食道裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，是由于腹腔内的脏器通过扩大的食道裂孔进入胸腔而导致的。一般可以采取药物治疗或行疝修补手术治疗。

1.药物治疗：对于症状较轻的患者，可以通过药物来控制反流症状，如使用胃食管黏膜保护剂、促进胃肠蠕动药物等，同时配合饮食控制和减轻体重等综合手段来减轻反流所带来的不适症状。

2.疝修补手术：如果疝囊及食道裂孔进一步增大，疝内容物大量进入胸腔可能会导致心肺、纵隔的压迫，这时需要考虑手术治疗。需要注意，术后患者一般症状消失，但是需要避免高脂饮食以及增加腹压的动作。

同时需要定期复查，以保证及时发现并处理可能出现的问题。

食管裂孔疝手术可以有效缓解症状，但仍存在一定的风险和并发症，包括术后感染、出血、吞咽困难等。

1. 术后感染：术后伤口护理不当或个人卫生习惯不良，切口可能发生感染。建议术后恢复期间注意切口卫生，按医嘱使用抗生素。

2. 出血：如果术后出现明显的出血情况，如不能停止的出血、大量呕血等，需要立即就医。

3. 吞咽困难：术后由于食管周围组织的肿胀和术后瘢痕形成，可能导致暂时的吞咽困难，建议回复期间注意饮食，避免食物过硬或咀嚼不够细致。除此以外，还有手术失败、复发、麻醉风险等，建议在术前和术后，遵循医生的建议、进行规范化护理，尽量减少手术风险和并发症的发生。

在门诊经常会碰到一些中老年患者，常常被逐渐加重的反酸烧心症状困扰，严重时还会出现恶心呕吐,饭后呃逆,不敢平躺甚至胸痛等情况。在这一类患者中，食管裂孔疝不在少数。

食管裂孔疝是什么?

胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔,当食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内,就称为食管裂孔疝。

食管裂孔疝的症状都有什么呢？

胸骨后或上腹部疼痛：餐后30-60分钟发生,下蹲弯腰和平卧时可诱发,亦有心前区痛或全胸痛，这种疼痛在一定时间内常可自行缓解。

反流症状:嗳气,反酸,烧心,呃逆,呕吐等。

梗阻症状:当部分胃疝入胸腔或食管炎使食管变窄或痉挛,进食时便会出现哽噎感，初为间歇性,久之可呈持续性。

食管裂孔疝的治疗方法有哪些呢？

内科治疗：常见的药物有抑酸剂和胃肠动力剂,只能缓解症状,并不能根治。患者常年服药，而且容易反复。

外科治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补配合胃底折叠术是目前最好的手术方式,相比开胸手术具有手术创伤小,痛疼轻,恢复快等优点。仅需在腹壁上做 3-5 个钥匙孔大小的切口,术后 3-5 天就可恢复,术后几乎看不到手术瘢痕。

食管裂孔疝应选择温和运动方式、注意运动时间、避免给腹腔增加压力等。

1.温和运动方式：患者可以选择散步、八段锦、打太极拳、骑自行车等温和的运动方式，避免参加剧烈运动。

2.注意运动时间：刚吃完饭不能马上运动，可以选择饭后一小时运动，每次运动时间控制在15~30分钟为宜。

3.避免给腹腔增加压力：尽量不要选择弯腰、收腹等动作的运动方式，像仰卧起坐、举重、蜷缩腹部、深蹲等，增加腹腔压力，容易诱发疾病或加重症状。

食管裂孔疝还应及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化诊疗方案，控制病情发展。

通常情况下，食管裂孔疝手术后可能出现的并发症有吞咽困难、气胸、消化道穿孔等。

1.吞咽困难：分为早期吞咽困难和远期吞咽困难，早期吞咽困难与术后食管、胃水肿有关。

2.气胸：多是因疝囊较大，食管与疝囊分离时导致胸膜受损而引起的。

3.消化道穿孔：因消化道脏器发生绞窄、坏死造成穿孔，或因疝内组织与周围组织严重黏连造成术中分离困难所致。食管裂孔疝术后还可能出现出血、消化道瘘等并发症，要及时关注病情，如出现异常症状，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

食管裂孔疝主要是由于食管裂孔结构异常、腹内压增大等所致，一般可以吃质子泵抑制剂、促胃肠动力药物、黏膜保护剂等类药物比较好。1.质子泵抑制剂：主要是抑制胃酸分泌并治疗反流性食管炎，可以有效控制反酸、烧心等症状。常用药物有兰索拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑片等药物。这类药物常见的不良反应为皮疹、瘙痒、头痛等，一般对此类药物过敏者禁用；2.促胃肠动力药：主要是促进胃肠道蠕动，提高食管蠕动力。常用药物有盐酸莫沙必利片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物。这类药物常见的不良反应为腹泻和稀便等，一般对此类药物过敏者、肠道出血或穿孔者、肠道梗阻者等禁用；3.黏膜保护剂：此类药物主要作用是保护食管黏膜。临床常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾片等。这类药物常见的不良反应为大便黑色、恶心呕吐等。一般对此类药物过敏者、肾功能不全者等禁用。食管裂孔疝患者要注意减重、避免餐后立即卧床、少食多餐。如需药物治疗，一般建议在医生指导下用药，切勿自行用药。

食管裂孔疝会引发胃胀，另外还有反酸、胸痛、吞咽困难、打嗝等症状。

1.胃胀：食管裂孔疝会导致脏器进入纵隔，吞咽下的空气无法排出，胃部会膨胀。

2.反酸：胃部含有胃酸的液体流入到食管，患者可明显感到胃部出现烧灼感，特别是饭后半小时到一小时容易出现。

3.胸痛：受反酸影响，患者胸骨、剑突下和双季肋区伴随明显疼痛，疼痛有时候还会放射到背部或者肩胛区。

4.吞咽困难：食管被胃部或其他腹部脏器压迫变得狭窄，可影响日常吞咽，吃东西吞下时有明显的痛苦感。

5.打嗝：受疾病影响下食管括约肌功能发生障碍，胃部气体不能正常排出，会以打嗝方式排出。

身体出现相关症状怀疑食管裂孔疝，可及时去正规医院就诊。

食管裂孔疝的禁忌证有饮食、卧床、生活方式等方面。

1.饮食：患者平常要少吃多餐，不可以暴饮暴食。暂时不吃浓茶、咖啡、辛辣刺激、油炸、含酒精等类型的食物，这些食物可降低食管与胃部连接压力，导致胃部产生灼热等症状。

2.卧床：刚吃饱不可以马上躺着，睡前3小时不能吃东西，睡觉的时候适当将枕头抬高15~20厘米。

3.生活方式：每天早睡早起，避免熬夜。戒烟，适当参加体育锻炼，控制自己的体重，避免体重过胖。

食管裂孔疝还应及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化诊疗方案。

食管裂孔疝患者一般不建议喝酒。食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，指腹腔内的脏器通过膈肌食管裂孔进入胸腔引起的。酒精会对胃肠道造成刺激，加重胃内内容物的反流，从而加重食管裂孔疝的病情，不利于疾病的恢复。食管裂孔疝患者需改变生活习惯，注意休息，避免过度劳累，平常应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减少胃肠道刺激，避免病情加重。因此，为了促进食管裂孔疝的恢复和预防病情加重，患者应尽量避免喝酒，并注意调整生活习惯和饮食。如遇到病情加重的情况，应及时就医治疗。

滑动性食管裂孔疝并不一定需要手术治疗，也可以采取内科治疗。滑动性食管裂孔疝是指胃食管结合部位食管裂孔凸至膈上的不同位置，在卧位的时候出现，站立的时候缓解的症状。滑动性食管裂孔疝的治疗主要采取保守药物治疗和手术治疗两种方式。

在内科治疗方面，如果有胸痛、胸骨后烧灼、反酸、餐后反胃等胃食管反流症状，除了采取预防措施，还可能需要使用一些反流及保护食管黏膜药物、促动力药等，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片等。

如果内科治疗无效，可以选择手术治疗，手术方法有很多种，例如滑动疝修补及抗反流手术。在每个患者自身情况存在差异时，治疗方式上可采取手术治疗或内科治疗等方式，医生会根据患者的病情来决定治疗方法，从而使病情取得控制或恢复效果。平时的饮食也要注意减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免用咖啡、巧克力、饮酒等。