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河北医大二院胰尾恶性肿瘤专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的。,不详,胰尾,手术治疗,慢性胰腺炎,壶腹部癌,胰腺囊肿,宜食新鲜蔬菜水果,谷类、豆类等粗粮,忌辛辣、刺激油腻食物以及严格戒烟戒酒,B超,CT,MRI,ERCP,PTCD,血管造影,腹腔镜检查,肿瘤标志物测定,癌基因分析等,。

吕海涛 主任医师

1.腹腔镜及开腹左,右半肝切除术,肝血管瘤剥除术(主要治疗肝脏良恶性肿瘤,血管瘤及肝内胆管结石) 2. 腹腔镜或开腹胰十二指肠切除,胰体尾切除术(主要治疗胆管中下段肿瘤,十二指肠肿瘤及胰腺良恶性肿瘤) 3. 腹腔镜或开腹脾切除术,贲门周围血管离断术(主要治疗门静脉高压症及脾脏良恶性占位,脾亢等) 4. 腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石术(主要治疗胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石) 5. 腹腔镜或开腹胆囊癌,肝门胆管癌根治术(主要治疗胆囊癌,肝门胆管癌)

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擅长:1.腹腔镜及开腹左,右半肝切除术,肝血管瘤剥除术(主要治疗肝脏良恶性肿瘤,血管瘤及肝内胆管结石) 2. 腹腔镜或开腹胰十二指肠切除,胰体尾切除术(主要治疗胆管中下段肿瘤,十二指肠肿瘤及胰腺良恶性肿瘤) 3. 腹腔镜或开腹脾切除术,贲门周围血管离断术(主要治疗门静脉高压症及脾脏良恶性占位,脾亢等) 4. 腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石术(主要治疗胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石) 5. 腹腔镜或开腹胆囊癌,肝门胆管癌根治术(主要治疗胆囊癌,肝门胆管癌)
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胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度较高的肿瘤性病变之一。一般来说,由于胰腺位于人体的腹膜后方,即便胰腺早期发生了肿瘤性病变,人体往往没有明显的临床症状。这造成了胰腺恶性肿瘤早期诊断困难,预后相对较差。那么胰腺癌对患者有哪些危害呢?下面我们一起来学习一下。

 

一般来说,依据胰腺恶性肿瘤发生的部位不同,对人体的危害常会有所区别。

 

1. 胰腺恶性肿瘤发生于胰头的部位,这会造成患者胆管、胰管的受到压迫,造成患者胆汁和胰液反流,从而出现皮肤,巩膜黄染,小便颜色深黄,大便呈陶土色改变,皮肤明显瘙痒等梗阻性黄疸的症状,以及腹痛,腹胀,腰背部放射性疼痛等胰腺炎的表现。

 

2. 胰头部的恶性肿瘤体积较大时,可压迫到十二指肠造成患者进食后,食物无法通过十二指肠进入空肠,引起患者恶心、呕吐等症状。患者长时间得不到足够的营养供应,会出现消瘦,体重下降等表现。

 

3. 位于胰尾部的恶性肿瘤,可造成腹膜后的神经,血管的侵犯。一旦神经侵犯,患者可引起顽固性的腰背部疼痛。脾静脉受到肿瘤压迫后,可造成脾脏静脉血液回流受阻,引起脾脏充血性肿大,部分患者甚至可在肚脐处摸到肿大的脾脏。脾脏肿大后会造成患者的白细胞,血小板,血红蛋白等指标明显下降,甚至引起严重的感染的并发症。

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       胰腺恶性肿瘤是临床上非常常见的肿瘤性病变之一。胰腺肿瘤性病变的手术创伤较大,患者手术后常会合并有不同程度的并发症,科学,规范,恰当的术后护理可有效地避免严重并发症的发生。那么胰腺癌术后的护理都有哪些重要内容呢?下面我们大家一起来学习一下。

       一般来说,依据胰腺癌的部位不同,术前患者可能会出现不同的临床症状,手术方式也有所差异。手术后患者患者的护理重点内容也有所区别。

1.临床上胰腺癌的患者,90%属于胰头占位性病变。临床上行手术治疗多选择胰十二指肠切除,此时手术创伤较大,术后患者可能存在消化道瘘的症状。患者术后护理的重点是要密切观察患者的生命体征,记录患者24小时的出入量,量入为出。同时记录腹腔引流管的引流量,颜色性质,同时要密切加强患者切口的换药,若发现切口伴有脂肪液化或感染,需要尽快切口敞开引流及局部的积液。

2.如果患者肿瘤性病变位于胰尾处,临床上常选择胰尾的部分切除。手术后需要鼓励患者早日的活动,避免长期卧床造成肺部感染,下肢静脉血栓,以及粘连性肠梗阻。术后的24-48小时可嘱患者在床上适当的翻身活动,72小时后患者可在家属的搀扶下适当的下床活动,同时患者肛门一旦排气排便,可给予流质饮食,补充患者所需要的营养和能量。

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胰腺癌手术是临床上非常常见的手术方式之一。由于手术复杂性较高,术后患者的预后较差,手术前需要充分评估患者的身体状况。患者行胰腺癌手术后,病情出现复发应该如何治疗呢?下面我们大家一起学习一下。

一般来说,依据胰腺恶性肿瘤复发的严重程度不同,临床上常可采取不同的处理方法。

1.对于胰头部恶性肿瘤,如果胰腺癌复发的程度较轻,此时没有造成患者肠管或胆管的堵塞,患者没有出现皮肤、巩膜黄染,小便颜色深黄等梗阻性黄疸或腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻的症状。此时,部分患者可采用化疗或局部放疗的方法来杀灭体内肿瘤细胞,抑制体内肿瘤细胞的增生,部分患者可取得一定的治疗效果。如果患者肿瘤复发的程度较严重,腹腔内伴有广泛肿瘤转移,这种情况下,患者一般情况较差,无法耐受化疗放疗,只能通过静脉营养或肠内营养补充,维持患者的生命体征,尽可能延长患者生命。

2.胰尾部恶性肿瘤如果复发,造成了肿瘤细胞压迫到脾脏的动静脉血管。此时,有可能会造成脾脏充血性肿大,脾功能亢进的表现。为了避免脾脏对血细胞的破坏,使患者出现贫血和血小板减少。可以通过脾脏栓塞介入治疗的方法,避免脾脏体积进行性增大。

胰腺恶性肿瘤复发均属于肿瘤的终末期,肿瘤终末期治疗的原则就是减轻患者痛苦,延长患者生命,不建议给予患者过度治疗。

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       胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度非常高的肿瘤性病变之一。由于胰腺肿瘤的早期,患者的发病比较隐匿,常没有明显的临床症状。一旦患者出现临床症状,常提示肿瘤的病程进展到中晚期阶段,此时的治疗效果非常差,患者整体的生存时间较短。那么胰腺癌患者会带来哪些影响?到下面我们大家一起来学习一下。

       胰腺癌临床上可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。不同部位的肿瘤对人体的影响和预后会有所区别。

1.临床上80%胰腺恶性肿瘤,属于胰头部恶性肿瘤。由于胰管和胆管共同开口于十二指肠乳头处,一旦胰头处恶性肿瘤造成胰管和胆管的压迫,这会造成患者胆汁和胰液的排泄受阻。大量的胆汁反流入肝细胞内的血液中,会引起患者出现皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒,小便颜色深黄,大便呈现陶土色改变等梗阻性黄疸的表现。

2.位于胰体尾部的恶性肿瘤,如果肿瘤细胞压迫到患者腹膜后的神经,患者会出现腰背部持续的疼痛症状,患者疼痛夜间症状加重,通过药物治疗并不能够完全缓解。如果肿瘤压迫到脾脏的动静脉血管,可造成脾脏静脉血液回流受阻。大量的静脉血淤积在脾脏内,引起脾脏的出血性肿大。肿大的脾脏可造成机体血细胞破坏,最常见的是白细胞,血小板,红细胞的指标明显下降,有可能造成患者严重的感染发生。

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       胰腺恶性肿瘤依据肿瘤的部位不同,可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。临床上胰头部恶性肿瘤占到胰腺恶性肿瘤的90%以上。那么临床上常见的胰腺恶性肿瘤病因都有哪些呢?下面我们大家一起学习一下。

       目前医学的发展,对于胰腺恶性肿瘤的具体发病原因,仍然没有研究的十分清楚,胰腺癌的发病率与以下因素密切相关。

1.反复发作的胰腺炎症。胰腺炎的患者由于胰酶的大量外渗,以及胰酶的激活会造成胰腺组织的严重损伤,部分患者甚至会形成胰腺假性囊肿。若胰腺的炎症反复发作,这会导致胰腺实质损伤难以完全修复,最终可发展为胰腺恶性肿瘤。

2.长期大剂量饮酒的患者,会造成胰腺实质损伤,并伴有胰管结石的形成。酒精对于胰腺慢性损常常不可能完全逆转。另外,胰管石形成后,结石可反复刺激胰管内的粘膜,引起胰管粘膜慢性损伤最终发生病变。同时胰管结石可堵塞胰液的排泄,加重胰腺的损伤。

3.遗传因素,如果家族伴有遗传胰腺癌的患者,尤其是直系亲属。这情况下,机体发生胰腺癌的几率明显增加。遗传因素往往是不可逆转的,临床上没有较好的办法进行预防。

4.患者先天性胰管狭窄和十二指肠乳头狭窄,这匀会造成胰液正常排泄受阻,从而引起胰液反流,造成胰腺实质组织的损伤,反复发作时可诱发胰腺癌的形成。

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       胰腺癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤性病变之一。胰腺恶不仅会导致胰腺实质的损伤,还会导致周边组织和器官的侵犯,从而引起一系列的病理性改变。一般来说,依据胰腺癌的部位不同,对患者产生的危害也有所区别。下面我们大家一起来学习一下。

 

       胰腺癌依据肿瘤性病变部位不同,可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。

 

1.胰头部恶性肿瘤,肿瘤细胞可侵犯胆总管的下端和胰管,可造成胆汁和胰液排泄不畅。胆汁无法通过胆总管末端排入肠道内,一旦胆汁反流入血可引起患者皮肤、巩膜明显黄染,皮肤伴有瘙痒症状,小便颜色深黄,大便成陶土色改变等梗阻性黄疸的症状。由于大量的胆汁反入血液,可造成患者肝脏,肾脏,心脏等多器官功能出现不同程度的损伤。若梗阻性黄疸持续时间较久,会引起肝衰竭等严重的并发症。由于胆汁不能进入肠道帮助机体消化食物,患者会出现明显的食欲减退,消瘦,乏力等表现。

 

2.胰体尾部恶性肿瘤,由于解剖位置的关系,恶性肿瘤一般不会造成胆管、胰管的明显压迫,肿瘤细胞可侵犯胰尾后方的脾脏动静脉血管以及腹膜后神经,伴有腹膜后神经侵犯,患者会出现顽固性的腰背部疼痛症状,夜间疼痛症状明显加重。脾脏的静脉血管受到压迫后,脾静脉血液回流受阻会引起脾脏的充血性肿大。

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