单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术等新技术新项目,居国内领先水平。泌尿外科开展的经尿道前列腺微创手术、超微通道经皮肾镜碎石取石术手术、腹盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术和输尿管镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石技术等多项特色技术项目,居省内领先水平。肿瘤科开展的深静脉血栓的介入全程处理、下肢动脉闭塞疾病的介入处理、肺动脉栓塞的介入治疗和肿瘤的微波消融治疗、输液港植入、肿瘤光动力治疗等技术项目,居省内领先水平。骨科以微创化、数字化为诊治特色,形成了骨科脊柱外科、关节外科、创伤手足外科三个亚专业学科。骨科脊柱外科开展的上颈椎创伤、畸形病变的手术技术,单边双通道内镜下腰椎融合内固定术、术中实时三维CT计算机导航技术等,处于省内领先水平;关节外科开展的膝关节两间室置换术、胫骨下段骨折逆行髓内钉固定术和微创胫骨上端截骨矫形术等,处于省内先进水平;创伤手足外科开展的显微外科、微创外科技术,四肢创伤手术技术方法与国内发达地区同步,并在皖南地区率先开展了四肢骨折微创髓内钉固定手术和3D打印辅助下骨盆骨折手术治疗。普外肝胆科以肝胆胰肿瘤疾病为重点,以腹腔镜技术为特色,常规开展腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜胰体尾切除术等各类高难度腹腔镜手术,开展的中晚期消化道肿瘤联合脏器切除手术和胆道狭窄修复手术等,在省内处于领先水平。骨科为国家十二五重点临床专科建设项目,泌尿外科和麻醉科为安徽省十二五临床重点培育专科;普外科、急诊医学科为安徽省十三五临床重点培育专科;麻醉科、消化内科、内分泌科、医学影像科、肿瘤介入科、呼吸内科为芜湖市十三五临床医学重点专科,心血管内科、妇产科、神经内科、检验科、儿科、胸外科为芜湖市十三五临床医学重点扶持专科;先后组建了芜湖市急诊医学中心、芜湖市肿瘤医院、芜湖市临床检验中心、芜湖市医学影像会诊与质控中心、芜湖市临床病理会诊与质控中心、芜湖市远程医学中心、芜湖市新生儿听力筛查及聋儿诊治中心、芜湖市肺结节诊治中心。拥有国家级学会成员29人,省级学会成员226人,市级学会成员116人。医院是国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地,卫生部普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、妇科内镜与微创医学培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,国家级住院医师规范化培训基地,国际造口师临床教学基地,安徽省全科医学师资培训基地,省骨科、ICU、手术室、急诊科、伤口造口、新生儿、糖尿病、PICC、肿瘤专科护士培训基地,形成了较为完善的科研与培训体系。2018年12月,医院被遴选为首批国家级建立健全现代医院管理制度试点医院,作为首批17个公立医院改革国家联系试点城市的龙头医院,近年来,医院以公立医院集团化、医药分开、人事和分配制度改革为突破口,以信息化建设为支撑,通过持续提升医疗水平、完善服务体系、强化科学管理、创新运营机制,突出内涵建设,全力改善人民群众就医感受。站在新的历史起点,医院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神。在市委市政府和华东师范大学的正确领导和大力支持下,深化沪皖合作,加快融入推进长三角一体化高质量发展,围绕全面推进健康中国建设,着力提升附属医院管理水平和诊疗技术,切实履行治病救人和教书育人的双重任务。力争“十四五”末期,将医院打造成医疗技术高地、人才创新高地、科研教学高地,国家级现代医院管理制度试点医院示范和新型高校附属医院示范,争取进入省级医院行列,将医院真正建设成为服务“健康中国”、长三角一体化建设和地方经济发展的高标准国际化的,集高端医疗服务、杰出人才培养、创新科学研究和一流学科水平为一体的研究型大学附属医院。传统是以胎儿体重低于其胎龄平均体重的第10百分位或低于其平均体重的2个标准差而定。,可能为母体因素所致,如营养不良、基础疾病等,也可能为胎儿因素,如基因异常、胎盘问题等,全身,药物治疗,无,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,测量子宫高度、超声监测胎儿生长发育情况、脐带动脉多普勒血流检测以及抗心磷脂抗体测定,。

陈俊辉 主治医师

擅长肝胆胰脾胃肠疾病,急腹症如急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆石症,急性胃肠穿孔,泌尿系统结石等,各种创伤疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胰脾胃肠疾病,急腹症如急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆石症,急性胃肠穿孔,泌尿系统结石等,各种创伤疾病。
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戎伟 副主任医师

失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。
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武翠玲 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗

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擅长:肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗
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王节 副主任医师

耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治

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擅长:耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治
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黄道丹 副主任医师

感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、厌食、体质弱,每周六下午芜湖市第二人民医院专家门诊。

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接诊量 2
平均等待 5小时
擅长:感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、厌食、体质弱,每周六下午芜湖市第二人民医院专家门诊。
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王小华 副主任医师

成人血液常见病及疑难病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 66
平均等待 12小时
擅长:成人血液常见病及疑难病的诊断与治疗
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叶新 副主任医师

擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 2小时
擅长:擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。
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陶盛能 副主任医师

血液系统常见恶性疾病的诊疗,对实验血液学有一定的造诣,熟悉流式细胞仪在血液病诊治中的应用,对白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤等疾病的治疗有丰富临床经验

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擅长:血液系统常见恶性疾病的诊疗,对实验血液学有一定的造诣,熟悉流式细胞仪在血液病诊治中的应用,对白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤等疾病的治疗有丰富临床经验
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高其宏 副主任医师

甲状腺疾病,乳腺疾病,胃肠道肿瘤,肝胆胰脾疾病,各类疝,外伤,淋巴结肿大,破伤风,肛周疾病,血管疾病

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病,乳腺疾病,胃肠道肿瘤,肝胆胰脾疾病,各类疝,外伤,淋巴结肿大,破伤风,肛周疾病,血管疾病
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陈琳 副主任医师

擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症的诊疗,人际关系,亲子关系、夫妻关系的心理治疗

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擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症的诊疗,人际关系,亲子关系、夫妻关系的心理治疗
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患友问诊

孕囊52×34,胎芽32mm,担心胎儿发育不正常。患者女性26岁
45
2024-11-13 09:23:28
两岁宝宝生长缓慢,伴随肠痉挛和肚子疼的症状。
15
2024-11-13 09:23:28
三个半月宝宝,纯奶粉喂养生长缓慢,医生建议更换奶粉。
62
2024-11-13 09:23:28
2岁宝宝生长缓慢,抵抗力差,寻求专业育儿建议。
23
2024-11-13 09:23:28
胎芽生长缓慢,伴有腹痛和褐色分泌物,担心先兆流产。患者女性27岁
49
2024-11-13 09:23:28
月经不规律,怀疑怀孕,孕囊发育慢,担心保胎意义。患者女性38岁
34
2024-11-13 09:23:28
孕早期胎儿发育慢,正在积极保胎中。服用地屈孕酮并关注孕囊发育情况。患者女性19岁
68
2024-11-13 09:23:28
9个月大宝宝身高发育缓慢,家长咨询营养奶粉的选择及辅食添加建议。
10
2024-11-13 09:23:28
怀孕23+5周,胎儿腹围偏小,有甲减,血压血糖正常,未做糖耐量检查。患者女性25岁
4
2024-11-13 09:23:28
宝宝九个月大,喝纽康特氨基酸奶粉五个月,生长缓慢,过敏源检查阴性,奶粉抗拒严重。
15
2024-11-13 09:23:28

科普文章

#胎儿宫内生长迟缓
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胎儿宫内生长迟缓的原因可能有孕妇因素、胎儿因素和胎盘及脐带异常等因素。

1.孕妇因素:遗传因素、营养因素、慢性血管疾病、妊娠并发症以及环境、孕妇年龄和胎产次等都可能导致胎儿宫内生长迟缓。

2.胎儿因素:胎儿本身发育缺陷;胎儿宫内感染,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等;孕期放射线照射;胎儿生长因子受抑制也可能导致胎儿宫内生长迟缓。

3.胎盘及脐带异常:胎盘囊肿、水泡样变性、脐带过长、过细、扭曲、打结等也可能导致胎儿宫内生长迟缓。胎儿宫内生长迟缓是一个比较复杂的问题,需要综合考虑多种因素。

确诊为胎儿宫内生长迟缓,应积极就医治疗,专业医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗。

#胎儿宫内生长迟缓
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胎儿生长发育是否正常,是每个家庭关心的问题,孕妇定期做产前检查,也是为了观察胎儿发育情况,由于种种原因,有的孕妇的胎儿有发育不好,出现胎儿生长受限的情况。

那么,胎儿生长受限的检查方法有哪些?

首先,对怀疑有胎儿生长受限的孕妈妈,要根据孕妈妈的末次月经时间、平时月经周期天数、孕妈妈第一次做早孕超声的孕周、出现早孕反应时间、胎动出现时间等量综合评估,重新准确核对孕周。

然后,根据临床指标-子宫底高度评估胎儿发育情况。每次产前检查医生都会测量孕妈妈的子宫底高度,正常子宫底高度应该与孕周是相符的。如果子宫底高度连续 3 周测量均在第 10 百分位数以下的孕妈妈,是筛选胎儿生长受限的指标,预测准确率达 13%-86%,妊娠 26 周后,如果子宫底高度测量值低于对应标准 3 厘米以上,是疑诊胎儿生长受限。如果子宫底高度低于对应标准 4 厘米以上,应高度怀疑胎儿生长受限。再结合其他检查进一步明确。比较常用的是超声监测胎儿生长。

超声监测胎儿可以测量胎儿头围、腹围和股骨,从而估计出胎儿体重,如果估计的胎儿体重低于对应孕周胎儿体重的第 10 百分位数以下或者胎儿腹围小于对应孕周腹围的第 10 百分位数以下,需要考虑胎儿生长受限。如果胎儿腹围/头围比值小于正常孕周平均值的第 10 百分位数,有助于协助诊断不均称型胎儿生长受限。

#胎儿宫内生长迟缓
6

现在准妈妈们对自己腹中宝宝都特别得重视,有一点点小的偏差都紧张的不得了,在超声科经常遇到准妈妈一听见产检医生说宝宝偏大了或者偏小了,都慌乱起来,忙问这可怎么办。

其实宝宝不管偏大偏小,只要在两周内或者随着妊娠期稳定增长都没有关系的。但如果偏大的多或者偏小的多,或者增长不稳定,那就需要进一步检查,排除下原因了。

偏大主要可能是营养过盛,父母身高体重高于平均,或者是准妈妈患有妊娠期糖尿病等。若排除了妊娠期糖尿病等疾病,可以从控制饮食,注重适当运动方面控制胎儿生长速度,注意蛋白质进食量不能少哦!

偏小主要可能是月经不规律导致孕周推算不符,或者爸妈身高体重低于平均水平,或者孕期营养不足以及准妈妈或者胎儿的存在的某些问题,这就需要全方位检查来排除,如果其他检查都正常,只需均衡营养,养成良好生活习惯,等待宝宝的来临就好。

不管遇到什么情况都不要慌乱,认真听从医生的建议,配合检查及治疗,会得到好的结果的!

#胎儿宫内生长迟缓#呼吸道感染#缺铁性贫血
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为进一步落实我国政府对儿童早期发展的相关要求,实现从以治疗为中心到以健康为中心的医疗服务理念转变,在刚刚结束的 2020 年中国儿童保健学术年会上,国家卫生健康委员会的领导、国内外从事儿童保健的著名专家学者和各级妇幼保健专业人员,围绕我国儿童保健领域新进展、新技术,开展主旨演讲和专题发言,此次大会采取线下会议和线上直播相结合的形式,吸引了我国近 2 万名儿童保健医生参会。

 

由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识》(以下简称共识)也在本次大会权威发布,引起了业内人士的广泛关注。

 

儿童早期发展关乎一生,营养健康在其中起到了关键的作用。维生素 A 和维生素 D 作为两种重要的脂溶性维生素,与儿童健康关系密切。充足的维生素 A、D 营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用,缺乏和不足均会影响儿童健康。

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我国儿童维生素 A、D 整体营养水平并没有达标

 

共识明确了维生素 A 缺乏的判定指标和判定标准,强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L(≥0.3 mg/L)为正常。无论是维生素 A 缺乏(VAD)还是维生素 A 边缘型缺乏(MVAD)都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴,边缘型维生素 A 缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素 A 缺乏存在明显的地区差异和年龄差异,年龄越小缺乏率越高,农村地区缺乏率高于城市。

边缘型维生素 A 缺乏、维生素 D 缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题,服用维生素 AD 补充剂有助于改善我国儿童维生素 A、D 营养状况,降低缺乏风险,促进儿童早期发展。

2

维生素 A、D 缺乏的原因易被忽视

 

共识指出,儿童维生素 A、D 缺乏的原因包括:

 

  • 围生期储存不足:维生素 A 和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内,孕期母体维生素 A、D 水平不足,以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素 A、D 缺乏。
  • 生长发育迅速:婴幼儿生长发育较快,对维生素 A、D 需求量相对较大,追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素 A、D 缺乏。
  • 营养供给不足:母乳中的维生素 A、D 含量不能满足婴儿体格日益增长的需要,天然食物中维生素 D 含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素 D 会受到较多因素影响,蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素 A、D 缺乏。
  • 疾病的影响:感染性疾病会导致体内维生素 A、D 大量丢失,还会影响营养素的吸收和利用。
  • 药物的干扰:长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素,会对人体维生素 A、D 的吸收和代谢造成影响。

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边缘型维生素 A 缺乏、维生素 D 不足影响儿童健康

 

维生素 A、D 缺乏是一个渐进的过程,长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素 A、D 的消耗,进而出现血液循环中维生素 A、D 水平的下降,最终导致维生素 A、D 缺乏的发生。

 

研究发现,无论是处于边缘型维生素 A 缺乏,还是维生素 D 不足的阶段,均会对儿童健康造成不良影响。

 

边缘型维生素 A 缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变,对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响,临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等,群体儿童的患病率和死亡风险增加。

 

儿童期维生素 D 不足会导致青春期骨量、骨峰值下降,并明显增加成年骨质疏松的风险,还会增加呼吸道感染和消化道感染风险,以及增加过敏和哮喘风险。

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预防性补充维生素 A、D 的目的重在预防

 

营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的,其重点在预防,而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素 A、D 缺乏,共识提倡出生后应及时补充维生素 A 1500-2000IU/d、维生素 D 400-800IU/d,持续补充至 3 周岁。

 

针对特殊人群,补充维生素 A、D 能够使儿童获益,主要包括:

 

  • 早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素 A 1500-2000IU、维生素 D 400-800IU,前 3 个月按上限补充,3 个月后可调整为下限。
  • 存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童,每日应补充维生素 A 1500-2000 IU、维生素 D 400-800 IU,促进铁的吸收和利用,提高缺铁性贫血的治疗效果。
  • 反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素 A 2000 IU、维生素 D 400-800 IU,以促进儿童感染性疾病的恢复,提高机体免疫力,降低感染发生风险。
  • 其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍(ASD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)等慢性病的儿童同样存在着维生素 A 缺乏的风险且病情严重程度与维生素 A 缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素 A 1500-2000 IU、维生素 D 400-800 IU,有助于改善患病儿童的营养状况,改善慢性病的预后。

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维生素 A、D 同补具有协同作用

 

随着维生素 A 干预策略的开展,典型的维生素 A 缺乏已经得到了有效的控制和改善,但边缘型维生素 A 缺乏的问题在我国依然严峻,影响着儿童生长发育和健康。维生素 A 补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素 D 缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题,也是儿科医疗保健工作者的重要任务。

 

基于我国儿童维生素 A、D 的缺乏现状,维生素 A、D 两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠,因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价,提倡我国儿童采取维生素 A、D 同补的方式,能同时满足儿童对两种维生素的生理需求,而且维生素 A 能够使维生素 D 更好地发挥作用。

#胎儿宫内生长迟缓#先天性心脏病
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为人父母都希望自己的宝宝是安全无恙,完完整整的出生并没有疾病,尤其是没有先天性心脏病,但是如果说我们不进行完善的产前检查,这个时候就有可能会漏诊先天性心脏病。最后造成孩子出生之后有先天性心脏病,甚至要进行手术,或者是特别严重的不能进行手术,比如说像法洛斯四联症这种情况就是比较严重的先天性心脏病。

为了及早的发现先天性心脏病的存在,我们就要进行胎儿的心脏彩超检查,但是这个时候一定要明确:在产前进行的彩超检查,包括基础的彩超检查,以及胎儿系统的彩超检查,还要有胎儿心脏彩超的专项检查,这一块一定要区分开来,比如说四维彩超它和胎儿的心脏彩超就有很大的区别,四维彩超检查的项目很多,包括孩子全身都要进行检查,而心脏彩超是专门检查孩子的心脏情况,目的就是为了排除和避免先天性心脏病的发生。

那么最佳的检查先天性心脏病也就是检查心脏彩超的时间是什么时候呢?一般来说这个时间是 20-24 周之间,但是这个时间为什么有一个范围不固定呢?这个主要是取决于与胎儿发育的情况,因为在胎儿发育过程中,在不同的发育阶段,这个时候心脏的成熟度是不一样的,还牵涉到胎儿的体位,比如说胎儿现在处于一个蜷缩位,那么这个时候我们就看不到他的心脏,还有一个,就是孕妇的脂肪量,如果特别胖的话,这个时候早期就不能发现。因此才存在一个什么时候检查最好,而这一块我们要明确一个问题就是,有的时候不是说一次检查就可以完全的,把胎儿的心脏看得很清楚,有的情况下,这个还需要多次检查。比如说有的孕妇去做四维彩超加心脏彩超的时候,这个时候会发现一个问题,孩子是趴着的,看不清楚心脏的情况,然后医生给他讲说让他出去走一走,然后回来再做,如果做不出来的话隔一个星期再做,所以这个时间主要还是根据具体的情况。一般来讲,就是我上面说的 20 到 24 周之间。

对于心脏彩超所发现的结果,如果只是患有简单的先天性心脏病,出生后通过治疗是可以完全达到治愈的,这样的孕妇完全可以继续妊娠,等宝宝出生后再进行相应的治疗,而中等严重程度的先天性心脏病,在宝宝出生后进行相应的手术治疗,也不会影响以后的生活,而比较严重的先天性心脏病的胎儿,在出生以后,进行手术治疗效果不好或者是愈后不良的,那么这种情况的话要在医生的综合评判一下,及早的进行终止妊娠。

#胎儿宫内生长迟缓
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经常碰到这样的情况:孩子比同龄小朋友矮小,长期坐在班级第一排,生长期一年以上不用换衣服和鞋子等等……

然而家里老人却觉得小朋友的父/母以前也矮,后面身高才蹿起来的,坚持认为孩子是晚长,相信 23 还能“窜一窜”。

首先明确一点,就目前的生活水平而言,“晚长”的几率非常低,而且这类孩子骨龄通常正常或落后于年龄。

如果家长自己拿不准,最好让专科医生来判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。

疾病所导致的矮小,如果发现太晚(进入青春期后),即使给予治疗,也很难弥补之前延误治疗所造成的差距,而且治疗越晚,治疗效果越差,治疗的费用也相对早治疗的情况高不少。

很多家长错误地认为,女孩子月经初潮是青春期来临的重要标志,月经初潮会带来身高和体重的快速增长。

实际上,女孩子以乳腺的发育作为青春期开始的标志,如果来月经初潮,表明已经进入青春期的中后期,是个体发育己近成熟的标志。此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。

正常女孩在整个青春期身高可增长 20cm 左右,在青春期早中期,男女都有一段快速成长期,这段时间是身高和体重增长的关键期,也是个体发育至成熟的关键时期。

#胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)#胎儿宫内生长迟缓#产程和分娩并发胎儿应激反应
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一、妊娠早期

  • 在妊娠早期可以通过妇科检查以确定子宫大小与妊娠周数是否相符
  • 最早在孕 5 周见孕囊,孕 6 周见胚芽及心管搏动
  • 妊娠 11-13+6 周超声测量胎儿颈项透明(NT)厚度和胎儿发育情况

二、妊娠中期

  • 在妊娠中期,每次产前检查均需测量宫高,协助判断胎儿大小以及是否与实际孕周相符
  • 超声检查胎儿生长状况,在 20-24 周行胎儿系统超声检查
  • 每次产检听取胎心音

三、妊娠晚期

  1. 每次产检测量宫高腹围并听取胎心音,超声检查不仅判断胎儿生长情况,并且能判定胎位、胎盘位置、羊水量和胎盘成熟度

  2. 胎动监测,胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内情况的简便经济的有效方法

    • 大部分在妊娠 20 周开始自觉胎动,胎动活跃时间因人而异,一般胎动在下午和夜晚较为活跃
    • 妊娠 28 周以后,胎动计数<10 次 /2 小时或减少 50%者提示胎儿缺氧可能
  3. 电子胎心监护,一般妊娠 30 周可以在门诊做胎监,如有提示情况,最早妊娠 28 周也可以做,连续做 20 分钟,能持续观察并记录胎心率的动态变化,同时描记子宫收缩和胎动情况,反映三者间的关系,从而判断胎儿的宫内情况

  4. 胎儿脐血流监测,提高脐血流监测胎儿血流动力学,可以对有高危因素的胎儿状况做出客观判断,为临床选择适宜的终止妊娠时机提供有力的证据

#胎儿宫内生长迟缓#珍贵胎儿#胎儿水肿
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        怀孕后,孕妈妈就被各种食物包围着:各种水果、各种坚果、各种肉类、各种主食、甚至各种孕妇营养品、奶粉 …… 可谓琳琅满目,缺了哪一种,似乎都会带来无法弥补的损失

单胎正常体重孕妇一般孕期增重25斤左右,即使这样就能保证胎儿的体质量控制在你能顺产的范围内吗?

有时候 难说

你吃进去的食物不是直接供应胎儿的,胎儿是通过胎盘和脐带来吸收母体的各种营养素,这是二次吸收, 不是你吃的什么,胎儿一定就吸收什么

 

胎儿 的嘴巴只吞咽羊水,并不吸收任何营养物质!

胎盘是胎儿的小粮仓,粮仓质量不好,胎儿所需的营养素的贮存就受到影响;脐带是连接胎盘与胎儿的唯一渠道,这条渠道如果细小、扭曲、胎儿发育也会受到影响 而这两点是任何人都无法掌控的。

所以,有些人在孕期长了50多斤,婴儿出生体重也只有 5 斤多;而有些人孕期只长了十几斤,孩子体重却 7 8 ;还有一些人孕期体重增长明明在正常范围内,孩子却超过自己骨盆承受范围而未能顺产。

 

        孕期科学的进食和控制体重,标准并不能只看孕妇体重增长这一个指标,而你的进食显然是胎儿发育的首要源泉。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
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