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蚌埠市红十字医院马尾损伤专家

简介:

蚌埠市第二人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的大型三级综合性医院,也是蚌埠市唯一的一所红十字医院。医院以脊髓损伤等神经系统疾病为治疗重点,设有神经外科、康复科等多个专业科室。医院配备先进设备,如256排CT、3.0T核磁共振等,为脊髓损伤患者提供精准、安全的诊治。2022年,医院共完成脊髓损伤相关手术5712台次,占比68.64%,其中四类手术占比9.78%,微创手术占比25.43%,为患者带来康复希望。蚌埠市第二人民医院,您的脊髓损伤康复之路,我们一直都在!脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

陈春节 主任医师

从事临床工作30余年,熟练掌握内科常见病的诊疗及危重病患的抢救。尤其擅长于呼吸内科疾病,如支气管哮喘、慢支、肺心病、呼吸衰竭、肺结核、肺癌等疾病的内科诊疗。

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擅长:从事临床工作30余年,熟练掌握内科常见病的诊疗及危重病患的抢救。尤其擅长于呼吸内科疾病,如支气管哮喘、慢支、肺心病、呼吸衰竭、肺结核、肺癌等疾病的内科诊疗。
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余海跃 主治医师

屈光不正,斜弱视,青光眼,眼底病

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擅长:屈光不正,斜弱视,青光眼,眼底病
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周礼俱 主治医师

擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄、颅颈部血管狭窄等脑血管疾病的诊断和治疗;特别是在急性脑血管病、急性脑卒中的介入治疗方面有着丰富的临床经验。

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擅长:擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄、颅颈部血管狭窄等脑血管疾病的诊断和治疗;特别是在急性脑血管病、急性脑卒中的介入治疗方面有着丰富的临床经验。
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陆一休 主治医师

眼科常见疾病的诊治

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接诊量 2
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擅长:眼科常见疾病的诊治
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李明 主治医师

糖尿病,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进症,肾上腺疾病。

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董泽英 主治医师

新生儿泪道探通、上睑下垂、斜视矫正、翼状胬肉切除+自体干细胞移植、青光眼小梁切除、引流阀植入术、房角切开术、白内障摘除+人工晶体植入术、倒睫矫正,眼底及眼前节激光

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接诊量 3
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擅长:新生儿泪道探通、上睑下垂、斜视矫正、翼状胬肉切除+自体干细胞移植、青光眼小梁切除、引流阀植入术、房角切开术、白内障摘除+人工晶体植入术、倒睫矫正,眼底及眼前节激光
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陆遥 主治医师

1、创伤性疾病。包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、手外伤、断指再植、肘关节脱位、股骨干骨折、脊柱骨折、肌腱损伤、半月板撕裂、软组织挫伤等疾病。 2、骨关节疾病。骨质疏松症,骨质增生、腰肌劳损、类风湿性关节炎等。 3、脊椎疾病。腰椎间盘突出、颈椎病,腰椎滑脱等

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接诊量 44
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擅长:1、创伤性疾病。包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、手外伤、断指再植、肘关节脱位、股骨干骨折、脊柱骨折、肌腱损伤、半月板撕裂、软组织挫伤等疾病。 2、骨关节疾病。骨质疏松症,骨质增生、腰肌劳损、类风湿性关节炎等。 3、脊椎疾病。腰椎间盘突出、颈椎病,腰椎滑脱等
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张雨凤 临床药师-主管药师

内科用药

好评 93%
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擅长:内科用药
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周云 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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韩红松 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:待补充
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患友问诊

腰部疼痛、手脚麻木、腿疼,大便干,小便不畅,尿少,疑似腰椎间盘突出。患者女性42岁
6
2024-11-15 20:08:30
高处跌落导致马尾神经损伤,下肢活动受限,已有一年恢复期,寻求治疗建议。患者男性38岁
31
2024-11-15 20:08:30
左边腿麻木,疑似马尾神经损伤,对凝胶治疗会阴麻木有疑问。
68
2024-11-15 20:08:30
腰间盘突出伴随马尾神经受损,求治疗建议。
31
2024-11-15 20:08:30
患者因马尾神经损伤导致腰酸腿软等症状多年,寻求治疗建议。
25
2024-11-15 20:08:30
腰部疼痛,影像显示马尾神经受损,询问手术及恢复情况。患者男性23岁
22
2024-11-15 20:08:30
患者因腰椎间盘突出导致生活不便,咨询舒筋活络药物的使用及相关注意事项。
57
2024-11-15 20:08:30
腰间盘突出术后麻木,腿脚发紧,术后大小便受影响,术后8个月,无外伤史。患者男性53岁
4
2024-11-15 20:08:30
腰部有钢钉,想使用理疗仪治疗马尾神经受损,但担心是否适用。
24
2024-11-15 20:08:30
我是马尾神经损伤患者,之前在医院康复过一年,做过低频治疗。现在想了解一下这款针疗仪是否适合我使用?
11
2024-11-15 20:08:30

科普文章

#神经损伤#马尾损伤
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马尾损伤是指脊髓下端的神经根(马尾神经)受到损伤或受压的情况,常出现在脊柱下段的腰椎区域,可表现为下肢无力或瘫痪、尿失禁或排尿困难、感染异常等。

1.下肢无力或瘫痪:马尾神经损伤,可导致患者下肢神经系统异常,进而出现下肢肌肉无力、瘫痪等现象,可影响患者行走、站立以及进行日常活动。

2.尿失禁或排便功能障碍:马尾神经损伤可能影响盆腔器官的神经控制,导致尿失禁、尿潴留、排便困难或失禁等问题。

3.感觉异常:马尾神经损伤,特别是影响到感觉神经系统,可导致感觉异常的出现,如下肢部位感觉异常可表现为麻木、针刺或触觉减退。其次还可累及到肛周区域,进而导致肛周部位皮肤出现麻木、刺痛等现象。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

突出痛10天可以考虑依据突出的大小考虑是否需要手术。如果是巨大型的突出和有马尾神经损伤的风险,可以考虑做手术。如果不是很巨大的、才痛了10天的突出,可以考虑先进行保守治疗。患有突出的病人,可能会随着时间的延长,3个月到6个月的时间,会自己吸收掉疼痛。突出是否需要手术要看症状重不重。症状不重的突出,如果不是很巨大,可以考虑保守治疗。手术需要看看损伤马尾神经的风险高不高。

#马尾损伤#马尾综合征(CES)
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怎样判断马尾神经受压?

二便功能障碍是典型的马尾神经损伤表现,腰椎间盘突出症一旦出现马尾神经损伤,应当积极采取手术治疗,因为马尾神经损伤有可能是不能恢复的。最近遇到一个患者,1989年腰椎间盘突出合并马尾神经损伤,当时手术治疗后马尾神经损伤症状一直没有恢复,近30年来二便控制不好,一直穿纸尿裤。试想一个年轻人,一直留着尿管或穿着尿不湿是多么不好一个经历。所以,出现二便功能障碍的患者一旦出现症状应尽快急诊手术治疗。

 

今天收到一个腰椎间盘突出马尾神经损伤微创术后患者的电话,他手术后100天,留置尿管2个多月,现在大小便基本恢复正常了,非常的替他高兴。这个患者腰腿痛不适10年,早就确诊腰椎间盘突出,但每次症状发作,休息1周就能缓解。7天劳累后出现腰痛,提重物后加重,双下肢放射性麻木疼痛,翻身困难,仍采取以前的卧床休息保守治疗,休息两天来症状加重,出现解二便困难,不能自排尿,给以留置尿管处理,一直未解大便。这位患者根据既往经验采取保守治疗,错过了5天最佳手术时机,出现症状1周才入院手术治疗。

 


患者MRI检查可见腰5/骶1椎间盘巨大突出,掉入椎管内,相应硬膜囊受压严重。

 

入院后尽快给与了内镜微创手术治疗,可见巨大髓核突出,术后患者疼痛改善明显。

 

该患者术后一个月随访,大便功能恢复,但仍有小便功能障碍,术后两个月随访时小便功能仍无改善,当时就有些担心小便功能不能完全恢复了。他无疑是幸运的,错过了5天,经历3个多月最终恢复。不是所有人都能如他幸运,希望能引起其他患者重视。如果出现症状早做手术处理肯定会更有助于恢复。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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