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蚌埠市红十字医院复杂性尿路感染专家

简介:

蚌埠市第二人民医院是一所历史悠久,集医疗、科研、教学为一体,规模较大的综合性医院,也是蚌埠市唯一的一所红十字医院。它始创于1925年,其前身为意大利在华开办的教会医院,名为“仁慈医院”。1994年被国家卫生部评为“二级甲等医院”,1996年被评为“国家级爱婴医院”,现为卫生部紧急救援中心网络医院。医院占地面积6500平方米,建筑面积2.6万平方米,编制床位450张,现有职工697人,其中,高级专业技术人员62名,中级专业技术人员244人。医院设备先进,现拥有西门子40排螺旋CT,西门子大型C臂X光机(含DSA)、多功能数字化胃肠X光机,准分子激光治疗(近视)仪,德国产数字化X线机摄影系统(DERAYU-100型DR),高档彩超、全自动生化仪、麻醉机、呼吸机、监护仪、腹腔镜、电子内窥镜、血液净化系统、手术显微镜、十二道心电图机、数码眼底相机、小儿呼吸机、体外循环机、便携式呼吸机、肺功能仪、移动X光机等一大批现代化先进医疗设备。医院坚持“院有重点,科有特色,人有专长”的科技兴院战略,注重学科建设和发展。医院专科设置齐全,设有15个病区,现拥有省内技术领先的省级重点特色专科心血管内科;饮誉皖北地区的市级重点学科眼科;具有传统技术优势的市级重点口腔科和拥有独立ICU室的市级重点脑外科。另外,还拥有独立开展体外循环心内直视手术的心胸外科;显微技术精湛的手外科;治疗不孕不育症有特长的妇产科等;心脏介入治疗、椎间盘介入治疗、断指(肢)再植、内窥镜诊治、口腔正畸治疗、准分子激光治疗近视、白内障复明等在蚌埠市都有一定的影响力,独具特色。医院还设有心血管疾病研究所、眼病防治所、优生研究室、消化系统疾病研究室等市医疗科研机构,积极开展科研创新。复杂性尿路感染是指尿路系统存在解剖或功能异常(如梗阻、结石等)或有肾外伴发病(如糖尿病、滥用含有非那西汀止痛药、镰形细胞病等)时,反复或持续发作的尿路感染而致肾功能严重损害者,由致病菌入侵所致,尿道,使用抗菌药物治疗,泌尿系统结核,不能吃辣椒和大蒜等辛辣刺激的食物。,尿常规检查,。

陈春节 主任医师

从事临床工作30余年,熟练掌握内科常见病的诊疗及危重病患的抢救。尤其擅长于呼吸内科疾病,如支气管哮喘、慢支、肺心病、呼吸衰竭、肺结核、肺癌等疾病的内科诊疗。

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擅长:从事临床工作30余年,熟练掌握内科常见病的诊疗及危重病患的抢救。尤其擅长于呼吸内科疾病,如支气管哮喘、慢支、肺心病、呼吸衰竭、肺结核、肺癌等疾病的内科诊疗。
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周礼俱 主治医师

擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄、颅颈部血管狭窄等脑血管疾病的诊断和治疗;特别是在急性脑血管病、急性脑卒中的介入治疗方面有着丰富的临床经验。

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擅长:擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄、颅颈部血管狭窄等脑血管疾病的诊断和治疗;特别是在急性脑血管病、急性脑卒中的介入治疗方面有着丰富的临床经验。
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陆一休 主治医师

眼科常见疾病的诊治

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擅长:眼科常见疾病的诊治
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李明 主治医师

糖尿病,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进症,肾上腺疾病。

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擅长:糖尿病,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进症,肾上腺疾病。
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余海跃 主治医师

屈光不正,斜弱视,青光眼,眼底病

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董泽英 主治医师

新生儿泪道探通、上睑下垂、斜视矫正、翼状胬肉切除+自体干细胞移植、青光眼小梁切除、引流阀植入术、房角切开术、白内障摘除+人工晶体植入术、倒睫矫正,眼底及眼前节激光

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擅长:新生儿泪道探通、上睑下垂、斜视矫正、翼状胬肉切除+自体干细胞移植、青光眼小梁切除、引流阀植入术、房角切开术、白内障摘除+人工晶体植入术、倒睫矫正,眼底及眼前节激光
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陆遥 主治医师

1、创伤性疾病。包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、手外伤、断指再植、肘关节脱位、股骨干骨折、脊柱骨折、肌腱损伤、半月板撕裂、软组织挫伤等疾病。 2、骨关节疾病。骨质疏松症,骨质增生、腰肌劳损、类风湿性关节炎等。 3、脊椎疾病。腰椎间盘突出、颈椎病,腰椎滑脱等

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擅长:1、创伤性疾病。包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、手外伤、断指再植、肘关节脱位、股骨干骨折、脊柱骨折、肌腱损伤、半月板撕裂、软组织挫伤等疾病。 2、骨关节疾病。骨质疏松症,骨质增生、腰肌劳损、类风湿性关节炎等。 3、脊椎疾病。腰椎间盘突出、颈椎病,腰椎滑脱等
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张雨凤 临床药师-主管药师

内科用药

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擅长:内科用药
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周云 主治医师

待补充

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韩红松 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

我有十年尿路感染史,最近症状不痛但有灼热感,担心是热淋病,如何治疗?患者女性
55
2024-10-18 11:22:59
患者尿频尿急等泌尿系统感染症状咨询。患者女性
15
2024-10-18 11:22:59
尿检阴性,询问是否正常及注意事项患者女性
2
2024-10-18 11:22:59
患者龟头出现小疙瘩和白点,疑似急性单纯性下尿路感染。寻求专业治疗建议。患者女性
60
2024-10-18 11:22:59
尿路感染症状及咨询患者女性
37
2024-10-18 11:22:59
蛋白尿监测,肾病患者,腰酸背痛,肾病用药疑问。患者女性
60
2024-10-18 11:22:59
尿路感染,妇科检查正常,反复发作,服用抗生素效果不佳。患者女性26岁
66
2024-10-18 11:22:59
患者患有急性单纯性下尿路感染,已就诊并获取医生开具的药物,咨询用药及药理问题。患者女性
63
2024-10-18 11:22:59
患者拉肚子数日,服用蒙脱石散无效,年龄40岁,女。咨询是否可以用诺氟沙星胶囊治疗腹泻。患者女性
39
2024-10-18 11:22:59
白带多腹痛一周,妇炎康片和千金胶囊治疗中出现尿多且尿黄。患者女性
33
2024-10-18 11:22:59

科普文章

女性尤其要注意。

#复杂性尿路感染
5
尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。
#复杂性尿路感染
3
男性尿路感染的原因多样且复杂,主要包括不良卫生习惯、免疫力低下、尿路梗阻。治疗则需根据具体病因采取综合措施,包括药物治疗、手术治疗及生活管理。
 
1、男性尿路感染的原因:
 
不良卫生习惯:男性若在日常生活中不勤清洗阴茎、更换内裤,或存在不洁的性行为,均易导致细菌在尿道及周围区域滋生,引发尿路感染。
免疫力低下:长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、糖尿病等疾病,或年龄较大导致身体机能下降,均可使机体免疫力下降,难以有效抵御病原微生物的侵袭,增加尿路感染的风险。
尿路梗阻:前列腺增生、尿结石等尿路梗阻性疾病,可导致尿液排出不畅,使细菌在尿道内滞留并大量繁殖,引发感染。尿道狭窄或输尿管狭窄等也是尿路梗阻的常见原因。
 
2、男性尿路感染的治疗:
 
药物治疗:根据感染的具体病原微生物,选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类等。具体药物的选择和使用应在医生的指导下进行,以确保疗效并避免不良反应。
手术治疗:对于存在尿路梗阻的患者,如前列腺增生、尿结石等,可能需要进行手术治疗以解除梗阻,控制感染。手术方法应根据患者的具体情况而定,以达到最佳的治疗效果。
生活管理:保持良好的个人卫生习惯是预防和治疗尿路感染的重要措施。男性应勤清洗阴茎、更换内裤,避免不洁的性行为。加强锻炼、提高免疫力、多进食高营养的食物并远离辛辣性食物,也有助于疾病的恢复。
 
患者应密切关注自身症状的变化,并及时就医进行复查和调整治疗方案。日常生活中,男性应养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,以降低尿路感染的风险。
#复杂性尿路感染
14
支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
男女发生性行为后一起出现尿路感染,可能有以下原因:
 
一、感染途径
 
1. 不洁性行为:性行为过程中,如果不注意卫生,细菌、病毒等病原体容易侵入尿道,引起感染。例如,没有做好清洁工作,或者性行为过于剧烈导致尿道黏膜损伤,为病原体入侵创造了条件。
 
2. 交叉感染:如果其中一方已经患有尿路感染,在性行为过程中,病原体可以通过性接触传播给另一方,从而导致双方同时感染。
 
二、常见病原体
 
1. 细菌:如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等是引起尿路感染的常见细菌。这些细菌可以存在于生殖器周围、肛门等部位,在性行为时进入尿道。
 
2. 衣原体和支原体:也是常见的病原体之一,可引起非淋菌性尿道炎等感染。
 
3. 病毒:如单纯疱疹病毒等也可能导致尿路感染症状。
 
三、临床表现
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是尿路感染最常见的症状,患者会频繁地有尿意,排尿时感觉疼痛或灼热。
 
2. 血尿:部分患者可能出现尿液中带血的情况。
 
3. 下腹部疼痛:可能伴有下腹部坠胀、疼痛等不适。
 
四、治疗方法
 
1. 就医检查:双方应尽快就医,进行尿常规、尿培养等检查,以确定病原体类型,为治疗提供依据。
 
2. 药物治疗:根据病原体的不同,医生会选择合适的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。同时,要严格按照医嘱按时服药,确保治疗效果。
 
3. 注意休息和饮水:在治疗期间,要注意休息,避免过度劳累。多喝水,多排尿,可以起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状和促进康复。
 
五、预防措施
 
1. 性行为卫生:在性行为前后,双方都要做好清洁工作,包括清洗生殖器、肛门等部位。避免不洁性行为,使用安全套可以减少感染的风险。
 
2. 及时治疗:如果一方患有尿路感染或其他性传播疾病,应及时治疗,避免在患病期间进行性行为,以免传染给对方。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,预防感染。
#复杂性尿路感染
25
女性尿路感染的治疗方法主要有以下几种:
 
一、一般治疗
 
1. 多饮水:增加尿量,促进细菌及炎性分泌物排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上。
 
2. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,以提高身体的抵抗力。
 
3. 避免憋尿:及时排尿,减少细菌在尿路停留的时间。
 
4. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后从前向后擦拭,避免污染尿道口。
 
二、药物治疗
 
1. 抗生素治疗:这是尿路感染的主要治疗方法。根据感染的严重程度和病原菌的类型,选择合适的抗生素。常见的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素等。一般需要按照医生的建议足疗程用药,避免自行停药,以防复发。
 
2. 对症治疗:如果有尿频、尿急、尿痛等症状,可以使用一些解痉药物,如黄酮哌酯等,缓解症状。
 
三、其他治疗
对于反复发作的尿路感染或复杂性尿路感染,可能需要进一步检查,如尿路造影、膀胱镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
 
如果女性出现尿路感染症状,应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
婴幼儿反复尿路感染需要做以下检查:
 
一、尿液检查
 
1. 尿常规:可初步判断尿液中是否有白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常,提示是否存在尿路感染。
 
2. 尿培养:明确感染的细菌种类,并进行药物敏感试验,为选择合适的抗生素治疗提供依据。
 
二、血液检查
 
1. 血常规:查看白细胞计数、中性粒细胞比例等,了解是否存在全身炎症反应。
 
2. 血生化:包括肾功能(肌酐、尿素氮等)检查,评估肾脏功能是否受损。
 
三、影像学检查
 
1. 超声检查:这是一种无创检查,可以观察肾脏的大小、形态、结构,以及是否存在肾积水、结石、囊肿等异常情况。还可以检查膀胱的排空情况和输尿管有无扩张。
 
2. 排泄性膀胱尿路造影(VCUG):主要用于检查膀胱输尿管反流。这种反流在婴幼儿反复尿路感染中较为常见,可导致尿液从膀胱逆流至输尿管和肾脏,增加感染的风险。
 
3. 核素肾静态显像:可以评估肾脏的形态和功能,检测是否存在肾瘢痕形成等慢性损伤。
 
4. 静脉肾盂造影:可显示肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构,有助于发现泌尿系统的畸形、梗阻等问题。但由于该检查需要使用造影剂且有一定辐射,通常在其他检查不能明确诊断时考虑。
 
四、其他检查
 
1. 膀胱镜检查:在少数情况下,如果怀疑存在膀胱或尿道的结构性异常,可能需要进行膀胱镜检查。但由于该检查具有一定的侵入性,一般不作为首选。
 
2. 免疫学检查:对于反复尿路感染且伴有其他异常表现的婴幼儿,可能需要进行免疫功能检查,以排除免疫缺陷等疾病导致的易感染情况。
#复杂性尿路感染
31
尿路感染引起血尿的治疗通常包括以下几个方面:
 
1. 抗感染治疗:这是关键的治疗措施。根据感染的病原体类型(常见的有细菌、支原体、衣原体等),选择合适的抗生素。常用的有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛酯)等。治疗的疗程要足够,一般 7 - 14 天,以确保彻底清除病原体。
 
2. 多饮水:增加尿量,有助于冲洗尿路,促进细菌和炎性分泌物的排出。
 
3. 碱化尿液:可以口服碳酸氢钠片,使尿液的 pH 值升高,减轻尿路刺激症状,同时不利于细菌生长。
 
4. 对症治疗:如果血尿较为严重,可以使用止血药物,如安络血、维生素 K 等。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等。
 
5. 休息:在治疗期间,患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
 
需要注意的是,治疗过程中要按照医生的建议按时服药、复查,以评估治疗效果和监测病情变化。如果治疗效果不佳或症状加重,可能需要进一步检查,以排除其他疾病的可能。
#复杂性尿路感染
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尿路感染要注意以下八条:
 
第一、避免长时间久坐,任何职业相关性久坐和娱乐相关性久坐易患尿路感染,长时间久坐常常伴有憋尿,不仅使盆腔血液循环不畅,也不利于泌尿道细菌毒素的清除,而且能加重症状。
 
第二、多饮水,充分的饮水量保证了尿液量,反复的冲刷泌尿系、泌尿道,不仅有利于细菌、毒素的排出而且可以预防尿路结石的发生。
 
第三、勤排尿,尿液在膀胱里面滞留时间延长,使细菌更加容易繁殖,规律的排尿避免细菌在泌尿道里滋生,对预防尿路感染有重要的意义。
 
第四、调节饮食,少吃咖啡、酒精类的饮品以及含咖啡因的饮料,忌辛辣食物,多吃蔬菜、水果等清淡食物,尽量减少对尿路的刺激。
 
第五、调节情绪,尿路感染的患者往往情绪急躁易激动,殊不知这种情绪会加重病情,所以要积极主动的面对疾病,树立乐观豁达的心态。
 
第六、改善睡眠,尿路感染患者往往伴有睡眠不佳导致睡眠障碍,另外严重的尿频、尿急又会加重病情,使治疗更加困难。
因此,放松心情、培养良好的作息习惯,维持正常的睡眠觉醒规律,必要时可以辅助药物改善睡眠。
 
第七、保持个人卫生,平时要注意会阴部的卫生、注意性生活前后应该清洗会阴。
另外,小便之后要注意清洁、清洗。
 
第八、加强锻炼,规律的体育锻炼不仅增强体质、加强抵抗力,还能改善盆腔血液循环,有利于细菌、毒素的清除,促进炎症康复,进而改善症状。
 
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

 

所以说每次嘘嘘的时候要仔细体会一下

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