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长春铁路医院甲状腺功能减退专家

简介:

长春市人民医院(原长春铁路医院),始建于1904年,已具百年创业史,位于长春市宽城区南京大街728号。医院占地面积3.3万平方米,床位500张,现有职工622人,卫生技术人员444人,是集医疗、教学、、预防、保健、急救和托老于一体的大型综合性医院,是省医保、市医保、铁路职工医保、新型农村合作医疗的定点医院,是长春市医学高等专科学校第一附属医院。医院现设有内科、外科、妇科、骨科、微创、中医、眼科、口腔、耳鼻喉科、皮肤科、手术室、急诊科等18个治疗科室,还设有内分泌诊治中心,介入治疗中心,托老服务中心等。医院拥有德国西门子全身螺旋CT机、遥控胃肠透视机、美国进口彩色超声诊断仪、日本7080全自动生化分析仪、日本罗氏电化学发光全自动酶标分析仪、数字化X线摄影系统、血液透析机,还有24小时动态心电监护设备、口腔科引进了全套美国、日本口腔综合治疗机,全套腔镜设备、双人高压氧舱等仪器和设备等200余台件。2007年4月28日,长春市人民医院与北京军区总医院医疗技术协作正式启动,北总专家每月定期来我院亲诊并参与指导手术。协作的特色专科主要包括:骨科、皮肤科、消化内科、心内科、肝胆科、外科六个专科。从此广大患者不出长春就可以享受到北京专家的高超医疗技术,同时长春市人民医院也将为广大患者及其家属提供高质量的亲情服务,做到高端合作,精益求精,大医有爱,为民造福。医院将以"人才立院、科技兴院、诚信办院、特色强院、依法治院"为宗旨,以病人为中心,以的医术、的设备、优质的服务、合理的收费、倾情打造"百姓放心平价医院"。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

张大伟 副主任医师

精通乳腺结节、乳腺囊肿、乳腺增生病的诊治,对乳腺癌的手术治疗及保乳治疗、化疗、放射治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物治疗等尤为突出。精通甲状腺结节的诊治、甲状腺癌的手术治疗,对直肠癌手术及放化疗、各种肛肠外科疾病的手术治疗、痔及肛周脓肿手术治疗等具有专长。

好评 99%
接诊量 5.3万
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擅长:精通乳腺结节、乳腺囊肿、乳腺增生病的诊治,对乳腺癌的手术治疗及保乳治疗、化疗、放射治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物治疗等尤为突出。精通甲状腺结节的诊治、甲状腺癌的手术治疗,对直肠癌手术及放化疗、各种肛肠外科疾病的手术治疗、痔及肛周脓肿手术治疗等具有专长。
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李雪 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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崔海英 主治医师

从事消化、内分泌工作10余年,擅长糖尿病、甲状腺疾病以及急慢性胃炎、胃溃疡等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 32
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擅长:从事消化、内分泌工作10余年,擅长糖尿病、甲状腺疾病以及急慢性胃炎、胃溃疡等疾病的诊治。
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黄达 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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邢云龙 副主任医师

甲状腺、乳腺、胃肠、肛肠,腹壁疝等相关疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:甲状腺、乳腺、胃肠、肛肠,腹壁疝等相关疾病
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金江春 主任医师

擅长普外科疾病的微创治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长普外科疾病的微创治疗
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患友问诊

我有桥本甲状腺炎,医生建议少吃含碘高的食物,想知道如何通过营养支持来改善病情。
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2024-11-17 01:44:47
我最近腰痛、四肢乏力,想知道青娥丸的功效和作用。
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2024-11-17 01:44:47
57岁男性患者,腰膝酸软、无力感明显,夫妻生活减少,寻求中药治疗方案。
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2024-11-17 01:44:47
50岁男性,性欲减退,硬度不佳,想通过韭菜籽枸杞茶改善性功能。
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2024-11-17 01:44:47
我50岁,最近2个月感觉性功能有所减退,想知道能否用药改善?
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2024-11-17 01:44:47
男性35岁,性功能下降,想了解七鞭回春乐胶囊的用法和适应症。
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2024-11-17 01:44:47
我最近发现自己的性功能有所下降,伴随着小便短赤、盗汗和便秘的症状,想了解一下六味地黄丸和五子衍宗丸的合理用法及注意事项。
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2024-11-17 01:44:47
我56岁,最近发现自己有阳痿的症状,想知道七鞭回春乐胶囊是否适合我?
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2024-11-17 01:44:47
43岁男性性功能减退,想了解如何调理?
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2024-11-17 01:44:47
我37岁,经常出现勃起困难、早泄等症状,想了解七鞭回春乐胶囊的用法和效果。
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2024-11-17 01:44:47

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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