京东健康互联网医院
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双鸭山煤炭总医院颅内良性肿瘤专家

简介:

双鸭山双矿医院是国家首批通过三级甲等医院评审认证单位,2016年7月21日,在省委省政府的大力支持下,顺利完成了企业医院改制,被北京晋商联盟成功授让,开创了黑龙江省公立医院改制先河,走上了医院发展的新里程。改制两年来,在新的机制体制下,医院在医疗技术、设备、服务、环境、人才培养、医疗管理和医院文化建设等方面都取得了跨越式发展。先后获得国家级爱婴医院、全国院务公开示范医院、全国百姓放心示范医院、省级文明单位等多项荣誉称号。通过了国家级胸痛中心认证、脑卒中中心及助理全科医师培训基地。医院现建筑面积6.8万平方米,下设有3家分院及9家社区卫生服务中心,开放床位1500张,年门诊急诊总量65万余人次,年出院病人4.3万余人次,手术例数1万余例左右。拥有员工1510人,其中卫生技术人员1166人,国家级、省级各专业委员会副主任委员、常务委员、委员46名,高级医疗卫生技术人员127人;副高级医疗卫生技术人员225人;医学博士3人,医学硕士77人。现设有32个临床科室,10个医技科室,拥有骨四科、神经外科、循环一科、综合内科、消化内科5个临床重点专科。拥有256排512层超高端CT、3.0MR、尿动力分析系统、国际最先进的美国GE公司生产的VOLUSONE8、日立图腾、飞利浦等彩色超声17台;国际最先进的高清电子胃肠镜;世界最先进的精确放疗设备“陀螺刀”等大、中型先进医疗设备总值达2亿元,并担负我市“七个质控中心”的检查与指导任务及双鸭山矿区及周围地区的医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救和康复等工作,是四所国家高等医学院校的教学医院,国家卫生部国际急救中心网络医院。2018年5月1日,实现了城镇职工医保双向开放。目前,除铁路系统医保外,其它系统医保均已向我院开放。日平均门诊量达到了1600余人次,日平均住院患者达1500余人次。面对新的体制,双矿医院适应新形势,立足自身发展趋势,加大基础设施建设和医疗设施投入的力度,改善医疗环境、优化服务流程、提高医疗技术水平、提升服务能力,打造本地区一流医院,为全市人民的生命健康保驾护航。所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等,原因未明。,颅内,①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。4日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

渠秀娟 主任医师

擅长儿科常见疾病的诊疗,如呼吸系统疾病(发热、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、气管炎、肺炎等);消化系统疾病(消化不良、积食、腹泻、便秘、腹痛、厌食等);过敏性疾病(湿疹、鼻炎、哮喘等)。

好评 99%
接诊量 3300
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擅长:擅长儿科常见疾病的诊疗,如呼吸系统疾病(发热、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、气管炎、肺炎等);消化系统疾病(消化不良、积食、腹泻、便秘、腹痛、厌食等);过敏性疾病(湿疹、鼻炎、哮喘等)。
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温泉江 主任医师

擅长肛肠科常见良性疾病的诊治。如混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大,肛门瘙痒,慢性肠炎,便秘等。

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接诊量 3
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擅长:擅长肛肠科常见良性疾病的诊治。如混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大,肛门瘙痒,慢性肠炎,便秘等。
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郭胜修 主任医师

普外科各个专业方面,包括微创外科手术治疗等方面。

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擅长:普外科各个专业方面,包括微创外科手术治疗等方面。
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高光霞 主任医师

小儿呼吸系统疾病的诊治

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擅长:小儿呼吸系统疾病的诊治
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冯艳红 副主任医师

妇产科常见病,疑难杂症等

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擅长:妇产科常见病,疑难杂症等
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吴宪 主任医师

骨科

好评 100%
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擅长:骨科
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张朝明 主治医师

擅长循环科疾病的诊治,如,高血压,高血脂,急性心梗,心绞痛,陈旧性心梗,室性心率失常,房性心律失常,急性心衰,慢性心衰,心脏瓣膜病等!!

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接诊量 1.2万
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擅长:擅长循环科疾病的诊治,如,高血压,高血脂,急性心梗,心绞痛,陈旧性心梗,室性心率失常,房性心律失常,急性心衰,慢性心衰,心脏瓣膜病等!!
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张金霜 主治医师

擅长冠心病、高血压、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞等常见病和老年性多发病的诊治。

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擅长:擅长冠心病、高血压、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞等常见病和老年性多发病的诊治。
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赵业勤 副主任医师

神经内科脑血管病(尤其是急性期缺血性脑血管病的治疗桥接脑血管造影),眩晕相关疾病,癫痫,周围神经病,肌肉及神经接头疾病,善于观察脑血管病合并神经精神症状,给予心里疏导及配合药物治疗。

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擅长:神经内科脑血管病(尤其是急性期缺血性脑血管病的治疗桥接脑血管造影),眩晕相关疾病,癫痫,周围神经病,肌肉及神经接头疾病,善于观察脑血管病合并神经精神症状,给予心里疏导及配合药物治疗。
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张淑敏 主治医师

妇科和产科疾病

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擅长:妇科和产科疾病
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患友问诊

患者颅内占位,昏迷后清醒,头疼,疑虑肿瘤情况及治疗。患者男性74岁
52
2024-11-16 07:21:38
颅下神经鞘瘤,3.5*4厘米大小,与主动脉粘黏,想了解是否属于重疾及能否报销。患者男性28岁
55
2024-11-16 07:21:38
放疗后四个月,患者起身活动感到乏力,询问恢复情况与是否存在水肿。患者男性64岁
17
2024-11-16 07:21:38
6岁女孩患有颅内肿瘤,现出现白细胞减少症状,寻求用药建议。
50
2024-11-16 07:21:38
孩子6岁,颅内恶性生殖细胞瘤术后化疗放疗,想了解营养品服用方法及生活调整建议。
66
2024-11-16 07:21:38
患者咨询垂体微腺瘤是否为脑肿瘤以及是否属于大病。患者男性28岁
65
2024-11-16 07:21:38
13岁儿童,颅内生殖细胞瘤,化疗期间呕吐严重,不想吃东西。
33
2024-11-16 07:21:38
头颅CT检查发现脑膜瘤,疑似良性,需进一步磁共振检查确认。患者女性59岁
36
2024-11-16 07:21:38
颅内肿瘤,复发,视力受损,询问治疗建议及手术成功率。患者女性63岁
34
2024-11-16 07:21:38
视力模糊下降,颅内占位,疑似脑膜瘤或垂体瘤。患者女性49岁
43
2024-11-16 07:21:38

科普文章

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑瘤术后复发
32

SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

#脑出血#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑梗塞待查
10

在临床中,突然之间出现了口吃方面的临床症状,考虑为中风头部里面言语中枢出现了病变所致的可能性大,比如说脑出血,或者是大面积的脑梗死,或者是颅内肿瘤发作,或者是头部外伤等。当然,也不排除舌头下面舌系带或者是声带出现了损伤所致。

所以出现了说话口吃方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#热性惊厥#颅内良性肿瘤#癫痫
25

癫痫的发作与遗传因素,围产期感染,宫内缺氧,发育异常,高热惊厥,颅内感染,颅内肿瘤,脑血管病,颅脑外伤,寄生虫感染等多种因素有关。

找不到致病原因的称为原发性癫痫,有致病原因的癫痫称为症状性癫痫。

癫痫患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药,也不可过量服药,在日常生活中尽量避免骑车、驾车、爬高等危险行为,不要饮酒,注意休息,不要熬夜,保证睡眠质量。

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法。颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,一般不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
#颅脑膜癌#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
7

一、门诊就诊等床住院

多数颅内肿瘤患者症状包括不同程度的头痛、头晕、癫痫、肢体运动感觉、语言、听力、视力障碍或声音嘶哑、饮水呛咳等,出现症状后去当地医院行颅脑 CT 或 MRI 检查发现颅内肿瘤,一般需要进一步行增强 MRI 检查确诊(多数肿瘤有增强)。

需要找一个神经外科医生判断是否需要手术治疗,患者可以选择在医院 App 挂号或到医院门诊挂号(窗口挂号或通过患者身份证、银行卡在门诊各楼层自助挂号机挂号),如果挂不上号可到诊室找我加号(需要先用身份证在挂号机建立门诊号),神经外科诊区:门诊 7 层 C 区周一下午在 3 诊室、周三上午在 4 诊室。门诊就诊应该带齐患者的影像资料及既往病历方便医生诊断。就诊后如果医生建议手术治疗患者同意就开住院单等床住院(把住院单交到住院管理科),一般需要等床一段时间。

一般情况入院前应该评估心脏功能(如果有心脏疾病史应检查包括心电图、24 小时心电图、超声心动图等),心内科医师会诊可以接受全麻手术才行;停用阿司匹林肠溶片或波立维等抗血小板药物 7 天以上;停用利血平、寿比山、降压 0 号等降血压药物改用其它降压药物控制血压 7 天以上;控制血糖。等医院住院管理科电话通知有床位可以住院后前往医院办理住院手续(24 小时均可办理,包括午夜或凌晨)。

二、住院手术

入院后第二天凌晨会常规抽血检查、上午心电图、胸片术前评估(根据具体病情增加 CT、听力或视力检查)。如果心电图有异常可能需要进一步行超声心动图甚至 24 小时动态心电图检查(入院前有检查就不用了),心内科会诊认为可以接受手术才行。

一般入院第 2 天或 3 天就会安排手术。手术前会根据具体手术行备血(需要家属献血)、头部备皮、抗菌素皮试等,医师会与家属行术前谈话签字(近亲家属应该都到)。手术前一天晚上 12 点后禁食水,手术当天早上用少量水口服降压药物。如果是第一台手术当天 8 点接入手术室,接台手术会安排输液等待。

病人接入手术室麻醉前麻醉医师可能会找家属行麻醉签字,然后家属到手术等待区等待。手术有特殊情况会通知家属到手术室进一步交代病情或看手术标本,手术结束后通知家属返回神经外科监护室门口等待。手术结束后病人麻醉未醒转入 9 层中厅监护室观察治疗,家属不能陪床,如果医生护士没有特殊交代家属即可返回住处,手机保持通畅,多数情况病人会在手术后 3-6 小时内苏醒拔除气管插管,如果没有苏醒或有其它异常医生会联系家属行颅脑 CT 检查。多数并发症都发生在手术后 24 小时内,一切顺利术后第二天会通知家属病人要转回普通病房。

病人转回普通病房后一般留置的伤口引流管、尿管在手术后 48 小时拔除,病人可以根据情况逐步下地活动防止血栓并有利于康复。这段时间输液以抗炎、脱水、防止癫痫、神经营养为主,病人可能会有低热、轻度头痛、头晕,多数可以忍受并逐渐恢复,要注意患者的精神意识状态防止摔伤。注意发热切口皮下积液愈合不佳等。如果患者体温正常、睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了。

三、出院

择期开颅手术肿瘤切除后 7 天患者切口愈合良好可以拆线,患者无特殊情况就可以出院了。出院时医生会向家属交代注意事项,开具出院介绍信及诊断证明书出院带药,先取药再去结账。要办理病历复印手续,病理结果会随病历在出院后 10 天内寄到患者家里。

出院后如果患者睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了,饮食没有特殊忌口,逐步适当活动。出院带药如果是大脑肿瘤需要服用抗癫痫药物至少 1 月后逐渐减量(如果术前有癫痫则需要长期服用);继续控制血压血糖。伤口一般留有 1 针引流管线在出院后 2 天拆除,出院 7 天即可洗头,洗头后要把切口擦干不要去抓伤口。良性肿瘤术后 3 月复查,恶性肿瘤术后 1 月复查。复查需要挂门诊号,可以在当地三甲医院检查 MRI 平扫+增强也可以来我院门诊检查(等待检查时间约 1 周),记得带上以前的影像资料及复印的病历。复查时医师会根据肿瘤的病理特点及切除程度为病人的下步治疗提出建议。有特殊情况可在医生个人网站留言。

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