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同济医院,武汉同济医院,华中科技大同济医院颈动脉狭窄专家

简介:

长江之滨,黄鹤楼下,有一所海内外闻名遐迩的医院,她就是华中科技大学同济医学院附属同济医院。1900年同济医院由德国医师埃里希·宝隆创建于上海。1955年迁至武汉,经过120余年的建设与发展,如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院,综合实力居国内医院前列。传承百年文化精髓,培育医学泰斗精英。两院院士领衔、名医名家荟萃,其中,陈孝平2015年当选为中国科学院院士,马丁2017年当选中国工程院院士,另有各类国家级人才项目获得者近70人次,享受国务院政府特殊津贴者97名。重视平台建设,专科实力雄厚。医院现有汉口院区、光谷院区、中法新城院区,设63个临床和医技科室;是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、辅导类国家医学中心创建单位、国家妇产疾病临床医学研究中心、委省共建国家区域医疗中心建设输出单位;是委省共建国家高质量发展试点医院、建立健全现代医院管理制度试点医院;拥有国家重点学科11个(含培育学科3个)、国家临床重点专科建设项目33个(全国第二);全国重点实验室1个、教育部重点实验室3个、国家卫健委重点实验室2个,湖北省重点实验室5个;湖北省质控中心23个、湖北省级临床医学研究中心14个、湖北省工程研究中心3个。医疗服务立足华中,辐射全国,主要医疗指标居全国前列,荆楚前茅。积极开拓新服务,打造新医疗,全面建设“同济云医”,2022年互联医院服务量达216万人次。全国三级公立医院绩效考核A+。春华秋实,桃李芬芳。同济医院治学严谨在国内独树一帜,这里孕育了13位中国科学院、中国工程院院士;培育了3位共和国卫生部部长和副部长;哺育了无数中国医学界栋梁之才。当代医圣裘法祖院士是他们当中的杰出代表,其“裘氏风范”被称誉为医学史上不朽的丰碑。人民卫生出版社临床医学专业国家级规划教材主编和副主编人数在全国医院中排名第一,《医学导论》课程入选教育部课程思政示范课程,授课团队入选课程思政教学名师和团队。科研创新,呈现“同济现象”。2021年度中国医院科技量值和五年总科技量值均位列全国第四、中南第一;连续11年国家自然科学基金项目数超过100项;2017年达157项,居全国医疗机构第一;五度十年国际论文被引用次数全国医疗机构第二;2021年度我院SCIE收录论文数量在医疗机构排名第3位,国际论文被引次数在医疗机构中排名第3位,卓越科技论文数量在医疗机构中排名第5位;11项成果荣获国家级科技进步奖、发明奖和自然科学奖二等奖。管理创新,打造质量强院。推出一系列具有同济特色的医疗管理、绩效管理、多院区管理、科室管理新模式,积极推进质量认证、质量强院。2012年同济医院通过德国KTQ质量认证,2015年通过德国KTQ认证复评;2017年外科学系获“中国质量奖提名奖”、医院获“第七届武汉市市长质量奖”;2019年医院荣获“湖北省长江质量奖”;医院两次荣获中国医院协会医院科技创新奖一等奖。汇通中外,开放融合是同济医院迈向国际化的鲜明特色。先后与德国、美国、日本、法国、俄罗斯等25个国家和地区的70余家大学和医疗机构有长期合作关系。与国家同舟,与人民共济。在2020年新冠肺炎疫情防控中,同济医院作为抗疫排头兵,率先主动将发热门诊扩大50倍接诊病人,率先主动将中法新城院区和光谷院区开辟为抗疫主战场;重症床位数、接诊发热病人数、收治重症病人数均为全国最多;全国率先发布《新冠肺炎诊疗快速指南》,主编指南、共识72个;创建重症救治“同济模式”,被国务院联防联控机制医疗救治组发文推广;被中宣部授予“时代楷模”光荣称号;获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。医院连续17年获得“全国文明单位”称号,先后被授予“全国五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。2020年、2021年复旦版中国医院排行榜全国第六、中南第一(连续十年全国前十)。2021年国家卫健委发布的医护人员、病人双满意调查,位居综合医院全国第一。一所百年老院,沉淀着物茂风华;一个新的世纪,激荡着意气风发。沐浴着新世纪的曙光,百年同济绽放出无尽的光彩。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

于加省 主任医师

1.显微手术:肿瘤切除术(脑胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤等)和脑血管病手术(脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颈动脉狭窄、烟雾病、脊髓血管病等)2.介入微创治疗:出血性血管病(脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓血管病)和缺血性血管病(颈动脉狭窄、脑动脉狭窄、闭塞等)3.其它:三叉神经痛、面肌痉挛、先天畸形、脑外伤等综合治疗

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擅长:1.显微手术:肿瘤切除术(脑胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤等)和脑血管病手术(脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颈动脉狭窄、烟雾病、脊髓血管病等)2.介入微创治疗:出血性血管病(脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓血管病)和缺血性血管病(颈动脉狭窄、脑动脉狭窄、闭塞等)3.其它:三叉神经痛、面肌痉挛、先天畸形、脑外伤等综合治疗
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厉华 副主任医师

脑脊髓血管病的微创介入手术和开放手术:脑动脉瘤,蛛网膜下腔出血,脑血管畸形,脑出血,硬脑膜动静脉瘘,烟雾病,海绵状血管瘤,脑动脉狭窄,脑梗塞,颈动脉狭窄,脊髓血管畸形,硬脊膜动静脉瘘等疾病。

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擅长:脑脊髓血管病的微创介入手术和开放手术:脑动脉瘤,蛛网膜下腔出血,脑血管畸形,脑出血,硬脑膜动静脉瘘,烟雾病,海绵状血管瘤,脑动脉狭窄,脑梗塞,颈动脉狭窄,脊髓血管畸形,硬脊膜动静脉瘘等疾病。
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王胜 副主任医师

烟雾病,动脉瘤,颈动脉狭窄,颅脑肿瘤,重型颅脑损伤及神经重症监护治疗,脑血管疾病(尤其擅长烟雾病颅内外动脉搭桥,脑动脉瘤显微手术及微创介入治疗,复杂脑血运重建包括各种高、低流量颅内外动脉搭桥手术,颈动脉狭窄及颈内动脉内膜切除CEA手术),脑动静脉畸形,垂体瘤,脑胶质瘤,脑膜瘤,听神经瘤及三叉神经痛,高血压脑出血,脑积水,三维成型颅骨修补术,脊髓肿瘤以及各种神经外科疾病的诊断和治疗。

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擅长:烟雾病,动脉瘤,颈动脉狭窄,颅脑肿瘤,重型颅脑损伤及神经重症监护治疗,脑血管疾病(尤其擅长烟雾病颅内外动脉搭桥,脑动脉瘤显微手术及微创介入治疗,复杂脑血运重建包括各种高、低流量颅内外动脉搭桥手术,颈动脉狭窄及颈内动脉内膜切除CEA手术),脑动静脉畸形,垂体瘤,脑胶质瘤,脑膜瘤,听神经瘤及三叉神经痛,高血压脑出血,脑积水,三维成型颅骨修补术,脊髓肿瘤以及各种神经外科疾病的诊断和治疗。
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陈旭 副主任医师

神经肿瘤包括胶质瘤,听神经瘤,垂体腺瘤,脑膜瘤,海绵状血管瘤及椎管内肿瘤等神经肿瘤的显微外科治疗,各种难治性癫痫的外科治疗,三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术,高血压脑出血神经内镜治疗,其他神经外科常见病的诊疗。

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擅长:神经肿瘤包括胶质瘤,听神经瘤,垂体腺瘤,脑膜瘤,海绵状血管瘤及椎管内肿瘤等神经肿瘤的显微外科治疗,各种难治性癫痫的外科治疗,三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术,高血压脑出血神经内镜治疗,其他神经外科常见病的诊疗。
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陈建斌 主治医师

脑血管疾病,功能神经外科疾病,椎管内病变,头痛。对脑出血/缺血,颅内动脉瘤,烟雾病,脑血管狭窄和闭塞,脑血管畸形,垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,椎管内肿瘤等的手术治疗熟练掌握。

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擅长:脑血管疾病,功能神经外科疾病,椎管内病变,头痛。对脑出血/缺血,颅内动脉瘤,烟雾病,脑血管狭窄和闭塞,脑血管畸形,垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,椎管内肿瘤等的手术治疗熟练掌握。
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赵恺 副主任医师

从事神经外科临床工作近十年,处理各类颅脑损伤及神经重症,常见颅脑肿瘤的显微外科治疗。

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擅长:从事神经外科临床工作近十年,处理各类颅脑损伤及神经重症,常见颅脑肿瘤的显微外科治疗。
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张所军 副主任医师

胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤及椎管内肿瘤等神经系统肿瘤显微手术,尤其深入研究胶质瘤的综合治疗。擅长三叉神经痛和面肌痉挛等微血管减压术,复杂重型颅脑损伤,颅骨缺损和脑积水等疾患的诊治。

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擅长:胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤及椎管内肿瘤等神经系统肿瘤显微手术,尤其深入研究胶质瘤的综合治疗。擅长三叉神经痛和面肌痉挛等微血管减压术,复杂重型颅脑损伤,颅骨缺损和脑积水等疾患的诊治。
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陈如东 副主任医师

脑血管疾病 脊髓疾病 动脉瘤 动静脉畸形 脊髓血管畸形

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擅长:脑血管疾病 脊髓疾病 动脉瘤 动静脉畸形 脊髓血管畸形
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曾令成 副主任医师

脑肿瘤、脊髓肿瘤,包括脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤及神经鞘瘤,脑功能性疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛的显微外科治疗以及脑积水、颅脑畸形、脑外伤、脑出血等疾病的诊疗。

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擅长:脑肿瘤、脊髓肿瘤,包括脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤及神经鞘瘤,脑功能性疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛的显微外科治疗以及脑积水、颅脑畸形、脑外伤、脑出血等疾病的诊疗。
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曾亮 主任医师

锁孔切除胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、海绵状血管瘤、三叉神经鞘瘤等;烟雾病、颅内外血管闭塞的搭桥手术;微创治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛;各类复杂脑动脉瘤的显微手术与介入治疗。

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擅长:锁孔切除胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、海绵状血管瘤、三叉神经鞘瘤等;烟雾病、颅内外血管闭塞的搭桥手术;微创治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛;各类复杂脑动脉瘤的显微手术与介入治疗。
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患友问诊

我最近总是头晕耳鸣,手指肚也疼,做了脑CT、颈动脉和颈椎CT,结果显示有多发的缺血灶和轻度的白质疏松,医生开了金纳多,但点滴5天后并未见好转,想知道头晕耳鸣的主要原因是什么?
18
2024-09-19 09:46:51
左眼视力下降,彩超显示颈动脉血栓形成和狭窄,想知道是否可以吃溶栓胶囊缓解?患者男性61岁
51
2024-09-19 09:46:51
患者近期出现头晕、视力模糊、疲劳和乏力等症状,担心是否为颈部血管狭窄引起,已在服用降压药,希望了解如何调整生活方式和是否需要手术治疗。患者信息:40岁,男性。
5
2024-09-19 09:46:51
患者为儿童,通过互联网医院进行图文问诊,医生提醒患者需控制血压、血脂、血糖,并建议患者戒烟。由于患者颈动脉狭窄情况未详细描述,医生建议进行颈动脉造影以明确诊断。
20
2024-09-19 09:46:51
患者是一名营养师,BMI为21.5,患有颈椎病10多年,最近发现颈动脉斑块5.9*1.6,血压血脂血糖均正常。医生评估后认为血管没有严重狭窄,暂时不需要特殊处理,建议定期复查并继续遵循低盐低脂的饮食原则。
66
2024-09-19 09:46:51
我有时在早上五六点翻身时会发生晕,已经持续两年了,之前在本地医院检查,医生说是脖茎右侧供血不畅引起的头晕,吃药后有所缓解,但过一段时间又会发生。请问这是什么病?
27
2024-09-19 09:46:51
14岁智力低下、生活不能自理的孩子,听说颈动脉狭窄手术可以改善智力,想了解手术的适应症和风险,来自安徽。
21
2024-09-19 09:46:51
我最近总是头晕,手脚发麻,彩超结果显示颈动脉硬化伴狭窄,需要医生的帮助。患者信息:无
46
2024-09-19 09:46:51
我头晕,检查发现有斑块,可能发展成颈动脉狭窄,父母也有类似情况,血脂都偏高,想知道原因和如何治疗?
52
2024-09-19 09:46:51
体检发现颈动脉增厚毛糙,目前无不适症状。患者男性44岁
37
2024-09-19 09:46:51

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
3

你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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#颈动脉狭窄
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