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河北省结核病防治院艾滋病伴病毒感染专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心,始建于1930年,隶属于河北省卫生健康委,是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,多学科立体交融综合发展,学科特色突出,学科门类齐全,综合能力过硬的三级甲等医院。是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位、国家重大疫情救治基地建设单位、国家呼吸临床研究中心核心单位、河北省结核病质控中心挂靠单位、河北省慢性呼吸疾病防治办公室所在单位,河北省呼吸与健康学会主委单位。占地51.1亩,建筑面积6.5万㎡。开放床位950张,内设机构78个,其中临床科室39个、医技科室14个。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科、感染性疾病科、神经内科、心血管内科、肾内科、消化内科、内分泌科、老年病科、重症医学科、急诊医学科、全科医学科、胸外科、骨科、心血管外科、普通外科、泌尿外科、神经外科、急诊外科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、理疗科等临床科室。现有职工1200人,其中高级职称医务人员339人。配备达芬奇手术机器人、256排CT、核磁共振、直线加速器、四维CT导航系统、ECMO等先进医疗设备近500台(件),综合实力雄厚。作为国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目单位,已完成全部建设任务,构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系,形成涵盖5个结核科、4个呼吸科、3个肺肿瘤科、4个胸外科的大呼吸格局。结核内科是省级临床重点专科,结核专业科技量值连续4年跻身全国前列。获评国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位。呼吸中心是省内临床诊治中心、临床科研创新平台和人才培养基地,呼吸内镜中心、呼吸睡眠中心、肺康复中心达国内先进水平,呼吸危重症、肺功能、肺康复、呼吸睡眠、呼吸介入等亚专业齐全。作为河北省呼吸慢病防治办公室,承担起国家慢阻肺高危人群早筛与综合干预项目省级项目办公室和省级技术指导单位职责。肺肿瘤科是省级重点发展学科。结核、呼吸、肺肿瘤、胸外、骨科、重症医学、急诊等10余专业在省内享有较高声誉。是省防治卒中中心医疗单位、石家庄市北部地区卒中防治中心,“三大中心”(卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心)建设持续发力。以诊治传染与传染性呼吸病等胸部疾患为特色,形成“微创、无痛、介入、生物、人工智能、腔镜、精准”的特色技术路线,在省内率先运用达芬奇手术机器人、ECMO、四维CT导航介入、无痛支气管镜、内科胸腔镜、硬质支气管镜、大容量全肺灌洗、肺呼吸运动模拟系统等先进技术,呼吸系统疾病救治例数居全省首位,造福了广大患者健康。历经“非典”、甲流、人感染H7N9禽流感等重大疫情考验,圆满完成各项救治任务。2020年、2021年、2022年作为新冠肺炎省级定点救治医院,分别救治患者26例、574例,取得抗疫阶段性胜利。正在加紧推进国家重大疫情救治基地建设,建成后平时床位312张,疫情期平疫转换负压床位306张,其中重症床位200张,将大大提升疫情防控救治能力。是河北医科大学附属医院(非隶属),承担着河北医科大学、河北北方学院、河北中医学院等多所院校教学任务。现有省级重点实验室河北省肺病重点实验室,累计承担国家重大科研专项课题、省政府资助优秀专科带头人项目等国家、省级科研课题?项,获厅级以上科技进步奖200余项,其中省科技进步奖10余项。多次成功承办华北五省结核病防治高端论坛,河北省肺癌多学科精准治疗高峰论坛等大型学术会议,有包括“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士等在内的业界精英与会交流。与北京胸科医院、天津海河医院建立起京津冀结核病协作中心,推动三地结核病防治协同发展。成立河北省医学会结核病学分会、河北省医师协会结核病医师分会、河北省结核病定点医疗机构联盟(“两会一盟”),以及河北省肺癌防治研究中心肺癌防治联盟,构建呼吸、结核、肺癌专科医联体及区域医联体,涵盖全省156家医疗机构。实施“城乡对口支援”“春雨工程”,先后帮扶献县、安平、南皮、海兴、平山、涞源等地,派出10余人次参与援外、援疆,圆满完成精准扶贫工作。先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国抗击非典先进集体、全国先进基层党组织、全国医院感染管理抗非先进集体、河北省抗击非典斗争先进基层党组织、河北省抗击非典斗争先进集体、河北省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等国家、省级荣誉。以“普济、仁爱、厚德、精诚”为核心价值观,秉承“应急工作是第一责任、改革是第一引擎、发展是第一要务、群众呼声是第一信号、以患者和职工为中心”的办院理念,坚持“数字化医院、科学化管理、个体化医疗、人性化服务”的办院方针,功能定位为“集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,学科特色突出,医疗功能完善,应急能力过硬,在国内具有较强科技影响力的的大型省级‘三甲’医院、区域疑难病症诊治中心和省会城市北部区域医疗中心”,目标愿景是“百年强院”。艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD6T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因HIV感染伴病毒感染引起,全身,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药,治疗目标是,最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率,不确定,要避免喝酒,避免抽烟,避免辛辣刺激油腻的食物,机体免疫功能检查,HIV抗体检测,。

马静 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
更多服务
殷智晔 副主任医师

擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。

好评 99%
接诊量 9188
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
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曹红涛 副主任医师

高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
更多服务
孟自力 主任医师

待补充

好评 89%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李振生 副主任医师

新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
更多服务
刘亚茜 主治医师

鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
更多服务
郑骞 主治医师

普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
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陈晓雷 主治医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
更多服务
张明洋 主治医师

呼吸科常见病多发病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病多发病
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李强 副主任医师

冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等
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患友问诊

我使用了一个HIV检测工具,结果是阴性,但我不确定是否真的没有感染HIV。请问医生如何正确使用这类检测工具?患者女性
18
2024-09-10 06:05:17
37岁艾滋病患者想换用恩曲他滋替诺福韦片,担心副作用和正确服用方法。患者女性
20
2024-09-10 06:05:17
6周前不安全性行为,担心感染性传播疾病,检测结果无异常,询问是否排除艾滋和梅毒风险及日常注意事项。患者女性
50
2024-09-10 06:05:17
患者在昨天晚上8点进行了高危性行为,虽然对方没有确诊,但他担心自己可能感染了艾滋病,想知道如何进行阻断治疗。患者女性
37
2024-09-10 06:05:17
患者咨询HIV检测结果解读和后续注意事项,担心是否需要再次检测。患者女性
35
2024-09-10 06:05:17
29岁男性在周一下午发生高风险行为,未及时服用艾滋病阻断药,询问是否需要再次使用。患者女性
37
2024-09-10 06:05:17
两周前有高危性行为,使用保护措施但未完全插入,后进行口交并吞咽精液和尿液,担心感染艾滋病,想了解检测时间和几率。患者女性
44
2024-09-10 06:05:17
一月后HIV抗体检测阴性,是否需要再次检测?患者女性
13
2024-09-10 06:05:17
患者使用了艾滋病人的水杯,已有两周,担心是否感染,想了解检测和预防方法。患者女性
26
2024-09-10 06:05:17
患者询问HIV抗体检测的窗口期和复查时间,担心6周后检测阴性是否就代表没有感染。患者女性
41
2024-09-10 06:05:17

科普文章

#艾滋病伴病毒感染
25

艾滋病病毒感染者发生一次无保护的性接触,感染艾滋病病毒的几率很低,这主要是由于如下原因:

1、如果感染一直在用药控制,其病毒载量持续地低于检测下限,基本不具有传染性,健康人感染的几率就会很低。

2、即便是有传染性、单次无保护的性接触,感染艾滋病病毒的几率也不高。

根据相关的统计数据,与确诊的艾滋病感染者无保护的阴道性行为,如果男方健康,单次被感染率0.04%,如果女方健康,单次被感染几率0.08%。

与艾滋病感染者无保护肛交,主动方是健康者,单次被感染率0.11%。被动方是健康者,单次被感染几率1.38%。

与艾滋病感染者无保护口交,接受者是健康者,被感染艾滋病的几率0.01%。实施者是健康者,被感染艾滋病几率是0.02%。

但这只是理论,实际生活中不安全性行为,性病感染率非常高。假如有生殖器溃疡、破损等情况,会加大无套性交艾滋病感染几率20倍以上, 不过这些只是理论数据,在大样本的基础上所得到。

而对于个人来说,只有0和100%的区别,所以最好不要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触。如果已经发生,最正确的做法是高危后及时服用艾滋病的阻断药物。如果错过了最佳服用时间,就在窗口期后到疾控中心进行检测,如果发现感染,及时用药治疗。

 
#艾滋病伴病毒感染
12

修脚出血正常情况下不会感染艾滋,在某种特殊的情况下也有可能会感染艾滋病。

艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物以及乳汁传播。血液接触艾滋病毒的传播方式包括共用注射器、输血或血液制品、未经消毒的医疗设备以及性行为等。在正常情况下,修脚时出血的风险相对较小,因为修脚通常是在卫生条件良好的环境下进行的。

但如果在修脚过程中使用未经消毒的工具或与艾滋病毒感染者共享工具,可能存在感染的风险。因此,在进行任何形式的修脚或美容护理时,确保使用清洁的工具,避免共享工具,以减少感染的风险。此外要注意保持良好的卫生习惯,避免和感染血液接触。一旦出现高危行为或感染的风险,可尽快到医院寻求帮助。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴病毒感染
28

生活中,只要我们一提到艾滋病这种疾病,相信大家都会在心里感到一阵恐慌,虽然现代医学技术已经十分发达,但是,在治疗艾滋病方面,仍然没有大的突破,下面为大家介绍一下关于艾滋病的几条常识。

1、艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病。

2、艾滋病主要通过三种途径传播:性接触、血液和母婴传播。

预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德,其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕,还可以预防性病和艾滋病。

预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒,特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。

预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作,避免使用不安全的血液和血液制品。

已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。

7、已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前通常可以没有任何症状的生活很多年,外表看上去完全正常,但他们能够将病毒传染给其他人。

8、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的,不必恐惧与艾滋病病人接触。

9、不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者,给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。

10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。

大家不要觉得艾滋病离自己很远,而不去关心这些基本常识。要知道,艾滋病这种疾病具有很强的传染性,我们大家要掌握它的传播途径,并有效避免。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴病毒感染
37

必妥维(TAF/FTC/BIC):比克替拉韦……

捷扶康(TAF/FTC/EVG/c):艾维雷韦……

绥美凯(ABC/3TC/DTG)

德思卓(TDF/3TC/DOR=多拉米替):多拉韦林……

太斗 (TDF/3TC )

达可辉(TAF/FTC)

舒发泰/克艾可/太禾(TDF/FTC)

多伟托(3TC/DTG)

特威凯(DTG):多替拉韦钠

艾生特(RAL):拉替拉韦钾

克力芝(LPV/r):洛匹那韦/利托那韦

普泽力(DRV/c):达芦那韦/考比司他

NRTIs:

替诺福韦 TDF

齐多夫定 AZT/ZDV

拉米夫定 3TC

司他夫定 d4T

阿兹夫定 FNC

阿巴卡韦 ABC

恩曲他滨 FTC

NNRTIs:

依非韦伦 EFV

奈韦拉平 NVP

艾诺韦林 ANV

利匹韦林 RPV

多拉韦林 DOR

依曲韦林 ETR

PIs:

洛匹那韦/利托那韦 LPV/r

达芦那韦/考比司他 DRV/c

阿扎那韦 ATV

INSTIs:

多替拉韦 DTG

拉替拉韦 RAL

比克替拉韦 BIC

艾维雷韦 EVG

FIs:

艾博韦泰(艾克宁)ABT

恩福韦肽 T20

辅助受体拮抗剂:

马拉韦罗 MVC

#艾滋病伴病毒感染
111

1. 艾滋病阻断药不能保证 100%阻断 HIV 感染。 越早效果越好,24 小时内用药阻断效果可达 90%以上,最晚不超过 72 小时。

2. 每天按医嘱定时服用,不能漏服或多服。

3. 艾滋病阻断药只针对 HIV 感染,不能阻断梅毒、淋病、尖锐湿疣等其它性病。 有相应的风险或症状,需采取对于的措施。

4. 药物副作用,通常是乏力、腹泻、恶心、呕吐等。 一般不会危及生命,如有严重的反应,需要咨询医生寻求帮助。

5. 如果您有肝病、肾病、糖尿病等基础性疾病,有妊娠、哺乳等情况,现在服用的其它药物,需要告知医生,进行评估,必要时调整用药方案。

6. 建议用药前或第二天检测血常规,肝功能,肾功能,艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝等。 如有异常,需咨询相关医生。

7. 由于检测技术的限制,一般 2 周内是检测不到抗体的,不能完全排除您或对方处于感染“窗口期”的可能。

8. 用药期间避免再次发生高危行为,如有发生,需要再次进行评估。

9. 用药期间不饮酒,不大量食用辛辣刺激的食物,不过度劳累,不熬夜。

10. 用药当天及第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 24 周,进行 HIV 抗体检测。 艾滋病可防可治,不要过度恐慌,给自己及家庭造成不必要的心理压力。

#艾滋病伴病毒感染#预防用药
191

如果您发生了可能感染艾滋病的行为;不要慌张!

现在有了“后悔药”,就是艾滋病阻断药。

艾滋病暴露后预防(PEP):是指未感染 HIV 的人,在发生可能感染 HIV 的行为后,及时服用抗病毒药物,降低感染 HIV 风险,阻断艾滋病感染的措施。

以下情形,需要考虑使用 PEP:

  • 发生高危性行为:(不知道性伴侣的 HIV 感染情况、未使用安全措施、中途安全套破裂、安全套脱落等在性行为中有可能暴露在 HIV 感染下的状况)
  • 共用针头、吸食毒品;
  • 遭遇性侵犯。
  • 伤口(黏膜)接触不明的血液或体液。

越早开始 PEP 效果越好,24 小时内用药阻断效果可达 90%以上,最晚不超过 72 小时。连续服用 28 天。

药物:多替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦;

拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦。

药物副作用,通常是疲倦、腹泻、恶心、呕吐等,但这些副作用都不会危及生命,随着治疗进程大多都会得到缓解。

如果有什么疑问,可咨询医生寻求帮助。

#艾滋病伴病毒感染#肛瘘
25011

谈谈肛瘘合并艾滋病

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴病毒感染
203
         目前在各地正规医院和疾控中心,检测艾滋病的方法检测艾滋病的方法通常有三种,具体如下:
 
第一种,检测方法是运用艾滋病第三代试剂检测,也是目前最常用的检测方法,是艾滋病特异性抗体检测。最快在感染后三周检测出来,大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体,所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。
 
第二种,艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测,或者称为第四代检测,检测HIV抗体和抗原。绝大部分人在感染后2-6周用抗原抗体联合检测的方法发现感染,所以窗口期时间是高危接触后的2-6周。
 
第三种,直接检测核酸,不是检测抗体,这项检测非常昂贵,不用来常规筛查,除非是特别高危的暴露,或者是暴露后出现了疑似的艾滋病早期症状。绝大部分人在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸,所以核酸检查的窗口期是高危后的1-4周。
#艾滋病伴病毒感染
8
    CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,CD4主要由辅助T(Th)细胞表达,是Th细胞TCR识别抗原的受体,与MHCⅡ类分子的非多肽区结合,参与Th细胞TCR识别抗原过程;CD4也是HIV的主要受体,由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞,所以其检测结果对艾滋病诊断、治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有着重要作用。
正常成人的CD4细胞数量为每立方毫米500个~1600个,艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害,当CD4细胞小于每立方毫米200个时,可能发生多种机会性感染或肿瘤。
艾滋病的感染原理:淋巴细胞是具有抗感染和肿瘤的免疫细胞,它主要有含CD4分子的Th细胞与含CD8分子的Tc细胞。CD4细胞起到“通风报信”的作用,CD8细胞有杀伤被感染细胞和癌细胞的作用。当艾滋病毒进入人体后,它只会感染表面CD4细胞,这样CD8细胞就无法杀伤被感染细胞和癌细胞,导致机会性感染和癌症。
#艾滋病伴病毒感染
51

传播途径 1 性接触传播

  • HIV 存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、眼泪和乳汁也含 HIV,但是量很少。
  • 性接触传播是主要的传播途径(包括同性、异性和双性接触)。
  • 性接触摩擦所致细微破损即可侵入机体致病。
  • 精液含 HIV 量(就 100 万个~1000 万个/ml)远高于阴道分泌物,男传女的概率高于女传男 2~3 倍,但在性传播疾病高发区,两者无显著差别。
  • 与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴侣的感染阶段、性交方式和性交保护措施等。

2 血液接触传播

  • 共用针具静脉吸毒,输入被 HIV 污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等均可受感染。

3 母婴接触传播

  • 感染艾滋病的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿,也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。
  • 目前认为 HIV 阳性孕妇约 11%~60%会发生母婴传播。

4 接受 HIV 感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等,医务人员被 HIV 污染的针头刺伤或破损,皮肤受污染也可受感染。

目前无证据表明可经食物、水、昆虫或者生活中接触传播。

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