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大名县妇幼保健院复发性抑郁障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度发作专家

简介:

大名县妇幼保健院始建于1958年,于1997年迁于现址,共占地面积1931.4平方米。位于大名县大名府路东段路北,地理位置优越,医疗环境一流,是大名县唯一的以妇女儿童保健为特色的二级甲等妇幼院。医院遵循“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的办院方针,始终坚持“关爱妇女健康、呵护儿童成长”的妇幼使命,认真履行“一次等于一辈子,爱心创造感动”的服务承诺。现有职工150余人,年门诊量9万多人次,年住院量6000多人次。于2006年11月正式建成全国首家数字医院,简化了治疗程序,提高了治疗效率,信息化建设步入现代化医院行列。院内现设有妇科、产科、儿科、乳腺科、不孕不育症科、中医科、中医骨科、外科、内科、放射科、检验科、妇女保健科、儿童保健科、健康教育科等科室。拥有双螺旋飞利浦MX4000CT、美国GE730四维彩超、微创外科器械、日本富士CR、乳腺钼钯机、一海乳腺血氧功能成像系统、红外线乳腺诊断和治疗机、X光机、心电监护仪、胎心监护仪、血细胞分析仪、全自动生化分析义、YP----930型婴儿恒温箱、精液彩色扩微显像系统、宫颈激光治疗仪等先进医疗设。在全院医务人员的共同努力下,1999年被评为“爱婴医院”,曾多次获得邯郸市妇幼卫生工作先进单位、文明卫生单位及县级先进单位等荣誉称号。复发性抑郁障碍是抑郁症的一种表现形式。发生复发性抑郁障碍时可能会有不适症状的反复发作,患者一般会出现情绪低落、消极以及悲观的情绪,有时还会哭泣、轻生,严重时一般会出现自杀倾向。对于复发性抑郁障碍一般情况下需要引起足够的重视,需要多和患者进行交流和沟通,进行积极有效心理治疗,同时也要长期规律服用抗抑郁的药物,最主要的还是要保持心情的舒畅,必要时可以多进行户外的有氧运动,能够有效减轻压力,及时消除复发性抑郁障碍。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,其他类型抑郁,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

马剑波 主治医师

儿科常见病,上呼吸道感染,支气管肺炎,手足口病,脑炎,先天性心脏病,腹泻,生长发育

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擅长:儿科常见病,上呼吸道感染,支气管肺炎,手足口病,脑炎,先天性心脏病,腹泻,生长发育
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杨文章 副主任医师

待补充

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马卫申 主治医师

小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病几常见病、多发病等疾病的诊断、治疗。

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擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病几常见病、多发病等疾病的诊断、治疗。
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张会强 主治医师

擅长:中西医结合治疗:高血压 脑供血不足 脑梗塞 脑梗塞后遗症 冠心病 糖尿病 胃炎 十二指肠溃疡 慢性气管支气管炎 哮喘 慢阻肺以及各种疼痛性疾病。

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王英帅 住院医师

擅长儿科常见病及多发病,尤其对于支气管肺炎,毛细支气管炎肺炎及消化道疾病的诊治

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擅长:擅长儿科常见病及多发病,尤其对于支气管肺炎,毛细支气管炎肺炎及消化道疾病的诊治
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吴文静 住院医师

儿科内分泌及儿科常见疾病以及取得小儿推拿证书

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擅长:儿科内分泌及儿科常见疾病以及取得小儿推拿证书
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裴建华 住院医师

儿科常见疾病(小儿腹泻、小儿肺炎、手足口病、皮肤病、小儿推拿按摩、针灸)

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擅长:儿科常见疾病(小儿腹泻、小儿肺炎、手足口病、皮肤病、小儿推拿按摩、针灸)
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王宁 住院医师

擅长小儿肺炎,小儿支气管炎,小儿发热,小儿积食,小儿胃肠功能紊乱,小儿湿疹,新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿生长发育,小儿腹泻腹痛,食欲不振,小儿贫血,小儿皮疹性疾病(手足口病,风疹,麻疹,幼儿急疹,荨麻疹),小儿过敏性鼻炎,小儿过敏性紫癜等各种常见病,多发病。

好评 99%
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擅长:擅长小儿肺炎,小儿支气管炎,小儿发热,小儿积食,小儿胃肠功能紊乱,小儿湿疹,新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿生长发育,小儿腹泻腹痛,食欲不振,小儿贫血,小儿皮疹性疾病(手足口病,风疹,麻疹,幼儿急疹,荨麻疹),小儿过敏性鼻炎,小儿过敏性紫癜等各种常见病,多发病。
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张茹霞 住院医师

擅长妇产科常见病及多发病,特别是孕期保健

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擅长:擅长妇产科常见病及多发病,特别是孕期保健
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冯振永 住院医师

儿科常见疾病的诊断与治疗

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擅长:儿科常见疾病的诊断与治疗
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患友问诊

科普文章

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁
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成年重性抑郁(MDD)常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而,青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外,目前的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比,快感缺乏(anhedonia,在各种令人高兴的体验中得不到乐趣)的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者(女性 51 名,年龄 12~20 岁)的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表(Children’s Depression Rating Scale-Revised)及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现,只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关,其中包括:疾病严重程度(p<0.001)、自杀评分(p<0.001)、发作持续期(p=0.006)及 MDD 发作次数(p=0.01)。同样,只有高快感缺乏亚组显示较差的结局,特别是:疾病更严重(p<0.0001)、MDD 发作次数(p=0.01)、发作持续期(p=0.01)及自杀评分(p=0.001)。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志,需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究,”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息,对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了,我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病,如果我们希望了解此类疾病,并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

#躁狂抑郁性精神病当前为抑郁相#抑郁性精神病#抑郁性障碍
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在临床诊疗中,也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳,导致病人的依从性有所下降。实际上,这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

 

在抑郁障碍患者中,约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗,但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后,汉密尔顿抑郁量表减分率<20%的抑郁者,就属于难治性抑郁。

 

作为医生,具体应对策略是这样的:

(1)增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限,再治疗一段时间;

 

(2)换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用,可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物,均可。再逐渐增加到有效治疗剂量,观察疗效;

 

(3)联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等,来协同治疗;

 

(4)联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时,可以辅助心理治疗,可能会优于单一药物治疗;

 

(5)联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗(MECT)就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

 

#复发性抑郁障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度发作
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目前抑郁症是复杂的,并且会有很多的人出现抑郁症的症状,严重的危害了患者的健康,我们需要将抑郁症了解透彻,而且要将这种疾病的类型引起重视才可以,接下来为大家介绍一下抑郁症的相关类型有哪些呢,来认识一下吧。

抑郁症的类型:

1. 内源性抑郁与反应性抑郁:所谓外源性,通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。

2. 精神病性抑郁和神经症性抑郁:精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状,也有精神病的症状,比如:如自责,自罪,被害等妄想,自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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