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中山六院,中大六院膝关节韧带重建术后专家

简介:

2007年广州市第六人民医院成建制移交中山大学,命名为“中山大学附属第六医院”,简称“中山六院”。2016年,中山六院通过三级甲等医院等级评审,现已发展成为一所技术水平一流、国内知名的具有显著专科特色的“三甲”综合医院,胃肠肛门专科、生殖医学等学科已形成全国影响力,是广东省的一张特色医疗名片,全省乃至全国的疑难病症患者慕名而来。中山六院是一所集医疗、教学、科研、预防和康复保健等为一体的三级甲等综合性医院,为中山大学十家直属附属医院之一,拥有2个院区(员村院本部金融城院区、瘦狗岭北院区)。编制病床1202张,实际开放病床1463张。医院是广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理最高级别的“AAA级医院”之一,是广州市医疗保险定点医院、广东省省内异地就医联网结算医院、国家跨省异地就医联网结算医院、省直医保定点医院、市直医保定点医院、区公费医疗定点医院。截至2022年3月,全院在岗2420人,其中专业技术人员2174人,卫生专业技术人员2031,高级职称192人,博士生导师64人,硕士生导师114人,包括中山大学“百人计划”领军人才、国务院特殊津贴专家、卫生部有突出贡献中青年专家、广东特支计划“南粤百杰”等一大批临床、科研、教学等专业技术人才。首任院长、荣誉院长汪建平教授,曾任中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组长11年、《中华胃肠外科杂志》主编、《外科学》五年制本科教材第八版、第九版主编,卫生部《结直肠癌诊疗规范》(2010年版、2015年版、2017年版、2020年版)制订专家组组长。第二任院长兰平教授,卫生部有突出贡献的中青年专家,国家重点研发计划首席科学家,现任中国医院协会副会长、广东省医师协会副会长。现任院长文卫平教授,现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉科分会副会长,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员,广东省医学领军人才。医院院本部(金融城院区)座落在广州市中央商务区核心地带(建设中的广州金融城西区),毗邻天河区政府、天河公园、珠江新城,与琶洲会展中心隔江相望。紧靠科韵路、华南快速干线,临近黄埔大道和花城大道、临江大道,距地铁5号线、21号线-员村站仅80米,交通十分便利。中山六院人实践着孙中山先生“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的精神,恪行“守·真”院训,鞭策着自己以崭新的精神风貌,以更高超的医术、优质的服务,努力把中山六院建设成为专科特色鲜明的现代化大型综合性医院,国内前列、国际知名的研究型医院、胃肠疾病国际临床与科研中心,竭诚为患者提供温馨、优质、高效的医疗保健服务。。

陈克冰 副主任医师

专攻各种脊柱侧弯、后凸畸形,对于青少年特发性脊柱侧弯的选择性融合、术后双肩平衡、矢状面平衡、冠状面失衡的纠正有丰富的经验,颈椎病、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、寰枢椎脱位伴颅底凹陷症、脊柱骨折、脊柱结核等复杂疾病的手术治疗

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:专攻各种脊柱侧弯、后凸畸形,对于青少年特发性脊柱侧弯的选择性融合、术后双肩平衡、矢状面平衡、冠状面失衡的纠正有丰富的经验,颈椎病、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、寰枢椎脱位伴颅底凹陷症、脊柱骨折、脊柱结核等复杂疾病的手术治疗
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王伟铭 住院医师

颈肩腰腿痛、运动损伤及骨科术后康复,如颈椎病、下腰痛、肩袖损伤、肩周炎、膝骨性关节炎、网球肘、膝关节韧带损伤及重建等。 擅长使用运动疗法、运动控制技术、Neurac技术、Mulligan Concept等手段帮助患者改善疼痛及恢复运动功能

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擅长:颈肩腰腿痛、运动损伤及骨科术后康复,如颈椎病、下腰痛、肩袖损伤、肩周炎、膝骨性关节炎、网球肘、膝关节韧带损伤及重建等。 擅长使用运动疗法、运动控制技术、Neurac技术、Mulligan Concept等手段帮助患者改善疼痛及恢复运动功能
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患友问诊

患者膝盖手术一个月后恢复不佳,询问药膏和钙片使用建议。患者父亲也进行了膝盖半月板手术,寻求恢复建议。
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2024-11-18 17:33:43
患者70岁,膝盖手术后脚部疼痛,咨询止痛药物更换问题。
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2024-11-18 17:33:43
70岁老人膝盖手术后需选拐杖,咨询固定型与可旋转小四角的区别及康复建议。
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2024-11-18 17:33:43
患者刚做完膝盖手术,想了解软骨素和氨糖的作用。
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2024-11-18 17:33:43
患者因膝关节韧带微创修复手术需要购买支撑支具,咨询关于支具的结实程度和尺寸选择问题。
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2024-11-18 17:33:43
患者因膝盖手术后五个月仍疼痛咨询医生,想知道如何促进恢复和缓解疼痛感。患者女性60岁
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2024-11-18 17:33:43
患者膝盖和手肘受损,询问大概恢复时间与注意事项。
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2024-11-18 17:33:43
患者进行了膝盖手术,正在恢复期。询问术后锻炼相关事项以及改善睡眠和保养方法。
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2024-11-18 17:33:43
患者母亲膝盖手术后服用营养品出现上火症状,询问原因及处理方法。
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2024-11-18 17:33:43
患者膝盖手术后恢复中,关注手术部位情况、肌肉萎缩恢复及并发症问题。患者男性42岁
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2024-11-18 17:33:43

科普文章

#膝关节术后#半月板术后#膝关节韧带重建术后
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为您讲解此款支具的卡盘使用方法。在使用前,应仔细阅读支具的使用说明书,了解卡盘的功能和调节方法。

#膝关节韧带重建术后#前交叉韧带重建术后
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首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供70-80%的稳定性,其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

肌肉力量:

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌,这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强,越能稳定关节,有效的减少关节微损伤,从而缓解疼痛。

前方股四头肌

后方腘绳肌

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张,过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性,但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度,以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

如何锻炼?

一、锻炼总则?

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,然后进行几组抬腿锻炼,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致,最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一到两次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6、支具调整原则

(1)术后第一周调至0-30度

(2)以后每周增加15度。

我们医院有两种支具,一种是15度位一格,一种是10度为一格。我个人偏好前一种支具,如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

(3)活动度锻炼。

第1-4周:每次锻炼以90度为目标,不用让别人帮你掰腿,因为只有自己才能知道自己的情况。

建议坐在床边,慢慢坐正,不停的按摩膝关节上方的股四头肌,随着肌肉的放松,腿自然就慢慢下垂到90度了。

根据我的经验,绝大部分患者经过20-30分钟的锻炼,即可达到满意弯曲度,如果不行,可用好腿适当压压手术腿帮忙。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg 4周以后:每周增加15度,这时可以站立下蹲(需要有人保护),也可以采用原方法。或者利用凳子逐步靠近桌子或墙。

(4)下床活动的时候维持支具原角度。

例如第一周是0-30度,第二周增加15度,为0-45度,第三周为0-60度,第四周为0-90度

(5)术后4周起,强调膝关节伸直锻炼,请一定练好伸直。如果你韧带没愈合好,只是关节不稳,你不参加体育运动是没有感觉的,但你膝关节没有完全伸直,将永远是跛行,每一步都有感觉。

可按下面这张图锻炼。必要时膝关节上方可以压米袋。

PCLR康复--伸直锻炼3_副本.jpg

PCLR康复--伸直锻炼1_副本.jpg

 

(5)自体肌腱重建韧带建议9月内不重返体育运动,异体肌腱重建韧带建议12月内不重返体育运动。

7、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率,请立即咨询我。

如果您准备恢复体育运动,一定先到我门诊复查,我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。

8、术后前面几周,我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我,请拍照时让相机和膝关节处于同一水平,这样才能反映出准确情况,另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰,参考图片见下,第一张是完全伸直示意图,第二张是屈曲90度示意图。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg

当然,如果您能像下面这个患者一样,那样我们的沟通就更加一目了然了。

ACLR康复--屈膝60度_副本.jpg

二、专业训练计划

力量训练

注意:力量锻炼前应行5-10分钟的热身,比如行走或踩单车

1、直腿抬高锻炼:锻炼大腿前部肌群

仰卧位,锻炼侧肢体伸直,另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地20-750px,保持3-5秒,放下不落地再继续进行,双侧交替锻炼。

注意:上肢放松,腹肌用力,使下腰部平卧于地板。

力量训练--直腿抬高_副本.jpg

避免:腰部拱起,抬腿过高。

2、腘绳肌锻炼:锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧屈膝足部上抬,维持3-5秒,缓慢放下,重复并交替进行。

注意:双膝尽量靠拢

避免:锻炼侧屈膝不超过90°。

力量训练--腘绳肌锻炼_副本.jpg

3、膝关节稳定锻炼:全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧抬起稍离开地面,按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒,重复并交替进行。

注意:保持支撑腿平衡,支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免:锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

力量训练--膝关节稳定性锻炼--内收1_副本.jpg 力量训练--膝关节稳定性锻炼--外展_副本.jpg

4、靠墙半蹲:锻炼大腿所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立,头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离,缓慢下蹲直至坐姿,坚持5-10秒,缓慢站起。重复

注意:保持腹肌紧张,坚持时间越长,效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免:半蹲锻炼,髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈,不能超过脚趾平面。

力量训练--靠墙半蹲1_副本.jpg

5、台阶锻炼:锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

一侧肢体站在台阶上,另一侧肢体悬空,支持3-5秒后缓慢下方至地板,重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意:将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

力量训练--台阶锻炼--侧方锻炼1_副本.jpg

 

避免:支撑腿膝关节不要过度伸直。

#膝关节韧带重建术后#前交叉韧带重建术后#左膝前交叉韧带重建术后
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做了韧带重建有四个星期,突然忘记了戴支具,把脚弯的太厉害,睡觉的时候动作所引起跟腱再松,这种可能性不大,也不用太紧张。如果担心跟顾虑可以做核磁共振,或者找当初做手术的医生看一看。第一个方面,四个星期在床上睡觉的时候,不经意的做一个动作,出现再松可能性不大。第二个,找主诊医生看看稳定性怎么样。第三个如果还有顾虑,可以做个核磁共振,复查核磁共振看看。

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