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珠海市人民医院人工关节置换术后专家

简介:

2018年10月,珠江口处、伶仃洋上,点缀着“中国结”、“白海豚”、“风帆”等桥塔造型的港珠澳大桥正式通车,成为粤港澳大湾区,乃至中国的一张新名片,一座新地标。珠海也成为内地唯一与香港、澳门陆路相连的城市。11月7日,北京发布了《中国可持续发展评价指标体系研究报告》,中国城市可持续发展指数报告珠海综合排名全国第一。随着大桥时代和全新的湾区时代的来临,珠海已然成为珠江西岸联系港澳的“桥头堡”。并将在新一轮的改革开放形势下,创新发展,协调发展,与湾区城市共建更具活力的经济区、宜居宜业宜游的优质生活圈,以及内地与港澳深度合作的示范区,打造国际一流湾区和世界级城市群。百年香山名医荟萃珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)创建于上世纪50年代,1995年评定为三甲医院,2017年通过三甲复审,2018年通过“五星医院”认证。亦是同济大学教学医院、国家脑卒中筛查与防治示范基地医院、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、广东省放射介入医学质控中心挂靠单位、广东省转化医学创新平台单位(肿瘤微创诊疗)、澳门大学-珠海市人民医院精准医学研究中心、中央干部保健基地医院。现已建成以医院本部为主体、东部横琴分院、西部高栏港医院、城区海关分院、万山海岛分院“五位一体”的医疗健康联合体。医院拥有广东省转化医学平台一个(肿瘤微创),广东省临床重点专科七个(重症医学科、临床护理、耳鼻咽喉科、泌尿外科、检验科、眼科、儿科),“十一五”省级特色专科一个,市临床重点学科六个。介入治疗科获选2017年度“广东省最强科室”,医院检验科通过ISO15189认证。2017年,医院贯彻落实《珠海市引进高层次卫生人才管理暂行办法》,先后与介入放射学的开拓者之一滕皋军教授团队等多个团队进行合作签约,涉及介入、肿瘤、微创、免疫、基因组学、分子影像等多方面。同时,落地了“孟安明院士工作站”,助力医院学科建设,对接国际前沿医疗技术,提升整体医疗技术水平。珠海市人民医院始终秉承“人民医院为人民”的宗旨,创建五星珠医、和谐珠医、人文珠医、智慧珠医,努力将医院建设成为医疗高地和粤港澳国际大湾区国际医疗中心。介入诊疗中心珠海市介入诊疗中心是全国综合介入主委单位,卫健委肿瘤微创消融培训基地,涵盖肿瘤介入、心脏介入、外周血管介入、脑血管神经介入四大介入医学临床诊疗模块,实现了介入医学相关学科资源的高效整合。开展的包括主动脉病变腔内治疗术、下肢动脉复杂性闭塞开通术、心脏冠状动脉慢性病变开通术、先天性心脏病介入治疗、脑血管急性梗塞介入治疗、脑血管动脉瘤支架辅助栓塞术、实体肿瘤3D打印模板导向穿刺植入放射性粒子、经颈静脉肝内门体分流术等疑难病例救治水平国内领先。二期项目于今年投入使用,为现阶段国际设计理念最为先进的介入手术室平台,总价值超5亿元,配备DSA手术室7间,其中ArtisZeegoDSA-CT(滑轨CT+DSA)杂交手术室为一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的百级层流洁净手术室,为目前国际设计理念最先进的杂交手术室。此外,还配有国内最顶级的数字减影血管造影机GEInnovaIGS740及630双C臂、飞利浦AlluraXperFD20等多台先进设备。其医疗技术服务水平及科研转化水平已经达到省内领先,国内一流水平。精准医学诊疗中心依托珠海市人民医院搭建的珠海市精准医学诊疗中心(澳门大学-珠海市人民医院联合研究中心)是广东省及珠海市医疗高地重点建设项目,全国第一家由政府主导搭建的精准医疗中心。该中心联合澳门大学共建的集“基础科研、临床检测、转化医学、精准诊疗”为一体的综合性科研及临床转化平台,还与美国杰克逊实验室、配备小动物光学多模融合分子影像设备等硬件设施,在肿瘤个体化免疫治疗、分子影像、干细胞及医学人工智能等领域开展深入的基础及临床转化研究。临床技能培训中心珠海市人民医院临床技能培训中心设备总资产逾亿元,占地面积达1399平方米。该中心拥有世界上最先进的超级智能综合模拟人成人等高仿真教学模拟人和手术模拟器,包括超级智能综合模拟人成人霍尔(HAL)等,并引进了全息投影和3D立体成像影像诊断与解剖教学系统。囊括了内、外、妇、儿、急救、五官科、全科及护理七大模块,设有模拟ICU、模拟手术室和模拟产房、基础技能训练室、院前急救广场等,并可以根据需要设置成多站考试区。该中心不仅是现代化临床技能培训中心,也是可以满足全科医师、住院医师,以及部分专科医师培训的,与国际先进医学教育模式接轨的高层次、高质量医学人才培养平台。在完成计划内教学工作基础上,该中心还陆续开展对外服务及业务合作,逐渐发展成为集教学、培训、科研、考核与社会服务为一体的国家级住院医师临床技能培训示范中心,预计每年可为超过1000名学员开展不同学科的培训课程和考核。全国高级卒中中心50强医院“国家高级卒中中心”作为国家卒中体系中的骨干,要结合远程卒中诊疗形成分级救治与区域协同并举的网络体系,为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、康复随诊等全流程医疗服务。珠海市人民医院作为珠海唯一的“国家高级卒中中心”,已经建立起珠海市脑卒中防控网络体系,先后与十余家二级以上医疗单位签订卒中病人转诊合作协议。开通“卒中绿色通道”,建立了120、急诊、介入医学科、神经内科、神经外科、康复科等多学科联合诊疗的机制,积极开展脑卒中静脉溶栓、介入取栓、颅内外动脉支架置放术、动脉瘤夹闭和介入栓塞术、颈动脉内膜剥脱术等新技术、新项目,在国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会办公室公布的数据中,今年6月我院全省综合排名第2名,全国综合排名51名;7月全国介入取栓技术排名第50名;8月全国颈动脉内膜剥脱术排名第46名。并多次获得国家卫健委脑防委优秀示范基地医院称号。广东省转化医学创新平台根据《广东省人民政府关于印发广东省构建医疗卫生高地行动计划年的通知》,由珠海市人民医院院长、全国介入专家陆骊工教授带领的团队建设的肿瘤微创诊疗转化医学创新平台成为广东省创建卫生高地31611工程中珠海唯一落地的转化医学创新平台(全省仅八家),并成为全国首批肿瘤微创介入专项能力培训基地。该平台依托医学科技和临床资源丰富的珠海市人民医院,整合协同能力强的高校、科研机构,凝聚、吸引、培养创新人才,开展转化医学研究任务,获取具有自主知识产权的原创性成果,并转化为解决我省疾病防治重大问题的临床防治策略、治疗技术或方案。为全面促进重大疾病临床研究和医学科技成果转化,以及建设集医、教、研、产于一体的高水平区域医疗卫生中心提供支撑。大湾区微医协作平台首个城市基地2018年11月,“微医大湾区协作平台”在香港正式发布,与此同时,协作平台的首个城市基地--微医大湾区珠海基地在珠海市人民医院揭牌,将以互联网+方式紧密联合大湾区其他医院,共建“9+2”城市医疗服务基地阵列,为大湾区居民提供预约就诊、线上复诊、诊后随访、远程会诊、送药上门等便捷就医服务。珠海市人民医院近年来建立了包括介入、胸痛、内分泌代谢等在内的多个专科联盟。在此基础上加入微医大湾区协作平台,创新“互联网+健康医疗”模式将惠及更多湾区群众,开创湾区医疗健康服务新时代。。

刘宇博 主治医师

心律失常,冠心病,心衰,高血压,心脏瓣膜病

好评 100%
接诊量 416
平均等待 15分钟
擅长:心律失常,冠心病,心衰,高血压,心脏瓣膜病
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刘礼斌 副主任医师

头晕头痛患者

好评 100%
接诊量 194
平均等待 2小时
擅长:头晕头痛患者
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王际童 主任医师

资深皮肤科主任医师,对银屑病、湿疹、荨麻疹、痤疮、红斑狼疮、皮肌炎、白癜风及各种皮肤的激光美容有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 4小时
擅长:资深皮肤科主任医师,对银屑病、湿疹、荨麻疹、痤疮、红斑狼疮、皮肌炎、白癜风及各种皮肤的激光美容有着丰富的临床经验。
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潘晓波 主任医师

擅长脑血管病、中枢神经系统感染、头痛、痴呆、癫痫及肌肉疾病、中枢神经系统脱鞘病、睡眠障碍等神经内科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、中枢神经系统感染、头痛、痴呆、癫痫及肌肉疾病、中枢神经系统脱鞘病、睡眠障碍等神经内科疾病的诊治。
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王力 副主任医师

擅长于糖尿病及其并发症、甲亢及其他甲状腺疾病、高脂血症、痛风、原发性或继发性高血压病、肥胖症、骨质疏松症、性腺相关疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于糖尿病及其并发症、甲亢及其他甲状腺疾病、高脂血症、痛风、原发性或继发性高血压病、肥胖症、骨质疏松症、性腺相关疾病的诊治。
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黄樱 副主任医师

擅长糖尿病及相关急、慢性并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,痛风,垂体瘤,高 泌乳血症,垂体功能减退症,尿崩症,Cushing综合征,原发性醛固酮增多症,肾上腺 瘤等疾病的防治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及相关急、慢性并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,痛风,垂体瘤,高 泌乳血症,垂体功能减退症,尿崩症,Cushing综合征,原发性醛固酮增多症,肾上腺 瘤等疾病的防治。
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丁轩 主任医师

擅长高血压脑出血,颅内动脉瘤,动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,烟雾病等介入及开颅手术治疗,对颅脑外伤,脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤,海绵状血管瘤,癫痫等疾病有丰富临床经验,熟悉三叉神经痛,面积痉挛的手术治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长高血压脑出血,颅内动脉瘤,动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,烟雾病等介入及开颅手术治疗,对颅脑外伤,脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤,海绵状血管瘤,癫痫等疾病有丰富临床经验,熟悉三叉神经痛,面积痉挛的手术治疗。
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孙宏春 主任医师

对帕金森综合征。老年性痴呆等老年性神经病有丰富的诊治经验。同时对神经内科常见病如脑梗死、脑出血、癫痫、头痛、头晕、失眠、神经痛等能熟练的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:对帕金森综合征。老年性痴呆等老年性神经病有丰富的诊治经验。同时对神经内科常见病如脑梗死、脑出血、癫痫、头痛、头晕、失眠、神经痛等能熟练的诊断和治疗。
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鲁红云 主任医师

糖尿病,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病,肥胖症,骨质疏松症,痛风以及内分泌代谢疾病疑难杂症

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病,肥胖症,骨质疏松症,痛风以及内分泌代谢疾病疑难杂症
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卢争鸣 主任医师

角膜病/泪道阻塞/弱视/近视的治疗。并在白内障/眼外伤等其它疾病的诊治方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:角膜病/泪道阻塞/弱视/近视的治疗。并在白内障/眼外伤等其它疾病的诊治方面有丰富的经验
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患友问诊

髋关节置换术后一年,便秘严重,咨询营养补充剂是否会影响便秘。
34
2024-11-07 01:39:50
父亲髋关节疼痛,需手术,想了解费用、报销及手术建议。患者男性47岁
61
2024-11-07 01:39:50
老人发热,阳性,基础病高血压,关节置换术后,想开阿兹夫定。患者男性66岁
67
2024-11-07 01:39:50
患者因摔伤导致股骨大转子附近骨折,已上传手机拍摄的胶片照片。询问是否影响承重及恢复,考虑保守治疗是否可行。患者男性66岁
22
2024-11-07 01:39:50
五十岁前年做了关节置换术,近来有腿疼现象,想知道是否适合使用‘凯思立’。
55
2024-11-07 01:39:50
置换人工关节后,想了解理疗灯的使用安全性和效果。
5
2024-11-07 01:39:50
关节置换术后患者询问康复期间的药品使用及血糖影响。
40
2024-11-07 01:39:50
关节置换术后,60岁患者脚痛,想了解适合的保健品。
29
2024-11-07 01:39:50
关节置换术后关节疼痛,咨询用药。
68
2024-11-07 01:39:50
膝盖骨刺患者咨询产品效果及治疗方法。
56
2024-11-07 01:39:50

科普文章

人工关节置换,作为诊治多种关节疾患的终末手段,可以有效地缓解疼痛、矫正畸形、改善功能。经过几十年的实践和改进,其已成为医学史上最为成功的外科手术之一,极大提升了患者的生活质量。
 
膝关节和髋关节置换是目前技术最为成熟、开展最多的人工关节置换,目前我国的手术量已超过每年五十万台。
 
准备接受关节置换的病友,大多会关心这样的问题:人工关节能用多久?应该怎样保养人工关节?
 
今天,我们就来一起了解了解吧!
 
疑问一:人工关节能用多久?
 
由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长,但由于其在临床应用后病例随访需要相当长的时间,实际上我们很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。
 
既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次翻修手术。
 
2020年柳叶刀杂志上最新的汇集了多个国家人工关节登记系统数据的研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,而大约有80%的膝关节使用超过了25年。
 
疑问二:怎样保养人工关节?
 
维持人工关节较长的使用寿命,是医生和病友的共同愿望。
 
但就每一个进行了人工关节置换的病友而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
 
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动。这就需要我们提前做好人工关节的“保养”!
 
(1)合理活动,降低运动强度
 
无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:搬提重物或是推重物;长时间下蹲或坐太低的凳椅;爬楼梯、爬坡和登山等;涉及急停急转或有较强对抗性的运动,如篮球、足球等。
 
(2)科学康复
 
良好的人工关节状态,离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。
 
(3)减轻体重
 
髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此维持适当的的体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
 
(4)防治骨质疏松
 
通常接受人工关节置换的多是中老年病友,而中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,会增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。
 
因此,关节置换术后,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时用药来防治骨质疏松。(谨遵医嘱)
 
(5)避免感染 
 
人工关节假体感染,是人工关节置换术后翻修常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意感染的预防,术后若出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
 
(6)定期复诊
 
就像汽车年检一样,在接受人工关节置换手术后,同样也需要定期复诊,建议病友在术后第1、3、6、12个月以及此后每隔一年随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
#人工关节置换术后
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三十来岁你肯定比五六十,六七十的人身体条件要好,你抗风险能力要强,理论上来讲你可能风险会更低,但是还是那句话,同时做你的风险一定是加倍的,你愿意承担这种风险你愿意签字,那医生可以给你同时做对吧。

做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短,它的重要性一定是服务于关节的稳定性,有时候为了关节的稳定性,可能会把腿拉长,所以是没有办法100%保证的。在手术之前,手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题,不但不算医疗事故,连医疗过失都不算。

#人工关节置换术后
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关节置换术后多久能够恢复正常步态,也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下,对于年轻人来讲,复查的患者大部分一个半月左右,基本上恢复正常步态,拐也脱掉了,走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常,大概等到3个月基本上正常,即恢复正常走路,总的是这样的一个恢复过程。

#人工关节置换术后
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做关节置换一个腿长是正常的,很常见。因为在做关节置换的时候要做松解,松解完了以后做人工关节的植入,但这个时候,比如有时候在正常的长度情况下,关节会脱位,为了减少脱位的概率,会用加长头或者更长的柄来减少脱位,所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短,它的重要性一定是低于关节的稳定性,肢体不等长可以垫鞋垫,但是对于关节,即使肢体等长了,关节老是脱位则没有任何意义,再等长也没有任何意义,天天躺床上不用下来了。

#人工关节置换术后
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关节置换,很多人想同时做双侧,一个是减少两次痛苦,第二个是省一次住院费,其实没有意义的。因为省费用,这种多花不了多少钱,最多多花个1万块钱。至于减少痛苦,现在很多做完手术可以让病人当天晚上睡得很好,第二天无痛下地。这种情况对他来讲,没有任何心理上的创伤,和肉体上的一些很明显的不舒服,患者很容易接受,而且做完效果还挺好。

#膝骨关节病#人工关节置换术后
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膝关节有三个间室,一个髌股间室,两个胫股间室,当单纯一个胫股间室软骨磨损时,可选择单髁关节置换。

#人工关节置换术后
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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

#人工关节置换术后
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问题 14:伤筋动骨一百天,人工关节置换手术后多久可以恢复?需要做康复训练吗?

专家解答:全国都在建设人工关节置换快速康复试点病房。在快速康复的综合理念下,我们的髋膝关节置换病人术后都要做到早期下地活动。康复医生在患者手术以后第二天就要为他们开始康复锻炼。康复锻炼对关节功能恢复至关重要。

问题 15:有网友问到,刚换完髋关节没几天,睡觉的时候不敢翻身,怕有影响。一晚上下来特别累。请问医生,关节置换后,要怎么翻身?

专家解答:人工关节置换术后早期,出于预防脱位的考虑,患者确实不可以随意翻身,甚至睡觉时还有专门的枕头分隔两条腿。总体来说,只要在翻身时避免髋关节过度曲屈和旋转,就没有大问题。

问题 16:还有一位患者提问,做完髋关节置换手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?

专家解答:如果采用直接前方入路切口,穿袜子是完全没有问题的。如果采用传统切口,由于手术中打开后方臀肌群和外旋肌群,穿袜子过度屈髋会造成不适,而且容易发生髋关节脱位,所以手术以后早期还是家人帮忙穿袜子更合适一些。

问题 17:三分手术七分养,术后还有哪些需要注意的?

专家解答:休养和康复非常重要。此外,由于接受关节置换的一般都是老年患者,特别是绝经后女性,需要结合抗骨质疏松治疗,避免假体松动和骨折的发生。老年人也非常容易跌倒,容易对人工关节造成损伤。

体内有人工关节的患者还要非常重视牙齿的疼痛、尿路感染,这些部位的细菌容易定植到人工关节,造成关节感染。

#人工关节置换术后
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人工关节专家问答(四)

问题 8:来看一个网友的困惑:我去过很多家医院,医生都说我的膝关节已经到了关节置换的地步。我有点担心,我的关节如果换成人工的,我还能运动吗?

专家解答:这个问题前面我们已经谈了一部分。由于目前流行的膝关节 PS 假体切除了后交叉韧带,关节本体感觉功能会变弱一些,容易发生运动损伤。所以人工膝关节置换术后,正常的运动都是可以参加的,但是程度不可以过于剧烈,且要非常注意自我保护避免运动损伤。

问题 9:有网友说,自己今年才 40 岁,关节就坏了,但是担心人工关节的使用寿命,怕还要进行二次置换,想拖着年纪大一点再手术。这也是很多患者关心的问题,人工关节到底能用多久?

专家解答:目前来说,采用陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节使用寿命在 20 年以上。采用高交联聚乙烯衬垫的人工膝关节可以使用 15 年以上。

考虑到新鲜出炉的杭州市户籍人口期望寿命已达到了惊人的 83.12 岁,我们一般会建议普通患者在 60 岁以后再接受人工关节手术。

对于这位网友来说,40 岁就到了终末期关节病不得不行人工关节手术,就要做好在 60 多岁时接受翻修手术的准备。

问题 10:其实疾病拖的时间越长,忍受的痛苦时间当然会更长,生活质量也会差,是得不偿失的?

专家解答:关节疾病会严重影响患者的活动能力,严重影响生活质量,甚至导致残疾。同时,由于持续慢性疼痛和社交能力变弱,终末期关节病患者往往容易产生心理疾病。

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