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河北省结核病防治院专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心,始建于1930年,隶属于河北省卫生健康委,是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,多学科立体交融综合发展,学科特色突出,学科门类齐全,综合能力过硬的三级甲等医院。是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位、国家重大疫情救治基地建设单位、国家呼吸临床研究中心核心单位、河北省结核病质控中心挂靠单位、河北省慢性呼吸疾病防治办公室所在单位,河北省呼吸与健康学会主委单位。占地51.1亩,建筑面积6.5万㎡。开放床位950张,内设机构78个,其中临床科室39个、医技科室14个。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科、感染性疾病科、神经内科、心血管内科、肾内科、消化内科、内分泌科、老年病科、重症医学科、急诊医学科、全科医学科、胸外科、骨科、心血管外科、普通外科、泌尿外科、神经外科、急诊外科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、理疗科等临床科室。现有职工1200人,其中高级职称医务人员339人。配备达芬奇手术机器人、256排CT、核磁共振、直线加速器、四维CT导航系统、ECMO等先进医疗设备近500台(件),综合实力雄厚。作为国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目单位,已完成全部建设任务,构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系,形成涵盖5个结核科、4个呼吸科、3个肺肿瘤科、4个胸外科的大呼吸格局。结核内科是省级临床重点专科,结核专业科技量值连续4年跻身全国前列。获评国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位。呼吸中心是省内临床诊治中心、临床科研创新平台和人才培养基地,呼吸内镜中心、呼吸睡眠中心、肺康复中心达国内先进水平,呼吸危重症、肺功能、肺康复、呼吸睡眠、呼吸介入等亚专业齐全。作为河北省呼吸慢病防治办公室,承担起国家慢阻肺高危人群早筛与综合干预项目省级项目办公室和省级技术指导单位职责。肺肿瘤科是省级重点发展学科。结核、呼吸、肺肿瘤、胸外、骨科、重症医学、急诊等10余专业在省内享有较高声誉。是省防治卒中中心医疗单位、石家庄市北部地区卒中防治中心,“三大中心”(卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心)建设持续发力。以诊治传染与传染性呼吸病等胸部疾患为特色,形成“微创、无痛、介入、生物、人工智能、腔镜、精准”的特色技术路线,在省内率先运用达芬奇手术机器人、ECMO、四维CT导航介入、无痛支气管镜、内科胸腔镜、硬质支气管镜、大容量全肺灌洗、肺呼吸运动模拟系统等先进技术,呼吸系统疾病救治例数居全省首位,造福了广大患者健康。历经“非典”、甲流、人感染H7N9禽流感等重大疫情考验,圆满完成各项救治任务。2020年、2021年、2022年作为新冠肺炎省级定点救治医院,分别救治患者26例、574例,取得抗疫阶段性胜利。正在加紧推进国家重大疫情救治基地建设,建成后平时床位312张,疫情期平疫转换负压床位306张,其中重症床位200张,将大大提升疫情防控救治能力。是河北医科大学附属医院(非隶属),承担着河北医科大学、河北北方学院、河北中医学院等多所院校教学任务。现有省级重点实验室河北省肺病重点实验室,累计承担国家重大科研专项课题、省政府资助优秀专科带头人项目等国家、省级科研课题?项,获厅级以上科技进步奖200余项,其中省科技进步奖10余项。多次成功承办华北五省结核病防治高端论坛,河北省肺癌多学科精准治疗高峰论坛等大型学术会议,有包括“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士等在内的业界精英与会交流。与北京胸科医院、天津海河医院建立起京津冀结核病协作中心,推动三地结核病防治协同发展。成立河北省医学会结核病学分会、河北省医师协会结核病医师分会、河北省结核病定点医疗机构联盟(“两会一盟”),以及河北省肺癌防治研究中心肺癌防治联盟,构建呼吸、结核、肺癌专科医联体及区域医联体,涵盖全省156家医疗机构。实施“城乡对口支援”“春雨工程”,先后帮扶献县、安平、南皮、海兴、平山、涞源等地,派出10余人次参与援外、援疆,圆满完成精准扶贫工作。先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国抗击非典先进集体、全国先进基层党组织、全国医院感染管理抗非先进集体、河北省抗击非典斗争先进基层党组织、河北省抗击非典斗争先进集体、河北省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等国家、省级荣誉。以“普济、仁爱、厚德、精诚”为核心价值观,秉承“应急工作是第一责任、改革是第一引擎、发展是第一要务、群众呼声是第一信号、以患者和职工为中心”的办院理念,坚持“数字化医院、科学化管理、个体化医疗、人性化服务”的办院方针,功能定位为“集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,学科特色突出,医疗功能完善,应急能力过硬,在国内具有较强科技影响力的的大型省级‘三甲’医院、区域疑难病症诊治中心和省会城市北部区域医疗中心”,目标愿景是“百年强院”。。

殷智晔 副主任医师

擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。

好评 99%
接诊量 9188
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
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李振生 副主任医师

新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
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曹红涛 副主任医师

高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
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马静 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
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孟自力 主任医师

待补充

好评 89%
接诊量 15
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擅长:待补充
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陈晓雷 主治医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用

好评 100%
接诊量 1
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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
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郑骞 主治医师

普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
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刘亚茜 主治医师

鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
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张明洋 主治医师

呼吸科常见病多发病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病多发病
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郝蒙 副主任医师

胸部,骨肌影像

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸部,骨肌影像
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患友问诊

科普文章

#过敏#过敏性休克
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为什么吃小龙虾会过敏?#有用的冷知识 #小龙虾过敏 #健康科普

#过敏性休克
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视频简介

 

作者:北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

 

要从尽可能的是找到过敏源,尽量回避,一个是保持高度的警惕,还要随身携带像肾上腺素,包括一些肌注的一些抗组胺药物。肾上腺素是最重要的,因为这个是能够救命的,另外可能要身上带一些警示的一些说明,能够帮助救治的人,第一时间拿到这个药物,去给你使用。

#蛰伤致过敏性休克或反应#过敏性休克
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视频简介

 

作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明

 

我们对于所有的过敏性休克的处理基本上是一致的,所以青霉素过敏性休克的急救措施主要有以下五个方面:1.立即停药,使病人就地平卧;2.立即肌肉注射肾上腺素,注射部位主要在大腿的中部外侧;3.氧气吸入;4,抗过敏;5.纠正酸中毒。

 

#过敏性休克#药物过敏反应
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视频简介

 

作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明

 

药物过敏性休克是属于B类不良反应,是药物引起的过敏性不良反应,比较严重,有时候甚至引起休克。药物过敏性休克的抢救方式如下:首先立即停药;使病人平躺,给予氧气吸入;如果呼吸抑制,给予人工呼吸;给予病人静脉滴注地塞米松;针刺人中、石泉穴、足三里等。

视频简介

 

作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明

 

过敏性休克需要做哪些检查。明确有过过敏史并且伴发典型休克的患者,初始治疗有许多关键的措施需要同时的进行。在治疗初始阶段,患者注意力需要集中注意力。患者应该在疾病发作的全程进行心肺状态的电子监测,包括频繁的测量血压、心率和呼吸频率,以及通过脉搏血氧进行血氧饱和度检测。

视频简介

 

作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明

 

通常接受抗原后出现本症症状越迟的患者,他的预后会越好。发生闪电样的过敏性休克患者,他的预后就比较差。有冠心病背景的患者,由于血浆的浓缩和血糖的下降,常常伴有心肌梗死。神经系统症状明显的患者恢复后也会不同程度的留有脑缺血的各种后遗症。

#蛰伤致过敏性休克或反应#过敏性休克
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视频简介

 

作者:灌南县第一人民医院 急诊科 副主任医师 华明

 

如何预防过敏性休克的发生:最根本的办法是明确引起本症的过敏原,及时要到医院明确引起本症状的过敏原,并进行有效的规避;为降低复发的风险对于全身性过敏反应已成功得到治疗的患者,随后需确认过敏反应的原因以及进行全身性过敏反应的患者教育。

 

#有害食物反应引起的过敏性休克#麻醉引起的休克#蛰伤致过敏性休克或反应#过敏性休克
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临床表现:

  • 皮肤黏膜表现:最早且最常出现,包括皮肤潮红.瘙痒,继以广泛的荨麻疹等。
  • 呼吸道阻塞症状:最多见的表现,也是最主要的死因。气道水肿.分泌物增加,痉挛。
  • 循环衰竭表现:心悸.出汗.面色苍白,脉速而弱。继而肢冷.发绀.血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心脏停搏。少数原有冠状动脉粥样硬化的患者可并发心肌梗死。
  • 意识改变:恐惧感,烦躁不安和头晕。随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失。还可以发生肢体强直等。
  • 其他症状:刺激性呛咳,连续打喷嚏,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,最后可出现大小便失禁。

诊断:

根据病史,典型临床表现及辅助检查可做出诊断。

治疗:

脱离变应原,肾上腺素,扑尔敏等。

输血前血液应科学保存。

 

不同的血液和成分保存时有不同的要求,因为它们的生物活性和代谢周期不同。全血和红细胞4±2℃保存35天;血小板在特制袋22±2℃内振荡保存5天;冰冻血浆在-20℃下保存1年;超低温保存一般只对特殊血型;脐带血在-186℃下保存。

 

输血引起过敏反应的常见原因有

 

①过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如生粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时,血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。

 

 

②献血者对某些物质过敏,并已产生抗体,随血液输注给受血者,当受血者接触到相关过敏原时,即可发生输血反应;或献血者血液含有高效价的HLA抗体,如将其血液输注给受血者,也可使受血者发生严重的过敏反应。

 

③多次输血使lgA缺乏的受血者对献血者血浆的lgA产生类特异性抗体lgA,当再次输血时可引起严重的过敏。

 

过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹,一般不发热;较重者可有发热,伴有血管神经性水肿,面部和眼睑结膜充血,口唇增厚感;喉头黏膜水肿导致呼吸困难。发生过敏性休克者,表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降、呼吸困难,甚至死亡。

 

输血引起过敏反应的处理方法

 

①轻度过敏反应,应减慢输血速度,用抗组胺类药物如异丙嗪(非那根)、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。②反应严重者立即停止输血,皮下注射1%肾上腺素1.5毫升。③过敏性休克需立即抢救,包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难,须实行插管或气管切开,以免窒息。④lgA缺乏者输血过敏反应虽很少见,但这种反应发生迅速而严重,可按过敏性休克处理。

 

 

输血引起过敏反应的预防:

 

①    对有过敏史的献血者进行筛除。

②    有过敏史的受血者在输血前30分钟,口服抗组胺药物。

③    lgA缺乏需要输血者,应选择洗涤红细胞。

 

过敏性休克是最危险的输血反应。

 

过敏性休克反应可在输血数分钟内发生。症状可有:咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻、心率不整、低血压、晕厥。有时初起的症状轻微(如荨麻疹),但可以发展到休克、丧失意识,甚至死亡。

#蛰伤致过敏性休克或反应#过敏性休克
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你一定听说过过敏性休克,可是你真的了解它吗?

 

25岁的肖某因为咳嗽发热,实在不想去医院,就让男友去药店买了一盒头孢抗生素,吃下去之后没多久,突然感到皮肤瘙痒,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,男友见情况不对,立刻拨打了120求助。

 

救护车送到急诊科的时候,肖某已经处于昏迷状态,她的血压非常低,只有60/40mmHg,指脉氧饱和度也低的厉害,只有65%左右。

 

医生立刻展开抢救措施,升压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,遗憾的是,抢救了一个小时,最终还是没能抢救过来。

 

 

第一,肖某所罹患的,其实就是过敏性休克,这是过敏反应最严重的类型,很多东西都可以引起过敏反应,但常见的是花粉,海鲜,药物,螨虫,食物等。

 

第二,不应该忽视过敏反应,特别是在服用药物之前,应该考虑到可能会发生药物过敏,肖某所服用的是头孢克肟片,这是三代头孢,说明书上明确表明,对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用,肖某有一次在诊所使用头孢类抗生素的时候发现皮试阳性,所以理论上,应该禁用头孢克肟片,不过肖某可能认为吃的应该没事,再加上自己咳嗽发热比较难受,急需治疗,所以没想太多。

 

第三,在肖某的男友购买抗生素的时候,药店人员曾询问过有无过敏史,当时男友也不清楚,只是回答好像没有,之后药店里坐诊的一个人便为他开了头孢克肟的药方,却不知道,这是一种级别比较高的抗生素,在使用的时候一定要反复斟酌。

 

 

第四,过敏反应常见的反应是皮肤瘙痒,荨麻疹,如果引起呼吸困难,那么一定要高度重视,是过敏导致的喉头水肿,严重者可窒息,如果面色苍白,四肢湿冷,全身乏力,极有可能是过敏性休克,需要立刻就医。

 

第五,每个人都可能发生过敏反应,以前不过敏的,随着时间的推移,体质发生变化,有可能会过敏,到目前为止,没有一种特效的方法预防过敏,唯一的方法就是记住每一种曾经引起过敏的过敏原,然后远离它,这也是医学上为什么医生一定要仔细询问过敏史的原因。

 

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

 

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