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磷霉素钠:了解其作用与注意事项

磷霉素钠:了解其作用与注意事项

注射用磷霉素钠是一种常见的抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。下面我们将详细介绍该药品的相关信息,帮助大家更好地了解和使用。

首先,关于注射用磷霉素钠的成分,我们知道其主要成分为磷霉素钠。这种成分能够有效地抑制细菌的生长和繁殖,从而达到治疗感染的目的。

在使用注射用磷霉素钠的过程中,可能会出现一些不良反应。常见的轻度胃肠道反应包括恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻,一般不影响继续用药。此外,偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应。需要注意的是,注射部位可能会出现静脉炎。虽然极个别患者可能出现休克,但这种情况较为罕见。

注射用磷霉素钠的使用也有一些特殊注意事项。首先,静脉滴注速度宜缓慢,每次静脉滴注时间应在1-2小时以上。肝、肾功能减退者慎用。对于严重感染,除需应用较大剂量外,尚需与其他抗生素如β内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。对于金黄色葡萄球菌感染,也宜与其他抗生素联合应用。应用较大剂量时应监测肝功能。此外,注射用磷霉素钠在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制作用,剂量加大时更为显著,但临床应用中尚未见引起出血的报道。

孕妇及哺乳期妇女应禁用注射用磷霉素钠。由于该药品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环,对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。此外,哺乳期妇女应避免使用,若必须用药,则应暂停哺乳。儿童应用本品的安全性尚缺乏资料,5岁以下小儿应禁用。5岁以上儿童应慎用并减量使用。老年人由于肝、肾功能常呈生理性减退,因此应慎用,并需根据患者情况减量用药。药物过量尚不明确。

最后,关于注射用磷霉素钠的储存,应密闭,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。

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药品名称 通用名:米拉贝隆,是一种选择性β3-肾上腺素能受体激动剂. 适应症 用于成年膀胱过度活动症(OAB)患者的尿急、尿频和/或急迫性尿失禁的对症治疗. 用法用量 成年患者(包括老年患者)推荐剂量为50mg,每日一次,餐后用水整片送服,不得咀嚼、掰开或压碎 。肾损伤患者中,重度肾损伤(GFR15-29ml/min/1.73m²)且未使用强CYP3A抑制剂者,建议剂量降至25mg;终末期肾病患者不推荐使用。肝损伤患者中,重度肝损伤(Child-Pugh分级C级)患者不推荐使用,中度肝损伤(Child-Pugh分级B级)且使用强CYP3A抑制剂者不推荐使用. 不良反应 常见的有尿路感染、心动过速、恶心、便秘、腹泻、头痛、头晕等。偶见阴道感染、膀胱炎、心悸、房颤、消化不良、胃炎、皮疹等。罕见眼睑水肿、尿潴留、高血压危象、白细胞破裂性血管炎等. 禁忌 对米拉贝隆或其辅料过敏者禁用;终末期肾病患者及重度肝功能不全者禁用;控制不佳的重度高血压(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)患者禁用 注意事项 用药期间应定期监测血压,特别是高血压患者。先天性或后天性QT间期延长患者使用时应谨慎。膀胱出口梗阻患者和服用抗毒蕈碱药物治疗OAB患者应谨慎使用。有血管性水肿报告,若舌、下咽部、喉发生血管性水肿,应立即停药并采取措施。米拉贝隆是CYP2D6的中度抑制剂,与美托洛尔等CYP2D6底物联用时需监测并调整剂量 。孕妇需权衡利弊使用,哺乳期妇女慎用,18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未明确.

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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曾汉青

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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崔建伟

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