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河北联合大学附属医院,华北煤炭医学院附属医院黄斑变性专家

简介:

华北理工大学附属医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院,位于河北省唐山市,是唐山地区唯一省直医院。医院拥有丰富的临床经验和强大的医疗团队,在眼科领域,尤其是黄斑变性疾病的诊疗方面具有显著优势。医院设有专业的眼科科室,配备先进的诊疗设备,如飞利浦极速256层螺旋CT、3.0T核磁共振诊断仪等。在黄斑变性等眼科疾病的诊断和治疗方面,医院采用国际先进技术,如视网膜色素上皮细胞检测、激光光动力疗法等,为患者提供精准、有效的治疗方案。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,致力于为患者提供优质的医疗服务,是黄斑变性患者值得信赖的医疗机构。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

葛嫣然 副主任医师

小儿眼科、屈光不正、近视防控、弱视治疗、斜视术前术后训练、远视散光等屈光不正框架眼镜角膜塑形镜RGP验配、相关儿童双眼视视觉训练、儿童眼外伤美容缝合

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眼睛因为长期光暴露及氧化损伤,随着年龄的增长,叶黄素玉米黄质等黄斑色素的不断消耗,会有一些有害的代谢产物如脂褐素在视网膜色素上皮细胞内堆积加速,就造成年龄性黄斑变性(AMD),导致老年人不可逆性视功能损伤,也成为来我国第三大致盲原因。研究表明叶黄素及玉米黄素等可有效延缓早期AMD患者的进展,叶黄素干预可提高早期AMD患者的血清叶黄素密度,可改善早期AMD患者的视功能。从而增强黄斑区对抗有害物质和光射线损害的能力。当然糖尿病视网膜病变白内障都能补充叶黄素来养护。
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