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华北石油管理局总医院多发性骨髓炎专家

简介:

华北石油管理局总医院,始建于1976年,是一所集医疗、科研、教学、康复于一体的综合性三级甲等医院。医院秉承“以人为本、以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。2021年3月22日,我院被河北省卫生健康委确定为孕妇耳聋基因免费筛查项目和无创产前基因免费筛查项目的定点产前筛查机构。在多发性骨髓炎等疾病治疗方面,我院拥有一支专业、经验丰富的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供个性化的治疗方案。医院始终坚持以患者需求为导向,致力于打造成为患者信赖的“健康港湾”。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

李士杰 副主任医师

性传播疾病的诊断,治疗和咨询。包括尖锐湿疣,梅毒,淋病,泌尿生殖道沙眼衣原体感染,解脲支原体感染,生殖器疱疹,阴虱病,软下疳,传染性软疣等性传播疾病。

好评 99%
接诊量 373
平均等待 15分钟
擅长:性传播疾病的诊断,治疗和咨询。包括尖锐湿疣,梅毒,淋病,泌尿生殖道沙眼衣原体感染,解脲支原体感染,生殖器疱疹,阴虱病,软下疳,传染性软疣等性传播疾病。
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边英新 副主任医师

擅长于妇科常见病、多发病等多种疾病的诊断与治疗,熟练应用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等手术。尤其擅长于异位妊娠、先兆流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症、月经不调、妇科炎症、宫颈病变、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等等

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:擅长于妇科常见病、多发病等多种疾病的诊断与治疗,熟练应用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等手术。尤其擅长于异位妊娠、先兆流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症、月经不调、妇科炎症、宫颈病变、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等等
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何敬之 副主任医师

血透患者管理

好评 100%
接诊量 1
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擅长:血透患者管理
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边焕茹 副主任医师

专业擅长 头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病。

好评 -
接诊量 8
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擅长:专业擅长 头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病。
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马潇潇 主任医师

妇科良恶性肿瘤、内分泌异常

好评 98%
接诊量 47
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擅长:妇科良恶性肿瘤、内分泌异常
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赵学英 主任医师

泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺疾病以及男性性功能障碍、不孕不育等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 49
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擅长:泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺疾病以及男性性功能障碍、不孕不育等疾病的诊治
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刘英华 副主任医师

擅长多学科诊疗心血管疑难病,擅长高血压,冠心病,心衰,心律失常等疾病的治疗,擅长心脏起搏器植入和随访,心律失常射频消融手术。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长多学科诊疗心血管疑难病,擅长高血压,冠心病,心衰,心律失常等疾病的治疗,擅长心脏起搏器植入和随访,心律失常射频消融手术。
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解志芳 主治医师

胃食管反流、消化道出血、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠梗阻、便秘等功能性胃肠病、幽门螺旋杆菌感染、肝功能不全、肝硬化、慢性肝病、糖尿病等的诊治。

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擅长:胃食管反流、消化道出血、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠梗阻、便秘等功能性胃肠病、幽门螺旋杆菌感染、肝功能不全、肝硬化、慢性肝病、糖尿病等的诊治。
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刘镇锋 主治医师

擅长慢性病及多系统联合疾病的诊治与健康指导,例如:高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病,及小儿肺炎等。擅长健康体检报告的解读与健康指导。熟练掌握无创呼吸机、胸腔穿刺、腹腔穿刺等技术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性病及多系统联合疾病的诊治与健康指导,例如:高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病,及小儿肺炎等。擅长健康体检报告的解读与健康指导。熟练掌握无创呼吸机、胸腔穿刺、腹腔穿刺等技术
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孙剑 主治医师

泌尿生殖系统肿瘤诊断与微创手术治疗,包括肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤的诊断与微创手术治疗。在治疗肿瘤的同时保留器官功能,如保留肾脏的肾部分切除术、保留肾脏的输尿管肿疗切除术、保留控尿功能和性功能的前列腺癌根治术,保留膀胱的膀胱肿瘤综合治疗. 男科相关疾病.

好评 100%
接诊量 1
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擅长:泌尿生殖系统肿瘤诊断与微创手术治疗,包括肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤的诊断与微创手术治疗。在治疗肿瘤的同时保留器官功能,如保留肾脏的肾部分切除术、保留肾脏的输尿管肿疗切除术、保留控尿功能和性功能的前列腺癌根治术,保留膀胱的膀胱肿瘤综合治疗. 男科相关疾病.
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患友问诊

患者之前有过骨髓炎的经历,最近又出现了类似症状,想知道是否需要再次用药?
60
2024-11-17 22:15:52
我前几天用了点力,出现了疼痛,逐渐加重,想知道可能是什么问题?我在昆明。
1
2024-11-17 22:15:52
骨髓炎手术后3个月,刀口已愈合,想知道是否可以吃辛辣食物,需要注意哪些日常生活事项?
5
2024-11-17 22:15:52
多发性骨髓炎患者,近期肺部感染住院,有肝肾功能异常,询问冬虫夏草是否可以食用。
65
2024-11-17 22:15:52
我之前因脊髓炎用过激素,白细胞计数降低,连续五天发热,适合再用激素吗?
4
2024-11-17 22:15:52
我最近身体不适,偶尔头痛和疲劳,想知道是否有其他可能的症状?
23
2024-11-17 22:15:52
我公公长期喝可乐,二十多年了,最近被诊断出多发性骨髓瘤,想知道是否有关系?他之前没有其他症状,只是骨质疏松,导致两处骨折。化疗后能维持多久?治疗费用大概需要多少?
15
2024-11-17 22:15:52
脚后跟肿起来,疼痛难忍,担心影响日常生活,想了解可能的原因和治疗方法,目前在呼和浩特。
26
2024-11-17 22:15:52
在武汉医院就诊的患者,出现头晕、乏力和心悸等症状,疑似贫血,想了解更多的治疗方法和用药建议。
47
2024-11-17 22:15:52
我之前在湖州中心医院做过骨髓穿刺,怀疑自己可能患有多发性骨髓炎或浆细胞白血病,想了解更多关于这两种疾病的信息。患者男性87岁
8
2024-11-17 22:15:52

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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