京东健康互联网医院
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湖南中医药高等专科学校附属第一医院、湖南中医药大学第三附属医院、株洲市中医院肾衰病专家

简介:

湘江河畔,神农福地,坐落着心系百姓健康、中医特色突出的湖南省直中医医院。医院始创于1954年,是湖南省卫生健康委直属事业单位,国家三级甲等中医综合医院,全国百强中医医院,湖南省文明单位。现有职工2079人,其中高级专业技术人员412人,硕士博士人员371人,分为芦淞院区和云龙院区,芦淞院区占地29亩,开放床位1800张,建筑面积超16万平方米;云龙院区占地171亩,正在如火如荼建设中。医院以“中西医结合,服务群众美好生活”为使命,致力“中医要领先、西医要突破、中西要结合”,形成了“关爱员工、服务病友、创造价值、共享发展”价值观,凝炼出病人至上、服务至上的中医医院文化。守正创新,薪火相承。现有全国名老中医药专家学术经验师承指导老师6人,针灸科、肝病科、肺病科、肿瘤科、临床药学为国家中医药管理局中医重点专科;有全国名老中医药专家传承工作室2个,省中西医结合诊疗中心6个、省中医重点专科10个,省中医区域诊疗中心4个,省临床重点专科建设项目4个,医院泌尿外科、神经外科、普通外科、减重外科、急诊科、妇产科等实力居全省前列。医院孕育了中医妇科杨升山、中医儿科叶嵩高等株洲家喻户晓的中医名家,石琴大、谭兰香等全国名老中医深得病友称赞,现有省名中医5人、市名中医24人,省高层次卫生人才“225”工程3人,省“121”创新人才1人,湖湘青年1人,湖南省中医药“学科带头人”培养对象3人,湖南省“青年神农学者”培养对象1人。中西结合,开放融通。坚持公立医院公益性,坚持中医为主的办院思想,落实党委领导下的院长负责制,不断深化公立医院综合改革,建立健全现代医院管理制度,走高质量可持续发展之路。医院是全国首批示范中医医院,国家住院医师、全科医师规范化培训基地,国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位,国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地依托中医医院,国家中药材炮制技术传承基地建设单位,湖南省公众救护培训示范医院。中医,沉淀着历史沧桑,孕育着杏林芬芳,承载着百姓安康。进入新时代,医院将激起逐梦人民健康的碧浪,让中医药之花全时空绽放。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

刘波 副主任医师

擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗,如:泌尿系感染,肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石;肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、睾丸癌、阴茎癌;男性勃起功能障碍、早泄,慢性前列腺炎,少弱精症、无精症、不育;前列腺增生、女性压力性尿失禁;急性膀胱炎、慢性膀胱炎,急性肾盂肾炎,肾脏实质感染;肾脏结核、膀胱结核、附睾结核等。在泌尿外科微创手术方面经验丰富,有较好的医学专业知识和丰富的临床工作经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 6小时
擅长:擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗,如:泌尿系感染,肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石;肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、睾丸癌、阴茎癌;男性勃起功能障碍、早泄,慢性前列腺炎,少弱精症、无精症、不育;前列腺增生、女性压力性尿失禁;急性膀胱炎、慢性膀胱炎,急性肾盂肾炎,肾脏实质感染;肾脏结核、膀胱结核、附睾结核等。在泌尿外科微创手术方面经验丰富,有较好的医学专业知识和丰富的临床工作经验。
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袁通立 主任医师

腹腔镜减重代谢外科手术,腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术,腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石,保胆取石,复杂肝胆管结石的手术处理,和乳腺甲状腺胃肠肝胆胰脾肿瘤根治切除及2型糖尿病和减重手术等

好评 100%
接诊量 151
平均等待 1小时
擅长:腹腔镜减重代谢外科手术,腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术,腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石,保胆取石,复杂肝胆管结石的手术处理,和乳腺甲状腺胃肠肝胆胰脾肿瘤根治切除及2型糖尿病和减重手术等
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刘赞丽 副主任医师

早产儿,高危儿的出院后管理;营养不良的喂养指导;抽动障碍 、注意缺陷多动障碍的管理;支气管肺炎,腹泻,手足口病等儿内科疾病及身材矮小和性早熟等生长发育疾病诊治等

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擅长:早产儿,高危儿的出院后管理;营养不良的喂养指导;抽动障碍 、注意缺陷多动障碍的管理;支气管肺炎,腹泻,手足口病等儿内科疾病及身材矮小和性早熟等生长发育疾病诊治等
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晏建立 主任医师

尤其擅长肾病、呼吸病、脾胃病、心血管病、老年病、头痛头晕、痛风汗症、不孕不育、男性疾病、月经病、水肿病、肿瘤等疑难杂症。

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擅长:尤其擅长肾病、呼吸病、脾胃病、心血管病、老年病、头痛头晕、痛风汗症、不孕不育、男性疾病、月经病、水肿病、肿瘤等疑难杂症。
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张伶俐 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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尹波 副主任医师

临床麻醉、疼痛治疗、无痛分娩、重症治疗,营养管理、慢病调理及预防、亚健康干预、体重管理(减肥或增重) 麻醉专业10多年临床经验,善于整体分析、综合调理!

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接诊量 30
平均等待 -
擅长:临床麻醉、疼痛治疗、无痛分娩、重症治疗,营养管理、慢病调理及预防、亚健康干预、体重管理(减肥或增重) 麻醉专业10多年临床经验,善于整体分析、综合调理!
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许梦君 副主任医师

中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并发症,肥胖症,骨质疏松症,甲状腺疾病,肾上腺疾病等。

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并发症,肥胖症,骨质疏松症,甲状腺疾病,肾上腺疾病等。
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刘益军 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵畅 主治医师

肝胆外科常见疾病的诊治,如胆囊结石、肝胆管结石、肝脏良恶性肿瘤、肝脓肿、胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎、消化性溃疡等等。

好评 99%
接诊量 5423
平均等待 -
擅长:肝胆外科常见疾病的诊治,如胆囊结石、肝胆管结石、肝脏良恶性肿瘤、肝脓肿、胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎、消化性溃疡等等。
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丁恩 主治医师

擅长恶性肿瘤的化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗,姑息性治疗。

好评 99%
接诊量 1244
平均等待 30分钟
擅长:擅长恶性肿瘤的化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗,姑息性治疗。
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患友问诊

肾衰病人能否使用乳清蛋白粉?哪种适合?
42
2024-11-14 15:53:01
肠道感染肾衰,干呕,用药疑问。
47
2024-11-14 15:53:01
患者因贤结核用药快一年,询问是否需要肾衰预防药物肾哀宁。寻求医生建议并了解相关用药咨询。
17
2024-11-14 15:53:01
肾衰患者,求用药指导。
5
2024-11-14 15:53:01
33岁慢性肾病,功能衰竭程度较轻,想了解用药和饮食建议。
57
2024-11-14 15:53:01
头痛头晕,疑似脑血供不足,肾衰早期,用药咨询。
4
2024-11-14 15:53:01
患者睾丸肿大一天,伴有肢体浮肿,初步怀疑可能是肾衰引起的睾丸肿胀。患者男性52岁
43
2024-11-14 15:53:01
老年人心衰、肾衰,平时呼吸正常,犯病时呼吸困难,需紧急抢救,夜间可使用制氧机缓解。
53
2024-11-14 15:53:01
肌酐值偏高,想了解腹透患者是否可以服用蛋白粉。
19
2024-11-14 15:53:01
肾衰患者询问是否适合使用他达拉非片来治疗勃起功能障碍,并担心可能的副作用。
66
2024-11-14 15:53:01

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
6
 

2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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