河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院，医院创建于1918年，现有院本部、东院区、北院区3个院区运行，正定院区正在建设中。医院占地面积90亩，建筑面积20.60万平方米，编制床位2816张，实际开放床位4126张，今年1-6月门急诊量129万人次，出院病人8.6万人次，完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名，正高433名，副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人；中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人，国务院特殊津贴专家9人，省杰出专业技术人才1人，省政府特殊津贴专家（含省突贡专家）23人。甲类大型医用设备（TOMO）1台。乙类大型医用设备5台：内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备：CT设备12台，其中高端的双源CT和256CT各1台，64排CT设备5台，64排以下CT设备5台；1.5T及以上核磁共振7台，其中3.0T核磁共振3台，1.5T核磁共振4台；数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个，有国家级临床重点专科9个（心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科（含儿外科）专业）；省级临床重点专科30个（心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科）；国家临床医学研究中心分中心7个（妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业）；省级医学重点学科26个（呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科）；省级质控中心15个（急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病）；教育部重点实验室1个（临床神经病学实验室）；省级重点实验室7个（河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室）。省级研究所4个（河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所），河北省普通高校强势特色学科群1个（内科学），河北省高等学校省级重点学科1个（外科学）。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术，血液内科CART技术、造血干细胞移植技术，心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术，辅助生殖技术，器官移植技术，呼吸内科低温等离子射频消融术，急诊科ECMO技术，放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位，肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率；日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT（罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等）方便患者看病就医；特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院，拥有国家住培基地29个，专培基地5个，其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项（含省自然基金36项）。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项，获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神，正在以更加饱满的热情，致力于公立医院高质量发展，向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。门脉高压（portalhypertension,PHT）又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和（或）血流量增加,均能引起门脉高压症。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症,需考虑微创或外科手术治疗。，门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。常见于以下疾病： （1）原发性骨髓纤维化脾肿大、肝肿大、腹水、门脉高压、乏力等。 （2）胰腺真性囊肿上腹不适、恶心与呕吐、腹胀、下肢水肿等。 （3）门静脉高压脾大、腹水、食管下段静脉曲张、门脉高压等。 （4）门脉高压性肠病便血、胃肠道出血、腹部不适、腹痛、门脉高压等。 （5）药物性肝硬化肝大、肝腹水、门脉高压等。 （6）特发性非硬化性门脉高压综合征门脉高压、食管下段静脉曲张、脾大等。 （7）暴发性肝功能衰竭低烧、乏力、食欲不振、腹水、血压低、脑水肿、严重肝功能损害等。 （8）囊性纤维化肝大、门脉高压、阻塞性黄疸等。 （9）肝硬化疲乏、乏力、食欲不振、门脉高压、食欲异常等。 （10）α1-抗胰蛋白酶缺乏症肝昏迷、门脉高压等。 （11）戈谢病即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢疾病,为染色体隐性遗传。肝脾进行性大,尤以脾大更明显,肝功能异常、生长缓慢等。 （12）小儿糖原贮积病Ⅳ型是一类先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。肝肿大、肌张力降低、脾肿大、腱反射消失、肝硬化,生长障碍等。 （13）老年人酒精性肝病肝肿大、肝区痛、食欲不振、消瘦、恶心与呕吐、肝功能减退、门脉高压等。 （14）日本血吸虫病皮肤瘙痒、腹胀、肝脾大、疲劳、恶心与呕吐,晚期肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水等。，肝，分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是根据病因选择合适的治疗方案：内科治疗无效时可选择如内镜/腔镜微创治疗和外科手术；对症治疗则是治疗并发症如出血、腹水、脾功能亢进等。，1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及包块,腹水中有时可找到癌细胞。胃镜X线检查亦能进一步确定诊断。 2.继发性脾大 亦可能并有脾功能亢进现象,有时与门静脉高压症颇难鉴别。此等患者虽多有疟疾、黑热病、血吸虫病等可能引起脾肿大的原发病史,除脾大外肝脏多无明显病变,肝功能正常,亦无食管静脉曲张或腹水等其他肝硬化的症状,但是否为肝硬化的早期表现成为肝外型的门静脉高压症,有时仍难肯定。 3.以腹水为突出症状 除肝硬化外亦有多种情况需要仔细鉴别,例如心脏病如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等已有心力衰竭现象者,往往有明显的腹水生成,且可能有腹壁静脉曲张及肝脏肿大等,有时可能误诊为肝硬化及门静脉高压症。但如仔细询问患者,多有风湿热、心包炎、高血压或心绞痛等病史,有长期气促的症状,且在腹水出现前往往先有下肢水肿,体检常可发现心肺明显异常,肝大且具压痛,而脾大多不明显。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.体检 注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物。 3.X线检查 钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。 4.上消化道内镜检查 明确有无食管胃底静脉曲张。 5.其他 心电图检查,肝脏B超或CT检查。拟作脾肾静脉吻合者需作肾静脉造影。，。
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