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汕头市金平区妇幼保健院胆囊继发恶性肿瘤专家

简介:

广东省汕头市金平区妇幼保健院前身为“金园妇幼保健院”创办于1991年,2003年4月更名为“汕头市金平区金园妇幼保健院”,2006年5月更名为“金平区妇幼保健院"并易址金新北路109号新院拥有19层的综合楼和附楼共13000多平方米于2007年3月18日搬迁开业。金平区妇幼保健院是区人民开办的一所集医疗、预防保健、社区卫生服务工作为一体的非营利性医疗保健机构,是粤东地区“甲等”妇幼保健院,汕头市医保定点医疗机构。先后荣获“爱婴医院”、广东省“百家文明医院”、广东省“妇幼保健先进单位”、汕头市“先进基层党组织”、院保健部获市“巾帼文明岗”等称号。医院配备高、中级专业技术人员一批,技术力量较雄厚。医院分门诊部、住院部、妇女儿童保健部。设有妇产科、内儿科、中医科、外科、康复科、妇保科、儿保科、婚前检查科及各种辅助检查科等。住院床位首期120张正在申编审批。门诊部开设普通门诊。妇女儿童保健部开展妇女生殖保健、婚前健康检查及教育,小儿智能筛查、营养咨询、心理咨询、体弱儿管理、口腔保健、听力视力筛查等,将发展成为具有专业特色的大专业小综合、较具规模的妇幼保健院与社区卫生服务中心。本院主要设备有:进口B超机、三维B超机、进口全自动生化仪、进口自动血球计数仪、进口自动尿液分析仪、进口电解质分析仪、磁酶免测定仪、多导联心电图机、红外线乳腺透照仪、妇科光谱治疗仪、多功能妇科诊断系统(宫腔镜、阴道镜、荧光妇科肿瘤筛查系统)、多参数母婴监护仪、胎儿监护仪、麻醉机、X光机等。医院认真贯彻“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体、面向基层的方针”。全院干部职工团结拼搏,树立了良好的医德医风,提供了优良的医疗技术服务,受到了广大群众及各界人士的一致好评,为我区的医疗卫生事业作出了应有的贡献。本院郑重承诺:为服务对象提供优质、高效、低耗、方便的服务,杜绝“红包”及“回扣”等不良现象。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

张海洵 副主任医师

儿科呼吸道、消化道疾病的诊疗,儿童生长发育情况的咨询评估。

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患友问诊

胆囊癌晚期患者,正在接受化疗,咨询蛋白粉食用及生活建议。
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2024-11-05 08:02:00
胆囊切除后吃油腻食物和凉的食物就拉肚子,已持续半年。患者男性42岁
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2024-11-05 08:02:00
胆囊癌术后,引流管固定敷贴选择疑问。
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2024-11-05 08:02:00
家人胆囊息肉已发现一段时间,询问是否需要手术及可能的后果。患者女性32岁
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2024-11-05 08:02:00
我有右上腹痛和背部疼痛,彩超显示有16*9mm的胆囊腺肌症,想知道这是什么病,需要怎么治疗?患者女性28岁
40
2024-11-05 08:02:00
胆囊癌晚期患者脚肿
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2024-11-05 08:02:00
我妈有2型糖尿病和高血压20多年了,最近查出胆囊癌晚期。因为基础病不敢手术,想用保健品和药物治疗。请问这个保健品适合她吗?
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2024-11-05 08:02:00
胆囊癌晚期患者,出现黄疸和水肿症状,询问治疗与护理建议。患者女性75岁
41
2024-11-05 08:02:00
胆囊多发性病变,偶发呕吐、疼痛,需手术评估。患者男性75岁
65
2024-11-05 08:02:00
胆囊癌术后,询问无副作用膳食补充剂对肝脏的影响及对抗肿瘤的作用。
41
2024-11-05 08:02:00

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

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#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
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