京东健康互联网医院
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唐山中心医院专家

简介:

谋篇·布局——政府主导唐山中心医院是唐山市政府主导建设的医疗卫生领域重大民生工程,同时有中信产业基金和京东健康的强强联合、资源协同,为唐山市委市政府医疗产业转型、打造唐山市医疗康养高地提供强大动力,肩负着唐山800万百姓的期盼与厚望。唐山中心医院坐落于唐山市凤凰新城中央政务区,医院占地面积210.42亩,一期建筑面积32.56万平方米,总投资33亿元,编制床位2000张,年可接收住院患者9万人次,门诊患者300万人次,是中信产业基金在全国医疗产业布局中落下最重一子,是一座定位国家级区域医疗和健康管理中心的现代化大型综合医院。智慧·实力——第五代医院第五代医院是由一切以患者为中心的医院建设管理运营理念,包括合理的布局与流程、高标准的质量要求、高效的运营管理、多学科协作的诊疗模式构成。唐山中心医院秉承以病人为中心、以医护人员为本、以患者需要和良好的体验为导向、以医疗质量和安全为核心,打造HIMSS7级、电子病历8级、互联互通五级的唐山的第五代医院。在深厚而宏大的顶层设计理念之下,以资本助推良性发展,汇聚世界先进设备,拥有当今先进的肿瘤放射治疗设备TOMO刀、以及由西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机组成的世界级复合手术室等领先设备。唐山中心医院引进京东健康作为战略投资者,对于唐山市发展互联网医疗产业具有极其重要的带动作用和龙头示范效应,有助于使唐山市成为国内第一个真正意义上的智慧医疗健康城市。京东健康是中国领先的互联网+医疗健康的龙头企业之一,京东集团是中国收入规模大、《财富》全球500强中排名较高的中国互联网企业。借助京东在人工智能、大数据、移动互联网领域的先进技术经验,在传统医疗模式基础上,打通线上+线下,实现线上预约、挂号、问诊、处方、报告、线上支付/医保支付、远程医疗、线下诊疗、送药、线下社区和家庭医生服务等诊前、诊中、诊后全流程和线上、线下结合的全面医疗服务模式,成为国内领先的大型互联网医院、智慧医院,成为京东健康互联网医院的旗舰平台。文化·情怀——济世洁行“尊重、信任、合作、共赢、济世、洁行、创新、发展、厚道、务实、团结、求真”我们深知,医疗是关怀生命的事业,唐山中心医院将深厚的人文情怀贯穿到医院的每一个细节之处,打造现代、舒适、智能和人文的诊疗环境和流程。室内装修及布局由法国AIA公司设计,门诊采用DNA螺旋结构,诠释我们致力于人类健康全生命周期的照护责任与神圣使命。在这里患者的利益是唯一需要考虑的利益。学术·融合——卓越医疗服务学科建设是医院立命之道,唐山中心医院在建院之初,即提出构建以医疗为主体,以临床医学、护理学、管理学、药学研究与开发为一体的医院大学的宏伟目标。将与北京协和医院、301医院、北京大学医学部附属医院、首都医科大学附属医院等国内一流医疗机构合作,成立跨学科、跨区域联合诊疗中心;将与美国梅奥诊所、约翰·霍普金斯大学医院、韩国首尔大学医院、韩国JK集团、日本伊藤忠株式会社等国际医疗机构合作,开拓国际化视野。引入第五代医院建设管理理念,与国内医生集团合作共建心脏、神经、肿瘤、骨科、急诊、重症、妇产生殖、健康管理等21大学科。增强医院学科发展动力,建设国家级学术交流中心/院士工作站/博士后工作站。。

李骏 主任医师

血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常

好评 99%
接诊量 5646
平均等待 1小时
擅长:血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常
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郭志军 主任医师

擅长诊治各种肾脏疾病如:肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾小管间质性疾病,尿路感染,急慢性肾功能衰竭;继发性肾脏病如:高血压肾病,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,小血管炎肾损伤,紫癜性肾炎及血液透析疗法。

好评 97%
接诊量 236
平均等待 15分钟
擅长:擅长诊治各种肾脏疾病如:肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾小管间质性疾病,尿路感染,急慢性肾功能衰竭;继发性肾脏病如:高血压肾病,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,小血管炎肾损伤,紫癜性肾炎及血液透析疗法。
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李鸥 主任医师

擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。

好评 99%
接诊量 709
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擅长:擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。
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张雅中 主任医师

内分泌代谢病专业:擅长糖尿病及其并发症的诊治、妊娠糖尿病治疗、甲状腺疾病、骨质疏松、儿童生长发育、肥胖人群医学管理、继发性高血压诊治、以及垂体肾上腺性腺疾病的诊治。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:内分泌代谢病专业:擅长糖尿病及其并发症的诊治、妊娠糖尿病治疗、甲状腺疾病、骨质疏松、儿童生长发育、肥胖人群医学管理、继发性高血压诊治、以及垂体肾上腺性腺疾病的诊治。
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孙小强 主任医师

主研方向:银屑病、感染性疾病、免疫及变态反应性疾病。

好评 99%
接诊量 137
平均等待 1小时
擅长:主研方向:银屑病、感染性疾病、免疫及变态反应性疾病。
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张丹丹 主任医师

擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,肾上腺垂体疾病,继发性高血压及骨代谢等疾病的诊治及急危重症的抢救。

好评 97%
接诊量 135
平均等待 7小时
擅长:擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,肾上腺垂体疾病,继发性高血压及骨代谢等疾病的诊治及急危重症的抢救。
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刘艳芬 副主任医师

长期从事血液病临床工作20余年,擅长各种常见血液系统疾病及疑难血液病诊治,具有丰富的临床工作经验。

好评 99%
接诊量 1944
平均等待 5小时
擅长:长期从事血液病临床工作20余年,擅长各种常见血液系统疾病及疑难血液病诊治,具有丰富的临床工作经验。
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史艳霞 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭

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接诊量 1
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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭
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王淑娟 主任医师

擅长脑血管病、中枢神经系统感染、痴呆、睡眠障碍、癫痫等类疾病的诊治;同时,对于神经科患者急性期及恢复期的康复治疗,以及周围神经病、肌肉病等疑难病症的诊治,尤其是神经危重症患者的救治方面有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:擅长脑血管病、中枢神经系统感染、痴呆、睡眠障碍、癫痫等类疾病的诊治;同时,对于神经科患者急性期及恢复期的康复治疗,以及周围神经病、肌肉病等疑难病症的诊治,尤其是神经危重症患者的救治方面有着丰富的临床经验。
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王利民 主任医师

主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。
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患友问诊

科普文章

脑梗的饮食注意事项

#脑梗#急性心梗
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这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

抗血小板治疗是缺血性卒中二级预防最重要的手段之一。 研究显示,双联抗血小板较单药抗血小板使部分脑卒中患者临床获益更多。 那么,哪些人群更适宜双联抗血小板治疗呢?结合各项循证证据和指南共识,总结如下:

 

双抗治疗,可用于这 9 种情况

 

01、高危 TIA 和轻型卒中

 

发病 24 小时内,高卒中复发风险的急性非心源性 TIA 患者(ABCD 2  评分 ≥ 4)和未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者 ( NIHSS 评分 ≤ 3 分),在发病 24 小时内,应尽早启动双抗治疗: 阿司匹林负荷 150~300 mg + 100 mg/d;氯吡格雷负荷 300 mg + 75 mg/d)并维持 21 d,之后改为单药抗血小板治疗,有益于降低 90 d 内的卒中复发风险,但应监测出血风险。

 

02、症状性颅内动脉狭窄

 

发病 30 天内伴有症状性颅内动脉狭窄(狭窄率 70%~99%)的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应尽早给予双抗治疗: 阿司匹林 100 mg/d + 氯吡格雷 75 mg/d,维持 90 d,之后阿司匹林或氯吡格雷长期二级预防。

 

03、动脉源性脑卒中

 

7 d 内症状性颅内外大动脉狭窄(狭窄 ≥ 50%)伴有 TCD 微栓子信号阳性的患者,给予双抗治疗: 氯吡格雷负荷 300 mg + 75 mg/d;阿司匹林 75~160 mg/d,维持 7 天,能显著减少微栓子数量,降低卒中风险。

 

0 4、主动脉弓源性的脑卒中

 

6 个月内的 TIA 或非致残性脑梗死(改良 Rankin 评分 < 4 分)或周围动脉栓塞患者,合并主动脉弓斑块(≥ 4 mm)时,长期双抗治疗: 氯吡格雷 75 mg/d + 阿司匹林 75~150 mg/d,较华法林抗凝降低复合血管性事件不明显,但能显著降低血管性死亡率。 由于长期双抗可能增加出血风险,建议不超过 3 个月,之后氯吡格雷长期抗血小板治疗。        

 

05、脑卒中行血管内支架成形术(PTAS    )                                                                   

 

术前给予口服或鼻饲负荷剂量双抗治疗:阿司匹林 300 mg + 氯吡格雷 300 mg;术后持续给予阿司匹林 100~300 mg/d 及氯吡格雷 75 mg/d 1~3 个月;也可使用糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂(替罗非班或依替巴肽),术中使用首剂,并持续微泵 18~24 h,术后根据 CT 复查结果,在停用糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂前 4 h 开始双联抗血小板治疗。                                               

 

06、合并 ACS 的缺血性脑卒中                                                                

 

合并 ACS 或 1 年内冠状动脉内支架植入的缺血性脑卒中患者,应联合氯吡格雷和阿司匹林双抗治疗。

 

07、伴房颤的缺血性脑卒中或 TIA

 

如不能耐受口服抗凝药物,推荐应用阿司匹林治疗,也可采用阿司匹林 75~100 mg/d + 氯吡格雷 75 mg/d 治疗。

 

08、缺血性卒中存在阿司匹林抵抗

 

缺血性卒中患者如存在阿司匹林抵抗,一般考虑换用氯吡格雷抗血小板治疗,但氯吡格雷需要 3~7 天才能达到稳态血药浓度,所以在这段时间阿司匹林不能停药,应「双抗」至氯吡格雷完全生效后再停药。

 

09、颈动脉夹层

 

颈动脉夹层患者使用抗凝还是抗板治疗缺乏足够证据,当存在抗凝禁忌时,倾向抗板治疗,通常维持抗板 3~6 个月。可单用阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫,也可用阿司匹林 + 氯吡格雷或阿司匹林 + 双嘧达莫。

 

双抗治疗需注意 3 点

 

01、卒中类型


联合抗血小板治疗适用的卒中类型是由大动脉粥样硬化所致的轻型卒中,对于小血管闭塞导致的腔隙性梗死,联合抗血小板治疗并不能减少卒中复发,反而增加出血风险。临床上对这些患者推荐使用抗血小板单药治疗。


02、药物抵抗


临床上「阿司匹林抵抗」和「氯吡格雷抵抗」的现象较普遍,所以寻找合适的替代抗板药物备受关注。 研究显示,对于高风险卒中患者,接受西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷治疗的患者,缺血性卒中复发的风险较低。在安全性方面,双抗组与单独接受阿司匹林或氯吡格雷治疗组相比,出现严重或危及生命的出血风险相似。

03、用药安全


双联抗血小板的主要风险为出血,尤其是 65 岁上以人群,出血风险较青年患者大大增加,所以在选择双联抗血小板方案时应权衡获益与风险。              

脑梗即脑梗死,是一种常见的脑血管疾病,患者头疼眼睛疼恶心有可能是脑梗死的前兆。

脑梗死又称缺血性脑卒中,好发于中老年患者,多因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致,由于脑局部的血液循环不畅,容易导致脑部的组织长时间处于缺血的状态,在发病前可出现头晕、头痛等前驱症状,部分患者在脑梗发作前可引起血压升高,并伴有眼睛疼、恶心等前兆。

脑梗死患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,日常还应保持情绪稳定,避免激动、紧张等不良情绪刺激。患者可遵医嘱使用阿替普酶、氯吡格雷、巴曲酶、依达拉奉等进行治疗,必要时可施行开颅减压术、部分脑组织切除术等改善病情。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测血压、血糖等控制水平,定期复查。

后循环缺血不是脑梗。后循环缺血是脑细胞缺血性改变,可能会引起脑细胞缺氧,水肿,但是尚未形成坏死和软化。但是长时间的后循环缺血,可能会引起小脑、脑干梗死,大面积的脑干梗死可能会引起意识障碍,生命体征不平稳,引起吞咽功能障碍,引起大小便功能障碍和四肢瘫,甚至可能会导致患者生命危险。后循环缺血是一种供血障碍,一旦发生缺血,患者可引起运动障碍、感觉障碍、头晕、恶心、呕吐等临床症状。

诊断后循环缺血除了上述临床症状外,还需要有脑实质缺血的表现,后循环血管狭窄或闭塞的病变依据。同时,还需排除引起头晕的其他原因。后循环缺血的主要病因是脑动脉硬化和狭窄,系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征或一些细菌感染引起的脑血管狭窄等疾病。颈椎增生压迫椎基底动脉也是原因之一。

当患者出现头晕、恶心呕吐等症状时,需要及时去医院进行核磁共振检查。后循环缺血可以通过药物治疗、介入治疗、康复治疗等方式治疗。药物治疗包括阿司匹林肠溶片可用于防止血小板聚集,阿托伐他汀钙可使斑块稳定。

如果椎基底动脉狭窄严重,脑供血明显不足,可进行支架植入术,改善脑供血。总之,出现上述类症状请及时就医,以免延误治疗。

脑梗患者如果病情处于急性期,病情不稳定以及身体状况不佳等,要避免坐飞机,但如果处于稳定期,可在家属陪同下坐飞机。

脑梗也叫做脑梗死,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,主要表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语等,也可出现头痛、呕吐、昏迷等,病情严重时可进展为脑疝以及脑死亡。

如果患者病情处于急性期,病情不稳定,存在偏瘫、肢体麻木等症状,通常不能乘坐飞机,以免意外加重病情。如果患者身体状况不佳,容易出现晕机等情况,也可导致病情加重。但如果脑梗死患者病情处于稳定期,身体状况良好,能够承受飞行期间可能带来的不适,可经医生评估后乘坐飞机,但需要有家属陪同,并且要准备好所需的药物。

患有脑梗死要及时到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

双动全髋一般来讲在高脱位风险的患者,肌肉力量不够或者是关节整个脊柱骨盆,一些姿态不良的情况下,一般比如说有脑梗,这个肢体本来就没力气关节很容易脱位,我就要用双动全髋来预防它脱位。

#脑梗#主动脉瓣反流
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脑梗住院期间查出主脉瓣反流、左心增大,处理如下:主脉瓣反流中度,左心轻度增大,可以先吃吃药。因为有这样的指标,就是主脉瓣反流中度是否要做手术,要看左心大大有多少,这点很重要。如果左心室的收缩末径大于50mm,肯定就要做手术了。

脑梗后留下后遗症,嘴唇麻木,脑梗了之后有后遗症不奇怪。嘴唇麻木,可能是有些神经功能还没恢复,可以做针灸治疗,也可以用中成药治疗。比如中风回春丸或者华佗再造丸,可以选一种来吃一吃,看看有没有帮助。也可以开中成药进行调理,中药大家觉得煮的麻烦,也可以制成药丸长期吃。

69岁发烧第6天神志不清,全身痛,痛到不给人碰,神志不清原因很多,比如高血压、脑出血会导致神志不清。如果做了CT检查没有脑梗塞、病毒性脑炎,或者没有其他原因,比如吃错东西、中毒等等都会导致电解质紊乱,都会导致神志不清。这种情况还是先住院检查,看一看有哪些问题。

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