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淮安一院十二指肠炎专家

简介:

1945年8月15日日本裕仁天皇在广播里宣布无条件投降。9月2日,日本投降仪式在美国密苏里号军舰上举行。9月9日,中国战区受降大典,在南京中国战区中国陆军总司令部举行,抗日战争宣告胜利!1945年10月29日,在淮安这块战斗的土地上,华中军区、苏皖边区政府成立,同时华中军区卫生部在淮安天主堂巷成立、华中军区第一后方医院以医疗一队为主在湖心寺成立,也称为湖心寺医院。 宋庆龄女士在1946年1月至6月先后3次派国际友人奥地利人严斐德来淮安湖心寺医院实地考察,在基金会帮助下购买了美军在菲律宾玛尼拉一所野战医院全套设备共1217箱,总重430吨。从玛尼拉运到上海后,被装上大小700多条船,从上海运到镇江、扬州。再沿着运河向北运送淮安,历经国民党军队的重重封锁,终于送达湖心寺。8月13日,苏北国际和平医院挂牌、8月20日正式对外开放。当地百姓知道医院是宋庆龄捐助,也称医院为“宋庆龄国际和平医院”。这所国际和平医院有250张床位的成套设备和手术床、手术器械、显微镜和X光机等,有大批药品、敷料、钢丝夹板,有化验室和病房的其他必需设备。有医护员工80人,设有内科、外科、儿科、传染科以及化验、放射、病理解剖、手术室等临床和医技科室,是中国共产党领导下的最大的医院,为解放战争及社会主义建设培养了大批卫生管理人才及技术人才。华中军区医学学校也在此成立。我院放射科创立者之一庞恒德主任,外科朱重新主任当时就是在这里学习战斗。宋庆龄安排联合国救济总署还调来一批医务人员,其中有4位美籍医生和护士。如外科医生薛尔茨(原任联合国及行政院善后救济总署医疗部外科医生和白求恩曾同时工作)、护士长慕美佩(原任驻华联总南京分署临诊护士)等,苏北国际和平医院成为新四军中条件最好、医疗质量最高的医院。后国共内战,战略北撤。1948年12月,淮海战役即将结束,一批伤病员需要安置。华东野战军司令部决定将淮宝县盐北区湖心寺腾空改成军队医院,以便大军南下渡江作战。时任淮宝县盐北区区长的孙步坦率领干部群众将湖心寺内的泥佛移出,清理房屋、解散和尚,湖心寺再次成为医院,解放军六分区淮海医院进驻此地,收治以慢性病康复为主的伤病员,胡伟琏、杨西彩当时在此工作。1950年在扬州何园,部队由决定撤销的原军区直属一、二改建制和番号,以其为骨干,抽调军区直属医疗室,华中野战五院部分人员组建成中国人民解放军苏北军区医院。1951年9月3日沿着大运河又北迁淮安湖心寺。1952年7月8日,移交给苏北康复医院管理委员会,属地方建制。1953年2月,易名为江苏省第十康复医院。1955年接收了一、三、九康复医院更名江苏省第七康复医院。1956年3月更名“江苏省第二干部疗养院”。1958年落户淮安市淮阴区王家营镇(现址)成为淮阴医学专科学校附属医院。1962年淮阴医学专科学校停办更名“淮阴专区人民医院”,1972年2月更名:淮阴地区人民医院。1983年撤地区建市,更名淮阴市第一人民医院。2000年成为南京医科大学附属淮安第一医院,2001年2月,淮阴市分为“淮安市”和“宿迁市”,遂更名为淮安市第一人民医院。院址在变化,不变的是我们对患者负责、仁爱、守纪、奉献的品质。 在市委和市卫健委党委的正确领导下,淮安市一院领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届五中全会精神为统领,不断创新工作思路,改进工作方法,扎实抓好医院建设发展各项工作,不忘初心,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,顺应医疗卫生事业体制改革,主动迎接医保格局的全新改变。持续推进改善服务行动计划,坚持在便民、惠民、利民上下功夫,聚力提升患者就医获得感和幸福感。各项工作取得新成就,创建全国文明城市工作和脱贫攻坚工作获淮安市“记功”表彰。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病,十二指肠,积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

刘军 副主任医师

擅长各种慢性常见病以及多发病的治疗,尤其是高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病的调理和治疗以及消化系统常见疾病的治疗。

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擅长:擅长各种慢性常见病以及多发病的治疗,尤其是高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病的调理和治疗以及消化系统常见疾病的治疗。
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罗小玲 副主任医师

待补充

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范金虎 主任医师

心血管,消化,呼吸内科,糖尿病。

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高成城 主任医师

专注于消化系统常见疾病的诊断和治疗,以及消化系统各种急危重症的抢救。熟练进行胃镜、肠镜、超声胃镜检查及息肉切除、内镜下粘膜切除、食管扩张、支架植入等常见内镜下治疗。

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擅长:专注于消化系统常见疾病的诊断和治疗,以及消化系统各种急危重症的抢救。熟练进行胃镜、肠镜、超声胃镜检查及息肉切除、内镜下粘膜切除、食管扩张、支架植入等常见内镜下治疗。
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马千云 主治医师

慢性肝脏疾病,消化道早期肿瘤,肠道微环境紊乱。

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擅长:慢性肝脏疾病,消化道早期肿瘤,肠道微环境紊乱。
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患友问诊

患者在凌晨时段经历胃疼,曾尝试多种药物但症状反复发作。医生初步诊断为十二指肠炎,并建议继续服用奥美拉唑和磷酸铝凝胶,同时可能存在胆汁反流的症状。
患者出现肠胃不适,主要表现为一到饭点就特别难受,剑突位置不适,排气排便正常,新冠已经阴性。医生初步诊断为十二指肠球部炎症,可能与前期服药有关。
十二指肠球炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种疾病可能由多种因素引起,包括细菌感染、饮食不当、压力等。
患者主诉夜间胸部疼痛、白天胃隐痛,可能是反流性食管炎或十二指肠炎引起的症状。
患者在冬天出现胃胀气,已经尝试过奥美拉挣治疗但停药后症状复发。医生建议继续服用奥美拉挣,并注意保暖和休息,避免抽烟。
患者主诉肚子右上方不适,伴有吃饱后胀、疼痛想吐想打嗝的症状,医生初步判断可能是胆囊炎或胃肠道问题,并建议做彩超检查以确定诊断。
患者晚上两三点出现左下腹疼痛,拉粘液,之前有十二指肠出血后来康复,这次是新冠后腹痛。目前不发烧,偶尔会有腹痛,但无恶心呕吐。每天大便两到三次,出汗想拉但拉不出来最后拉粘液。
患者被诊断为十二指肠炎和胆汁反流性胃炎,症状包括早晨口干口苦、胃不舒服、吃完饭感觉胀饱和睡眠不好。医生建议口服阿普唑仑或艾司唑仑等药物改善失眠,并给出三种药物的治疗方案:奥美拉唑肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。患者需口服一个月以改善症状。
本次医患对话主要讨论了十二指肠球炎的诊断和治疗。患者出现了胃肠功能紊乱的症状,医生根据症状进行了初步诊断,并给出了相应的饮食和药物治疗建议。
患者主诉上腹部持续疼痛,位置在肚脐上方四指处,疼痛已经持续三天。患者前年曾经做过胃镜检查,诊断为慢性胃炎伴轻微糜烂,幽门螺旋杆菌超标,经过四联药品治疗后,碳14复查结果正常。目前患者的症状提示可能存在十二指肠炎症的可能性。

科普文章

十二指肠球炎可以用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗。如果有条件,可以把胃镜报告发给医生看看,医生会针对报告做详细的分析,因为有些人不单单只是十二指肠球炎,还可能有幽门螺旋杆菌感染,这个情况也要针对幽门螺旋杆菌进行治疗。这个情况一般都是用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗,使用奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗之后,可以让炎症得到一定修复。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

患有十二指肠炎的患者,症状往往表现差异较大,由于十二指肠黏膜存在炎症,可有消化不良、上腹痛、反酸、嗳气等症状,甚至可能出现上消化道出血,也可出现贫血、消瘦等全身症状,甚至部分患者,可无任何症状和体征。当出现上述症状表现,且经过饮食、作息调整后无缓解,建议及时就医检查治疗,医生会对患者进行相应的体格检查,再进一步通过内镜、影像学检查予以明确诊断。其中内镜检查,是明确是否患有十二指肠炎的最重要的检查手段。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

得了十二指肠炎,需要注意以下几点:

一、患者在饮食中,不应吃辛辣和生冷的食物,不宜太热,否则会刺激胃肠道,不利于炎症的恢复以及可能导致症状的加重。饮食不宜过饱,应选用容易消化,含足够热量、蛋白质,和维生素丰富的食物,如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等促进十二指肠黏膜愈合。

二、在日常生活中,还应注意加强日常生活护理,正确合理的护理,可以促进炎症的消退,还可以有效地改善患者的症状。同时,患者还需要注意坚持正规有效的药物治疗,防止疾病进一步发展,避免精神紧张、焦虑等情绪,避免长期服用各种解热镇痛药物。

三、患者应定期去医院进行治疗,必要时应检测幽门螺旋杆菌,如果明确是幽门螺旋杆菌感染,应使用四联药物治疗。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎在经过规范治疗后,如症状得到控制,首先应做好生活饮食习惯的管理。主要包括:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,注意个人卫生,注意劳逸结合,避免过度劳累和保证充足的睡眠。注意饮食规律,按时定量吃饭,少吃多餐,切忌暴饮暴食。

另外,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,避免空腹服用其他刺激性大的药物。

在做好以上事项后,可1-2年复查一次胃镜和幽门螺旋杆菌呼气试验。如果病情反复或者加重,应尽快就医以免延误治疗。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎是指各种原因所导致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症,患者可表现为上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、饥饿痛、夜间痛、上消化道出血等症状,临床上分为原发性和继发性两种。

其中原发性十二指肠炎较为常见,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物、幽门螺旋杆菌感染等有关。

该疾病男性多见,男女比例为3:1-4:1,可发生于各个年龄段,以青壮年最为常见,城镇居民多于农村居民。药物治疗效果一般较好。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎较容易复发,复发因素与发病因素基本一致。

可能与幽门螺旋杆菌感染,服用药物和毒物、精神心理因素、不良生活习惯、感染性疾病等疾病发作有关,饮食不规律或长期饮酒、抽烟等因素可能诱发本病。

可能病因,原发性十二指肠炎,病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒,药物如非甾体抗炎药、幽门螺旋杆菌感染等有关。本病也可伴发十二指肠其他疾病,或肝、胆、胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在。

继发性十二指肠炎多由肠结核、寄生虫如钩虫、蓝氏贾第鞭毛虫等及真菌、嗜酸细胞性胃肠炎、急性胰腺炎等疾病累及十二指肠,而引起的特异性炎症。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

回答这个问题之前,首先需要明确一个解剖学概念,就是十二指肠,虽然是肠道的一部分,但在解剖上属于上消化道,因此,十二指肠黏膜的疾病诊断,主要依赖胃镜,而非肠镜。

根据胃镜下表现的严重程度,可分为0级、正常的十二指肠黏膜。一级、肠道黏膜水肿,黏膜皱襞增厚。二级、肠道黏膜发红,可有接触性出血。三级、肠道黏膜可见点状的出血。四级、肠道黏膜出现糜烂,常伴有点状出血的症状,可表现为椒盐征或霜斑样糜烂。

根据内镜下表现分类,红斑型指十二指肠黏膜呈斑片状、带状或不规则发红,黏膜平坦。糜烂型指黏膜呈点状或斑片状缺损,上覆白苔,大小1~5mm,周围黏膜发红。黏膜粗糙型可分为疣状胃炎样型,即黏膜粗大、发红,呈疣状隆起,或呈颗粒样隆起,大多与胃上皮化生有关,也可呈平皿状凹陷。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

饮食以刺激小、易于消化为主,尽量避免食用生冷、油腻、辛辣等食物,对消化道黏膜产生刺激,避免饮酒和抽烟,防止破坏十二指肠黏膜屏障。

如家中有其他,幽门螺旋杆菌感染者,应注意避免交叉感染,建议选择分餐制,不要共用碗筷,调节好情绪与生活习惯,避免情绪的剧烈波动,避免熬夜,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,积极治疗周围器官疾病,例如急性胰腺炎等,引起的十二指肠炎。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎一般难以自愈。

针对十二指肠炎,主要采用药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。本病一般采用多种药物的联合治疗,常用药物有抗酸药、抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、胃肠动力药,如经检查确定有幽门螺旋杆菌感染者,可使用四联方案根除幽门螺杆菌。

另外,应做好生活饮食习惯的管理,避免食用刺激性食物、饮食不规律、长期饮酒、不洁饮食等不良习惯,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,避免吸烟及二手烟等。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎患者治疗疗程一般为两到四周。

患者在治疗过程中需要采取综合治疗措施,要积极戒烟和戒酒,避免进食辛辣和刺激性食物,还需要停止使用损害胃黏膜的药物。药物治疗是最主要的手段,常用药物为抗酸药例如铝碳酸镁片、抑制胃酸分泌的药物例如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、黏膜保护剂例如硫糖铝混悬液或瑞巴派特片、胃肠动力药如莫沙必利或伊托必利等,主要目的是减少胃酸的刺激,减少胆汁返流造成的黏膜损伤,促进炎症的缓解和黏膜的修复。

此外,还需要明确有无幽门螺旋杆菌感染,明确后进行为期14天的根除幽门螺旋杆菌治疗(一般采用四联方案)。

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