邯郸市中医院复发性抑郁障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度发作专家

简介：

邯郸市中医院创建于1958年10月，经过60多年的变迁，现已发展成为中医特色优势明显、设备先进、服务优质、集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等中医院，河北医科大学附属医院，河北中医学院附属医院。是国家中医住院医师规范化培训基地，国家中医类别执业医师技能考试基地。全市医保、特殊病、慢性病定点医疗机构。医院位于和平路366号。总占地面积23113平方米，建筑面积34414.86平方米，分为三个院区：院本部、教学区和康复区，编制床位800张。现有在职职工747人，其中专业技术人员高级以上职称146人，硕（博）士研究生103人。医院科室设置56个，主要临床科室设有脑病科、眩晕病科、骨伤科、周围血管病科、心血管病科、肺病科、老年病科、肛肠科、外科、妇科、儿科、内分泌科、脾胃病科、肿瘤科、风湿病科、针灸科、按摩科、门诊部、耳鼻喉、ICU重症医学科、国医堂等。其中，脑病科为国家“十一五”重点专科，省级重点脑病专科协助组组长单位，2022年被河北省中医药管理局确定为省级区域中医（专科）诊疗中心建设单位；针灸科为国家“十二五”重点专科；中医养生学和中药鉴定学为国家“十二五”中医药重点学科；骨伤科、外科（周围血管病科）、治未病科、护理学和预防保健科为省级重点专科。脾胃病科、肛肠科、内分泌科为市级重点专科。医院始终保持和发挥中医药的特色优势，注重中医药传承和人才培养。拥有全国和河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人，省名中医8人，市名中医17人的中医药专家团队。李延芳、高社光、韩志河工作室为全国老中医药专家传承工作室；王长垠、刘建设、白金尚、张恒云、林静工作室为河北省名老中医药专家传承工作室。脑病科颈动脉粥样硬化易损斑块痰瘀症研究室为省级重点研究室。为了方便群众就医，落实医疗资源下沉，医院还建有24个以专家命名的健康小屋。医院拥有美国GE公司生产的1.5T超导核磁共振，飞利浦公司生产的大型C臂血管造影机，GE64排128层CT，飞天-6000双板DR，美国GE彩色多普勒超声检查仪，BS-2000MINDRAY高端生化设备，奥林巴斯290型电子胃肠镜系统，德国腰椎间盘镜和关节镜系统，美国豪洛捷平板数字乳腺（钼靶）摄片机，法国生产的麦迪双能全身骨密度检查设备等先进的医疗诊断设备。近年来，医院相继对标北京广安门医院、东直门医院、东方医院、北京市中医院、广东省中医院、河北省中医院；牵头成立了邯郸市中医医疗机构联合体。医院在改革中得到了突飞猛进的发展。相继被评为“卫生工作实绩突出单位”，“精神文明建设先进单位”，“行风建设达标单位”，“河北省消费者信得过单位”，河北省窗口行业文明服务“三星级单位”等荣誉称号。复发性抑郁障碍是抑郁症的一种表现形式。发生复发性抑郁障碍时可能会有不适症状的反复发作,患者一般会出现情绪低落、消极以及悲观的情绪,有时还会哭泣、轻生,严重时一般会出现自杀倾向。对于复发性抑郁障碍一般情况下需要引起足够的重视,需要多和患者进行交流和沟通,进行积极有效心理治疗,同时也要长期规律服用抗抑郁的药物,最主要的还是要保持心情的舒畅,必要时可以多进行户外的有氧运动,能够有效减轻压力,及时消除复发性抑郁障碍。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，其他类型抑郁，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

董齐齐主治医师

1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）。 2、胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统：感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘），荨麻疹、肺炎，慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、腹痛，泄泻。擅长：咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。

邯郸市中医院

好评 99%

接诊量 4.2万

平均等待 15分钟

擅长：1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）。 2、胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统：感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘），荨麻疹、肺炎，慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、腹痛，泄泻。擅长：咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。

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常新庭副主任医师

邯郸市中医院

好评 99%

接诊量 9548

平均等待 15分钟

擅长：萎缩性胃炎（地图舌、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮），肠上皮化生，不典型增生，溃疡（上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血），反流性食管炎（呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆），肝病（甲肝、丙肝、戊肝），乙肝（三阳、黄疸、湿热、肝火旺），肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水、蜘蛛痣、门脉高压），肝癌等，糖尿病，内分泌失调，肥胖减肥，

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王维副主任医师

邯郸市中医院

好评 100%

接诊量 49

平均等待 3小时

擅长：慢性胃炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，养胃生津，）、萎缩性胃炎（胃脘痛）、胃食管反流病，反酸，烧心，腹泻，胃痛，胃胀，消食导滞，结肠炎等消化系统疾病，便秘，及心血管、呼吸病常见病的中西医结合治疗

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赵占强副主任医师

邯郸市中医院

好评 100%

接诊量 2

平均等待 -

擅长：1、直肠肛门疾病：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉等肛肠疾病的中西医结合治疗。 2、炎症性肠病：直肠炎、结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的中医、西医、中西医结合治疗。 3、肛肠疾病的微创、无痛治疗。 4、肛肠疾病的中西医保守治疗。

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张鑫副主任医师

邯郸市中医院

好评 100%

接诊量 1

平均等待 -

擅长：中西医结合治疗肿瘤及其他常见疾病

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王光恩主任医师

邯郸市中医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：中西医结合诊治呼吸、心血管及内科疑难杂症。

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杨巧利副主任医师

邯郸市中医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长中医皮肤科常见疾病的诊断治疗，如痤疮、银屑病、荨麻疹、湿疹、瘙痒症等。

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张运豪副主任医师

邯郸市中医院

好评 100%

接诊量 82

平均等待 15分钟

擅长：擅长消化系统疾病的中西医结合治疗。尤其是肝炎、胃炎、溃疡性结肠炎、消化道溃疡、功能性胃肠病、肝硬化腹水、消化道肿瘤的治疗与调养。

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郑科研副主任医师

邯郸市中医院

好评 -

接诊量 3

平均等待 -

擅长：冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压等

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盖灵芝主任医师

邯郸市中医院

好评 100%

接诊量 1

平均等待 -

擅长：待补充

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患友问诊

科普文章

警惕青少年抑郁患者的快感缺乏

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁

成年重性抑郁（MDD）常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而，青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外，目前的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比，快感缺乏（anhedonia，在各种令人高兴的体验中得不到乐趣）的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者（女性 51 名，年龄 12～20 岁）的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表（Children’s Depression Rating Scale-Revised）及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现，只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关，其中包括：疾病严重程度（p<0.001）、自杀评分（p<0.001）、发作持续期（p=0.006）及 MDD 发作次数（p=0.01）。同样，只有高快感缺乏亚组显示较差的结局，特别是：疾病更严重（p<0.0001）、MDD 发作次数（p=0.01）、发作持续期（p=0.01）及自杀评分（p=0.001）。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志，需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究，”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息，对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了，我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病，如果我们希望了解此类疾病，并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

难治性抑郁的治疗策略

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍