京东健康互联网医院
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河北联合大学附属医院,华北煤炭医学院附属医院专家

简介:

华北理工大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院。医院座落在“环渤海、环京津”的开放城市—河北省唐山市,是唐山地区唯一省直医院。2015年3月,医院成为河北省首批、唐山市第一家按照《河北省三级综合医院评审标准实施细则(2013年版)》评审的三级甲等综合医院。医院科室设置齐全,技术力量雄厚,专科特色突出,综合实力强大,在唐山地区享有盛誉。 医院成立于1965年,历经唐山煤矿医学院附属医院、华北煤炭医学院附属医院、河北联合大学附属医院,2015年4月8日,随大学更名为华北理工大学附属医院。50年来医院形成了“厚德、精益、创新、图强”的医院精神和特色的医院文化,培养了邹贤华、潘纪戌、寇永礼等国内知名的专家,并向全国煤炭系统输送了大批的医学精英人才,组建了华北理工大学附属医院医疗联合体,服务半径覆盖唐山及周边地区。 医院现占地面积5万平方米,建筑面积7.3万平方米;设置临床科室37个,医技科室20个,开放床位1352张;全院在职职工1579人,具备卫生技术职称人员1356人,其中高级专业技术人员302人。具有硕士学位的专业技术人员450人,博士学位41人,享受国务院政府特殊津贴专家8人,拥有较强的医疗、教学和科研能力。 医院学科建设一直处于唐山地区领先水平。目前,医院拥有国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合科),河北省重点学科1个(骨外科),河北省重点发展学科1个(内科学),河北省医学重点学科8个(呼吸内科、神经外科、血液内科、妇产科、神经内科、病理科、医学检验科、骨科),河北省医学重点发展学科1个(康复医学科),河北省临床重点专科建设单位4个(呼吸内科、骨外科、麻醉科、老年病学),河北省临床重点专科培育单位6个(神经外科、血液内科、泌尿外科、普通外科、病理科、医学影像科),唐山市医学重点学科4个(急诊科、泌尿外科、普通外科、皮肤科),唐山市重点发展学科8个(产科、消化内科、心血管内科、重症医学科、危重症护理学、心胸外科、内分泌科、肾内科)。 经过近半个世纪的发展,医院凝练了以煤矿创伤救治为特色的优势学科,河北省创伤研究所、国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心培训基地挂靠在医院,在煤矿创伤救治领域取得了诸多的研究成果。此外,医院还是卫生部内镜专业技术(妇科)培训基地、骨质疏松诊疗技术协作基地,国家血液透析县级医院培训基地、大学生校外实践教育基地,河北省全科医学临床培训基地、首批全科医师转岗培训基地和首批住院医师规范化培训基地。 医院目前共有国际、国内领先的飞利浦极速256层螺旋ct、康复治疗机器人系统、伽马刀系统、3.0t核磁共振诊断仪、数字血管减影机、单光子发射断层扫面系统(spect/ct)、信息管理系统(包括his、lis、pacs、herp等)等医疗、科研设备90多台(件),为临床诊断和治疗提供可靠保证。 医院设有现代化的重症医学科、中心手术室、中心供应室。多年来,医院非常重视医学新技术在临床上的应用,以重点学科为主,形成了比较完善的医疗服务体系,医疗服务范围覆盖整个唐山地区及其周边地区。医院视医疗质量为医院生存与发展之根本,认真实施科学化、规范化管理,依托雄厚的科研实力、先进的诊疗设备和与时俱进的创新机制,成功地开展了ercp、ptcd治疗、两镜联合治疗股骨头缺血坏死的小切口人工全髋关节置换术、复杂骨盆骨折的介入治疗和内固定术、肺部肿瘤经支气管镜肺活检及纵膈淋巴结活检技术、经支气管镜介入治疗等医疗新技术,皆达到国内或省内领先水平。此外,在国内率先开展了带蒂大网膜胸腔内移植术治疗慢性脓胸和代替肋骨瓣修补大面积颅骨缺损术,省内率先开展首例心肺联合移植手术,国内首报军团菌爆发和死亡病例,世界首报染色体异常核型35例,填补了世界医学遗传学该核型的空白。 在“科技兴院”方针的指导下,医院始终注重科学研究,技术创新硕果累累。我院研发的腰痛宁胶囊,为我国中药知名品牌,畅销全国。近5年来,全院获批省部级以上科研立项97项,其中河北省自然基金项目6项;获得国家技术发明二等奖1项,获省部级科研奖励26项,其中河北省科技进步二等奖1项、三等奖15项;获批专利208项;共发表论文2069篇,其中三大索引论文75篇;出版医学著作310部。 自建院以来,华北理工大学附属医院便致力于临床医学教育和培养各类医学人才,医院拥有一批以医学博士、硕士为主体的教授、研究生导师组成的医学专家队伍。目前,医院为临床医学一级学科硕士研究生培养单位和国家级住院医师规范化培训基地,在院硕士研究生400余人,住院医师规范化培训学员600余人。为搭建高水平临床和科研平台,医院与河北工业大学联合共建了省级重点实验室——河北省机器人感知与人机融合重点实验室;医院与上海华山医院周良辅院士和北京大学第一医院郭应禄院士签约合作,成立了河北省院士工作站;医院还与天津肿瘤医院、山东耳鼻喉专科医院建立了医学联盟,为临床研究和教学提供了良好支撑。为了开拓视野,先后选派40余名医务人员到美国、日本、德国、瑞典、法国、奥地利等国学习先进的医疗技术,归国后为医院的发展和医疗技术水平的提高做出了贡献。 医院秉承“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,形成了较为完善的质量管理体系。近年来,通过开展“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”活动,推动医疗技术水平和服务质量的不断提高。医院全体员工以一流的技术、一流的服务、一流的设备和一流的环境为唐山及周边地区人民的身心健康保驾护航。。

刘牧 副主任医师

擅长小儿上感,流行性感冒,支气管炎,肺炎,腹泻,消化不良,贫血,血小板减少。新生儿黄疸等疾病的规范化诊治

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿上感,流行性感冒,支气管炎,肺炎,腹泻,消化不良,贫血,血小板减少。新生儿黄疸等疾病的规范化诊治
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葛嫣然 副主任医师

小儿眼科、屈光不正、近视防控、弱视治疗、斜视术前术后训练、远视散光等屈光不正框架眼镜角膜塑形镜RGP验配、相关儿童双眼视视觉训练、儿童眼外伤美容缝合

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿眼科、屈光不正、近视防控、弱视治疗、斜视术前术后训练、远视散光等屈光不正框架眼镜角膜塑形镜RGP验配、相关儿童双眼视视觉训练、儿童眼外伤美容缝合
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赵红 副主任医师

冠心病介入治疗,冠心病,高血压,心律失常的诊治及心血管急危重症抢救。

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接诊量 -
平均等待 -
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赵倩 主治医师

痤疮,皮肤外科,皮肤常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 4975
平均等待 30分钟
擅长:痤疮,皮肤外科,皮肤常见疾病的诊治
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刘蕊 副主任医师

肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常见实体肿瘤及骨髓瘤、白血病血液肿瘤的诊治,疼痛治疗,营养支持,并发症处理。

好评 99%
接诊量 2451
平均等待 -
擅长:肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常见实体肿瘤及骨髓瘤、白血病血液肿瘤的诊治,疼痛治疗,营养支持,并发症处理。
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刘培光 副主任医师

冠心病,高血压,房颤,心肌病 ,心律失常,胸痹,短气,心痛等。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,房颤,心肌病 ,心律失常,胸痹,短气,心痛等。
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朱超男 副主任医师

肺癌,食管癌,纵膈肿瘤,气胸

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,食管癌,纵膈肿瘤,气胸
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刘萍 副主任医师

从事妇产科工作近二十多年,擅长处理孕期各种异常疾病,包括胎儿异常,胎盘胎膜异常,异位妊娠,前置胎盘,习惯性流产,妊娠合并内外科疾病,疑难危重等孕妇的管理,擅长母婴护理,产后盆底康复训练,对孕期营养管理有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 6281
平均等待 1小时
擅长:从事妇产科工作近二十多年,擅长处理孕期各种异常疾病,包括胎儿异常,胎盘胎膜异常,异位妊娠,前置胎盘,习惯性流产,妊娠合并内外科疾病,疑难危重等孕妇的管理,擅长母婴护理,产后盆底康复训练,对孕期营养管理有丰富的临床经验。
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顾定伟 主任医师

骨科常见多发及疑难病历的诊断治疗,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及髋膝关节损伤、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的保守及手术治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:骨科常见多发及疑难病历的诊断治疗,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及髋膝关节损伤、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的保守及手术治疗。
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王袁 副主任医师

支气管镜诊疗及呼吸系统常见病、多发病、重症呼吸衰竭及危重症救治经验丰富

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擅长:支气管镜诊疗及呼吸系统常见病、多发病、重症呼吸衰竭及危重症救治经验丰富
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患友问诊

科普文章

脑梗的饮食注意事项

#脑梗#急性心梗
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这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

抗血小板治疗是缺血性卒中二级预防最重要的手段之一。 研究显示,双联抗血小板较单药抗血小板使部分脑卒中患者临床获益更多。 那么,哪些人群更适宜双联抗血小板治疗呢?结合各项循证证据和指南共识,总结如下:

 

双抗治疗,可用于这 9 种情况

 

01、高危 TIA 和轻型卒中

 

发病 24 小时内,高卒中复发风险的急性非心源性 TIA 患者(ABCD 2  评分 ≥ 4)和未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者 ( NIHSS 评分 ≤ 3 分),在发病 24 小时内,应尽早启动双抗治疗: 阿司匹林负荷 150~300 mg + 100 mg/d;氯吡格雷负荷 300 mg + 75 mg/d)并维持 21 d,之后改为单药抗血小板治疗,有益于降低 90 d 内的卒中复发风险,但应监测出血风险。

 

02、症状性颅内动脉狭窄

 

发病 30 天内伴有症状性颅内动脉狭窄(狭窄率 70%~99%)的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应尽早给予双抗治疗: 阿司匹林 100 mg/d + 氯吡格雷 75 mg/d,维持 90 d,之后阿司匹林或氯吡格雷长期二级预防。

 

03、动脉源性脑卒中

 

7 d 内症状性颅内外大动脉狭窄(狭窄 ≥ 50%)伴有 TCD 微栓子信号阳性的患者,给予双抗治疗: 氯吡格雷负荷 300 mg + 75 mg/d;阿司匹林 75~160 mg/d,维持 7 天,能显著减少微栓子数量,降低卒中风险。

 

0 4、主动脉弓源性的脑卒中

 

6 个月内的 TIA 或非致残性脑梗死(改良 Rankin 评分 < 4 分)或周围动脉栓塞患者,合并主动脉弓斑块(≥ 4 mm)时,长期双抗治疗: 氯吡格雷 75 mg/d + 阿司匹林 75~150 mg/d,较华法林抗凝降低复合血管性事件不明显,但能显著降低血管性死亡率。 由于长期双抗可能增加出血风险,建议不超过 3 个月,之后氯吡格雷长期抗血小板治疗。        

 

05、脑卒中行血管内支架成形术(PTAS    )                                                                   

 

术前给予口服或鼻饲负荷剂量双抗治疗:阿司匹林 300 mg + 氯吡格雷 300 mg;术后持续给予阿司匹林 100~300 mg/d 及氯吡格雷 75 mg/d 1~3 个月;也可使用糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂(替罗非班或依替巴肽),术中使用首剂,并持续微泵 18~24 h,术后根据 CT 复查结果,在停用糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂前 4 h 开始双联抗血小板治疗。                                               

 

06、合并 ACS 的缺血性脑卒中                                                                

 

合并 ACS 或 1 年内冠状动脉内支架植入的缺血性脑卒中患者,应联合氯吡格雷和阿司匹林双抗治疗。

 

07、伴房颤的缺血性脑卒中或 TIA

 

如不能耐受口服抗凝药物,推荐应用阿司匹林治疗,也可采用阿司匹林 75~100 mg/d + 氯吡格雷 75 mg/d 治疗。

 

08、缺血性卒中存在阿司匹林抵抗

 

缺血性卒中患者如存在阿司匹林抵抗,一般考虑换用氯吡格雷抗血小板治疗,但氯吡格雷需要 3~7 天才能达到稳态血药浓度,所以在这段时间阿司匹林不能停药,应「双抗」至氯吡格雷完全生效后再停药。

 

09、颈动脉夹层

 

颈动脉夹层患者使用抗凝还是抗板治疗缺乏足够证据,当存在抗凝禁忌时,倾向抗板治疗,通常维持抗板 3~6 个月。可单用阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫,也可用阿司匹林 + 氯吡格雷或阿司匹林 + 双嘧达莫。

 

双抗治疗需注意 3 点

 

01、卒中类型


联合抗血小板治疗适用的卒中类型是由大动脉粥样硬化所致的轻型卒中,对于小血管闭塞导致的腔隙性梗死,联合抗血小板治疗并不能减少卒中复发,反而增加出血风险。临床上对这些患者推荐使用抗血小板单药治疗。


02、药物抵抗


临床上「阿司匹林抵抗」和「氯吡格雷抵抗」的现象较普遍,所以寻找合适的替代抗板药物备受关注。 研究显示,对于高风险卒中患者,接受西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷治疗的患者,缺血性卒中复发的风险较低。在安全性方面,双抗组与单独接受阿司匹林或氯吡格雷治疗组相比,出现严重或危及生命的出血风险相似。

03、用药安全


双联抗血小板的主要风险为出血,尤其是 65 岁上以人群,出血风险较青年患者大大增加,所以在选择双联抗血小板方案时应权衡获益与风险。              

脑梗即脑梗死,是一种常见的脑血管疾病,患者头疼眼睛疼恶心有可能是脑梗死的前兆。

脑梗死又称缺血性脑卒中,好发于中老年患者,多因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致,由于脑局部的血液循环不畅,容易导致脑部的组织长时间处于缺血的状态,在发病前可出现头晕、头痛等前驱症状,部分患者在脑梗发作前可引起血压升高,并伴有眼睛疼、恶心等前兆。

脑梗死患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,日常还应保持情绪稳定,避免激动、紧张等不良情绪刺激。患者可遵医嘱使用阿替普酶、氯吡格雷、巴曲酶、依达拉奉等进行治疗,必要时可施行开颅减压术、部分脑组织切除术等改善病情。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测血压、血糖等控制水平,定期复查。

后循环缺血不是脑梗。后循环缺血是脑细胞缺血性改变,可能会引起脑细胞缺氧,水肿,但是尚未形成坏死和软化。但是长时间的后循环缺血,可能会引起小脑、脑干梗死,大面积的脑干梗死可能会引起意识障碍,生命体征不平稳,引起吞咽功能障碍,引起大小便功能障碍和四肢瘫,甚至可能会导致患者生命危险。后循环缺血是一种供血障碍,一旦发生缺血,患者可引起运动障碍、感觉障碍、头晕、恶心、呕吐等临床症状。

诊断后循环缺血除了上述临床症状外,还需要有脑实质缺血的表现,后循环血管狭窄或闭塞的病变依据。同时,还需排除引起头晕的其他原因。后循环缺血的主要病因是脑动脉硬化和狭窄,系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征或一些细菌感染引起的脑血管狭窄等疾病。颈椎增生压迫椎基底动脉也是原因之一。

当患者出现头晕、恶心呕吐等症状时,需要及时去医院进行核磁共振检查。后循环缺血可以通过药物治疗、介入治疗、康复治疗等方式治疗。药物治疗包括阿司匹林肠溶片可用于防止血小板聚集,阿托伐他汀钙可使斑块稳定。

如果椎基底动脉狭窄严重,脑供血明显不足,可进行支架植入术,改善脑供血。总之,出现上述类症状请及时就医,以免延误治疗。

脑梗患者如果病情处于急性期,病情不稳定以及身体状况不佳等,要避免坐飞机,但如果处于稳定期,可在家属陪同下坐飞机。

脑梗也叫做脑梗死,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,主要表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语等,也可出现头痛、呕吐、昏迷等,病情严重时可进展为脑疝以及脑死亡。

如果患者病情处于急性期,病情不稳定,存在偏瘫、肢体麻木等症状,通常不能乘坐飞机,以免意外加重病情。如果患者身体状况不佳,容易出现晕机等情况,也可导致病情加重。但如果脑梗死患者病情处于稳定期,身体状况良好,能够承受飞行期间可能带来的不适,可经医生评估后乘坐飞机,但需要有家属陪同,并且要准备好所需的药物。

患有脑梗死要及时到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

双动全髋一般来讲在高脱位风险的患者,肌肉力量不够或者是关节整个脊柱骨盆,一些姿态不良的情况下,一般比如说有脑梗,这个肢体本来就没力气关节很容易脱位,我就要用双动全髋来预防它脱位。

#脑梗#主动脉瓣反流
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脑梗住院期间查出主脉瓣反流、左心增大,处理如下:主脉瓣反流中度,左心轻度增大,可以先吃吃药。因为有这样的指标,就是主脉瓣反流中度是否要做手术,要看左心大大有多少,这点很重要。如果左心室的收缩末径大于50mm,肯定就要做手术了。

脑梗后留下后遗症,嘴唇麻木,脑梗了之后有后遗症不奇怪。嘴唇麻木,可能是有些神经功能还没恢复,可以做针灸治疗,也可以用中成药治疗。比如中风回春丸或者华佗再造丸,可以选一种来吃一吃,看看有没有帮助。也可以开中成药进行调理,中药大家觉得煮的麻烦,也可以制成药丸长期吃。

69岁发烧第6天神志不清,全身痛,痛到不给人碰,神志不清原因很多,比如高血压、脑出血会导致神志不清。如果做了CT检查没有脑梗塞、病毒性脑炎,或者没有其他原因,比如吃错东西、中毒等等都会导致电解质紊乱,都会导致神志不清。这种情况还是先住院检查,看一看有哪些问题。

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