京东健康互联网医院
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河北医科大学附属人民医院、原石家庄市第一医院胰尾恶性肿瘤专家

简介:

石家庄市人民医院始建于1938年,是一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是河北医科大学附属医院、西安交大医学部附属医院、北京大学人民医院石家庄医院。拥有建华院区、方北院区、范西路院区三个院区,编制床位3400张。配备PET-CT、3.0T核磁共振、265排CT、海扶刀、飞秒激光角膜屈光治疗机和准分子激光系统、杂交手术室、省会首台20人位主副两舱高压氧舱、KINEVO900机器人智能手术显微镜、血管造影x射线机、直线加速器、方舱CT等各类医疗设备,技术力量雄厚,为人民群众提供优质的医疗健康服务。全院在岗职工3976人,高级职称820名,博士52名,硕士959名。卫技人员3421人,占全院职工的86%。博士生导师5名,硕士生导师106名;教授51名、副教授26名。享受国务院特殊津贴专家2名、省政府特殊津贴专家3名、市政府特殊津贴专家3名、“三三三人才”9名、省管优秀专家1名、市级“高层次人才支持计划”2名、市拔尖人才3名、“十百千工程”人才20余名。医院设有急诊医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科、神经内科、康复医学科、肿瘤内科、神经外科、普外科、骨科、泌尿外科、心脏外科、胸外科、眼科、口腔科、妇科、产科、儿科等42个专业的91个临床科室;手术室、消毒供应室、药学部、检验科、病理科、医学影像科、超声科、功能科、核医学科、输血科、营养科、高压氧科、内镜室、导管室、阴道镜、海扶中心、特检科(眼科)等24个医技科室。经过84年的发展,医院专科特色鲜明,建有河北省博士后创新实践基地,是国家级住院医师规范化培训基地、河北省高等医学院校本(专科)临床教学基地、国家级综合医院中医示范单位。医院同时挂牌河北省重症肌无力医院、石家庄市肿瘤医院、石家庄市第一眼科医院、石家庄市脑血管病医院、石家庄市心血管病医院等名称。拥有8个省级重点学科(专科)、14个市级临床重点专科、22个市级专业质控中心、12个国家级住院规范化培训基地。是国家脑防委高级卒中中心认证单位、中国胸痛中心认证单位、中国房颤中心认证单位,中国健康促进基金会“血栓防治基地”,“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”,中国-中东欧国家医院合作联盟成员,中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位。近五年,医院承担科研课题405项,其中国家科技部重大课题2项,省部级课题31项,2019年获批国家自然科学基金项目1项;发表科研论文855篇,其中SCI论文122篇,中文中华系列论文76篇。先后获得全国五一劳动奖状、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国改革创新医院、国家级母婴友好示范医院、全国巾帼文明岗、卫生部优质护理示范病房、河北省文明单位河北省五一奖状、微笑列车唇腭裂修复慈善项目先进定点医院、首届河北医院口碑榜石家庄地区榜首、河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、河北省三八红旗集体等荣誉称号。消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的。,不详,胰尾,手术治疗,慢性胰腺炎,壶腹部癌,胰腺囊肿,宜食新鲜蔬菜水果,谷类、豆类等粗粮,忌辛辣、刺激油腻食物以及严格戒烟戒酒,B超,CT,MRI,ERCP,PTCD,血管造影,腹腔镜检查,肿瘤标志物测定,癌基因分析等,。

苏世强 主任医师

擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。

好评 99%
接诊量 956
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜技术治疗肾肿瘤,肾上腺肿瘤,肾囊肿、精索静脉曲张及膀胱肿瘤,前列腺癌;输尿管镜,输尿管软镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石,熟练掌握前列腺增生、慢性前列腺炎、阳痿早泄等疾病的诊治,各种术式的包皮过长、包茎手术。
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罗玉贤 主任医师

擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 4小时
擅长:擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。
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王绪朝 副主任医师

糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。

好评 99%
接诊量 8.0万
平均等待 4小时
擅长:糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。
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王聪杰 副主任医师

擅长:脑血管病的预防及脑血管病早期筛查;脑梗死早期静脉溶栓治疗;各种头晕、头痛及癫痫等的诊治;危重症的抢救;中枢神经系统感染与免疫疾病、周围神经病、变性及遗传疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长:脑血管病的预防及脑血管病早期筛查;脑梗死早期静脉溶栓治疗;各种头晕、头痛及癫痫等的诊治;危重症的抢救;中枢神经系统感染与免疫疾病、周围神经病、变性及遗传疾病的诊治。
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梁芳 主任医师

老年高血压、血脂异常、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病

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擅长:老年高血压、血脂异常、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病
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董英辉 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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郑志刚 副主任医师

甲状腺疾病,胃癌,结肠癌,胃肠间质瘤等疾病的诊断和治疗,腹壁疝和切口疝以及腹股沟疝的微创手术治疗。

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擅长:甲状腺疾病,胃癌,结肠癌,胃肠间质瘤等疾病的诊断和治疗,腹壁疝和切口疝以及腹股沟疝的微创手术治疗。
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李佳多 副主任医师

重症肌无力及纵隔肿瘤的临床治疗

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擅长:重症肌无力及纵隔肿瘤的临床治疗
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田军 副主任医师

脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤);轻重型颅脑创伤的综合治疗;脑肿瘤(垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤);三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水的手术治疗。

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擅长:脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤);轻重型颅脑创伤的综合治疗;脑肿瘤(垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤);三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水的手术治疗。
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曹赫然 副主任医师

泌尿系统疾患的治疗。如:前列腺增生症、前列腺炎。泌尿系统肿瘤、肾上腺肿瘤及泌尿系结石等疾病。性功能障碍。

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擅长:泌尿系统疾患的治疗。如:前列腺增生症、前列腺炎。泌尿系统肿瘤、肾上腺肿瘤及泌尿系结石等疾病。性功能障碍。
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患友问诊

我被诊断出胰尾肿瘤,结果显示没有周围转移。请问医生这种情况还有治愈的可能吗?
31
2024-09-20 04:17:06
一位患有高血压和糖尿病的患者,体检发现可能有胰尾肿瘤,想了解手术治疗的适用性和注意事项。
69
2024-09-20 04:17:06
患者三个月前患戊肝,现转氨酶和胆红素已降低,但出现肝硬化,胰尾有0.7cm瘤。咨询片仔癀是否有效并寻求辨证方法。患者男性58岁
14
2024-09-20 04:17:06
胰尾发现肿瘤,求进一步检查和治疗方案。患者男性57岁
59
2024-09-20 04:17:06
我做了胰尾恶性肿瘤手术,术后病理结果显示没有发现肿瘤细胞,但医生建议进行PET/CT检查以确认病情,是否还需要化疗?
22
2024-09-20 04:17:06
我被诊断出胰腺尾肿瘤,想了解治疗方法和注意事项,希望得到专业的建议。
18
2024-09-20 04:17:06
我母亲被诊断出胰尾癌,医生建议化疗,但我们想知道她能活多久?
3
2024-09-20 04:17:06
患者担心自己可能患有胰尾肿瘤,想了解治疗方法,目前没有做化验血,感觉腹部不适和食欲减退。
38
2024-09-20 04:17:06
新冠喉咙肿,有肾病综合征和胰尾肿瘤病史,求用药建议。患者女性
16
2024-09-20 04:17:06
我最近检查出胰尾占位病变,经常腰背痛,有时还会呕吐,想了解这是什么情况?患者男性31岁
42
2024-09-20 04:17:06

科普文章

#胰尾恶性肿瘤#胰头恶性肿瘤#圣托里尼管癌#胰腺癌
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胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度较高的肿瘤性病变之一。一般来说,由于胰腺位于人体的腹膜后方,即便胰腺早期发生了肿瘤性病变,人体往往没有明显的临床症状。这造成了胰腺恶性肿瘤早期诊断困难,预后相对较差。那么胰腺癌对患者有哪些危害呢?下面我们一起来学习一下。

 

一般来说,依据胰腺恶性肿瘤发生的部位不同,对人体的危害常会有所区别。

 

1. 胰腺恶性肿瘤发生于胰头的部位,这会造成患者胆管、胰管的受到压迫,造成患者胆汁和胰液反流,从而出现皮肤,巩膜黄染,小便颜色深黄,大便呈陶土色改变,皮肤明显瘙痒等梗阻性黄疸的症状,以及腹痛,腹胀,腰背部放射性疼痛等胰腺炎的表现。

 

2. 胰头部的恶性肿瘤体积较大时,可压迫到十二指肠造成患者进食后,食物无法通过十二指肠进入空肠,引起患者恶心、呕吐等症状。患者长时间得不到足够的营养供应,会出现消瘦,体重下降等表现。

 

3. 位于胰尾部的恶性肿瘤,可造成腹膜后的神经,血管的侵犯。一旦神经侵犯,患者可引起顽固性的腰背部疼痛。脾静脉受到肿瘤压迫后,可造成脾脏静脉血液回流受阻,引起脾脏充血性肿大,部分患者甚至可在肚脐处摸到肿大的脾脏。脾脏肿大后会造成患者的白细胞,血小板,血红蛋白等指标明显下降,甚至引起严重的感染的并发症。

#胰尾恶性肿瘤#胰头恶性肿瘤#圣托里尼管癌#胰腺癌
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       胰腺恶性肿瘤是临床上非常常见的肿瘤性病变之一。胰腺肿瘤性病变的手术创伤较大,患者手术后常会合并有不同程度的并发症,科学,规范,恰当的术后护理可有效地避免严重并发症的发生。那么胰腺癌术后的护理都有哪些重要内容呢?下面我们大家一起来学习一下。

       一般来说,依据胰腺癌的部位不同,术前患者可能会出现不同的临床症状,手术方式也有所差异。手术后患者患者的护理重点内容也有所区别。

1.临床上胰腺癌的患者,90%属于胰头占位性病变。临床上行手术治疗多选择胰十二指肠切除,此时手术创伤较大,术后患者可能存在消化道瘘的症状。患者术后护理的重点是要密切观察患者的生命体征,记录患者24小时的出入量,量入为出。同时记录腹腔引流管的引流量,颜色性质,同时要密切加强患者切口的换药,若发现切口伴有脂肪液化或感染,需要尽快切口敞开引流及局部的积液。

2.如果患者肿瘤性病变位于胰尾处,临床上常选择胰尾的部分切除。手术后需要鼓励患者早日的活动,避免长期卧床造成肺部感染,下肢静脉血栓,以及粘连性肠梗阻。术后的24-48小时可嘱患者在床上适当的翻身活动,72小时后患者可在家属的搀扶下适当的下床活动,同时患者肛门一旦排气排便,可给予流质饮食,补充患者所需要的营养和能量。

#胰尾恶性肿瘤#圣托里尼管癌#头部其它骨恶性肿瘤
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胰腺癌手术是临床上非常常见的手术方式之一。由于手术复杂性较高,术后患者的预后较差,手术前需要充分评估患者的身体状况。患者行胰腺癌手术后,病情出现复发应该如何治疗呢?下面我们大家一起学习一下。

一般来说,依据胰腺恶性肿瘤复发的严重程度不同,临床上常可采取不同的处理方法。

1.对于胰头部恶性肿瘤,如果胰腺癌复发的程度较轻,此时没有造成患者肠管或胆管的堵塞,患者没有出现皮肤、巩膜黄染,小便颜色深黄等梗阻性黄疸或腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻的症状。此时,部分患者可采用化疗或局部放疗的方法来杀灭体内肿瘤细胞,抑制体内肿瘤细胞的增生,部分患者可取得一定的治疗效果。如果患者肿瘤复发的程度较严重,腹腔内伴有广泛肿瘤转移,这种情况下,患者一般情况较差,无法耐受化疗放疗,只能通过静脉营养或肠内营养补充,维持患者的生命体征,尽可能延长患者生命。

2.胰尾部恶性肿瘤如果复发,造成了肿瘤细胞压迫到脾脏的动静脉血管。此时,有可能会造成脾脏充血性肿大,脾功能亢进的表现。为了避免脾脏对血细胞的破坏,使患者出现贫血和血小板减少。可以通过脾脏栓塞介入治疗的方法,避免脾脏体积进行性增大。

胰腺恶性肿瘤复发均属于肿瘤的终末期,肿瘤终末期治疗的原则就是减轻患者痛苦,延长患者生命,不建议给予患者过度治疗。

#胰尾恶性肿瘤#圣托里尼管癌#头部其它骨恶性肿瘤#胰腺癌
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       胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度非常高的肿瘤性病变之一。由于胰腺肿瘤的早期,患者的发病比较隐匿,常没有明显的临床症状。一旦患者出现临床症状,常提示肿瘤的病程进展到中晚期阶段,此时的治疗效果非常差,患者整体的生存时间较短。那么胰腺癌患者会带来哪些影响?到下面我们大家一起来学习一下。

       胰腺癌临床上可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。不同部位的肿瘤对人体的影响和预后会有所区别。

1.临床上80%胰腺恶性肿瘤,属于胰头部恶性肿瘤。由于胰管和胆管共同开口于十二指肠乳头处,一旦胰头处恶性肿瘤造成胰管和胆管的压迫,这会造成患者胆汁和胰液的排泄受阻。大量的胆汁反流入肝细胞内的血液中,会引起患者出现皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒,小便颜色深黄,大便呈现陶土色改变等梗阻性黄疸的表现。

2.位于胰体尾部的恶性肿瘤,如果肿瘤细胞压迫到患者腹膜后的神经,患者会出现腰背部持续的疼痛症状,患者疼痛夜间症状加重,通过药物治疗并不能够完全缓解。如果肿瘤压迫到脾脏的动静脉血管,可造成脾脏静脉血液回流受阻。大量的静脉血淤积在脾脏内,引起脾脏的出血性肿大。肿大的脾脏可造成机体血细胞破坏,最常见的是白细胞,血小板,红细胞的指标明显下降,有可能造成患者严重的感染发生。

#胰尾恶性肿瘤#圣托里尼管癌#头部其它骨恶性肿瘤#胰腺癌
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       胰腺恶性肿瘤依据肿瘤的部位不同,可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。临床上胰头部恶性肿瘤占到胰腺恶性肿瘤的90%以上。那么临床上常见的胰腺恶性肿瘤病因都有哪些呢?下面我们大家一起学习一下。

       目前医学的发展,对于胰腺恶性肿瘤的具体发病原因,仍然没有研究的十分清楚,胰腺癌的发病率与以下因素密切相关。

1.反复发作的胰腺炎症。胰腺炎的患者由于胰酶的大量外渗,以及胰酶的激活会造成胰腺组织的严重损伤,部分患者甚至会形成胰腺假性囊肿。若胰腺的炎症反复发作,这会导致胰腺实质损伤难以完全修复,最终可发展为胰腺恶性肿瘤。

2.长期大剂量饮酒的患者,会造成胰腺实质损伤,并伴有胰管结石的形成。酒精对于胰腺慢性损常常不可能完全逆转。另外,胰管石形成后,结石可反复刺激胰管内的粘膜,引起胰管粘膜慢性损伤最终发生病变。同时胰管结石可堵塞胰液的排泄,加重胰腺的损伤。

3.遗传因素,如果家族伴有遗传胰腺癌的患者,尤其是直系亲属。这情况下,机体发生胰腺癌的几率明显增加。遗传因素往往是不可逆转的,临床上没有较好的办法进行预防。

4.患者先天性胰管狭窄和十二指肠乳头狭窄,这匀会造成胰液正常排泄受阻,从而引起胰液反流,造成胰腺实质组织的损伤,反复发作时可诱发胰腺癌的形成。

#胰头恶性肿瘤#胰尾恶性肿瘤#圣托里尼管癌#胰腺癌
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       胰腺癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤性病变之一。胰腺恶不仅会导致胰腺实质的损伤,还会导致周边组织和器官的侵犯,从而引起一系列的病理性改变。一般来说,依据胰腺癌的部位不同,对患者产生的危害也有所区别。下面我们大家一起来学习一下。

 

       胰腺癌依据肿瘤性病变部位不同,可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。

 

1.胰头部恶性肿瘤,肿瘤细胞可侵犯胆总管的下端和胰管,可造成胆汁和胰液排泄不畅。胆汁无法通过胆总管末端排入肠道内,一旦胆汁反流入血可引起患者皮肤、巩膜明显黄染,皮肤伴有瘙痒症状,小便颜色深黄,大便成陶土色改变等梗阻性黄疸的症状。由于大量的胆汁反入血液,可造成患者肝脏,肾脏,心脏等多器官功能出现不同程度的损伤。若梗阻性黄疸持续时间较久,会引起肝衰竭等严重的并发症。由于胆汁不能进入肠道帮助机体消化食物,患者会出现明显的食欲减退,消瘦,乏力等表现。

 

2.胰体尾部恶性肿瘤,由于解剖位置的关系,恶性肿瘤一般不会造成胆管、胰管的明显压迫,肿瘤细胞可侵犯胰尾后方的脾脏动静脉血管以及腹膜后神经,伴有腹膜后神经侵犯,患者会出现顽固性的腰背部疼痛症状,夜间疼痛症状明显加重。脾脏的静脉血管受到压迫后,脾静脉血液回流受阻会引起脾脏的充血性肿大。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

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