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河北省结核病防治院专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心,始建于1930年,隶属于河北省卫生健康委,是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,多学科立体交融综合发展,学科特色突出,学科门类齐全,综合能力过硬的三级甲等医院。是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位、国家重大疫情救治基地建设单位、国家呼吸临床研究中心核心单位、河北省结核病质控中心挂靠单位、河北省慢性呼吸疾病防治办公室所在单位,河北省呼吸与健康学会主委单位。占地51.1亩,建筑面积6.5万㎡。开放床位950张,内设机构78个,其中临床科室39个、医技科室14个。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科、感染性疾病科、神经内科、心血管内科、肾内科、消化内科、内分泌科、老年病科、重症医学科、急诊医学科、全科医学科、胸外科、骨科、心血管外科、普通外科、泌尿外科、神经外科、急诊外科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、理疗科等临床科室。现有职工1200人,其中高级职称医务人员339人。配备达芬奇手术机器人、256排CT、核磁共振、直线加速器、四维CT导航系统、ECMO等先进医疗设备近500台(件),综合实力雄厚。作为国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目单位,已完成全部建设任务,构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系,形成涵盖5个结核科、4个呼吸科、3个肺肿瘤科、4个胸外科的大呼吸格局。结核内科是省级临床重点专科,结核专业科技量值连续4年跻身全国前列。获评国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位。呼吸中心是省内临床诊治中心、临床科研创新平台和人才培养基地,呼吸内镜中心、呼吸睡眠中心、肺康复中心达国内先进水平,呼吸危重症、肺功能、肺康复、呼吸睡眠、呼吸介入等亚专业齐全。作为河北省呼吸慢病防治办公室,承担起国家慢阻肺高危人群早筛与综合干预项目省级项目办公室和省级技术指导单位职责。肺肿瘤科是省级重点发展学科。结核、呼吸、肺肿瘤、胸外、骨科、重症医学、急诊等10余专业在省内享有较高声誉。是省防治卒中中心医疗单位、石家庄市北部地区卒中防治中心,“三大中心”(卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心)建设持续发力。以诊治传染与传染性呼吸病等胸部疾患为特色,形成“微创、无痛、介入、生物、人工智能、腔镜、精准”的特色技术路线,在省内率先运用达芬奇手术机器人、ECMO、四维CT导航介入、无痛支气管镜、内科胸腔镜、硬质支气管镜、大容量全肺灌洗、肺呼吸运动模拟系统等先进技术,呼吸系统疾病救治例数居全省首位,造福了广大患者健康。历经“非典”、甲流、人感染H7N9禽流感等重大疫情考验,圆满完成各项救治任务。2020年、2021年、2022年作为新冠肺炎省级定点救治医院,分别救治患者26例、574例,取得抗疫阶段性胜利。正在加紧推进国家重大疫情救治基地建设,建成后平时床位312张,疫情期平疫转换负压床位306张,其中重症床位200张,将大大提升疫情防控救治能力。是河北医科大学附属医院(非隶属),承担着河北医科大学、河北北方学院、河北中医学院等多所院校教学任务。现有省级重点实验室河北省肺病重点实验室,累计承担国家重大科研专项课题、省政府资助优秀专科带头人项目等国家、省级科研课题?项,获厅级以上科技进步奖200余项,其中省科技进步奖10余项。多次成功承办华北五省结核病防治高端论坛,河北省肺癌多学科精准治疗高峰论坛等大型学术会议,有包括“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士等在内的业界精英与会交流。与北京胸科医院、天津海河医院建立起京津冀结核病协作中心,推动三地结核病防治协同发展。成立河北省医学会结核病学分会、河北省医师协会结核病医师分会、河北省结核病定点医疗机构联盟(“两会一盟”),以及河北省肺癌防治研究中心肺癌防治联盟,构建呼吸、结核、肺癌专科医联体及区域医联体,涵盖全省156家医疗机构。实施“城乡对口支援”“春雨工程”,先后帮扶献县、安平、南皮、海兴、平山、涞源等地,派出10余人次参与援外、援疆,圆满完成精准扶贫工作。先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国抗击非典先进集体、全国先进基层党组织、全国医院感染管理抗非先进集体、河北省抗击非典斗争先进基层党组织、河北省抗击非典斗争先进集体、河北省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等国家、省级荣誉。以“普济、仁爱、厚德、精诚”为核心价值观,秉承“应急工作是第一责任、改革是第一引擎、发展是第一要务、群众呼声是第一信号、以患者和职工为中心”的办院理念,坚持“数字化医院、科学化管理、个体化医疗、人性化服务”的办院方针,功能定位为“集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,学科特色突出,医疗功能完善,应急能力过硬,在国内具有较强科技影响力的的大型省级‘三甲’医院、区域疑难病症诊治中心和省会城市北部区域医疗中心”,目标愿景是“百年强院”。。

殷智晔 副主任医师

擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。

好评 99%
接诊量 9188
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
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李振生 副主任医师

新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
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曹红涛 副主任医师

高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
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马静 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
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孟自力 主任医师

待补充

好评 89%
接诊量 15
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擅长:待补充
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陈晓雷 主治医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用

好评 100%
接诊量 1
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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
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郑骞 主治医师

普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗

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擅长:普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
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刘亚茜 主治医师

鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等

好评 100%
接诊量 4
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擅长:鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
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张明洋 主治医师

呼吸科常见病多发病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:呼吸科常见病多发病
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李强 副主任医师

冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等
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患友问诊

科普文章

粘液肉瘤是一种较为复杂的疾病,对于是否需要切除,应由医生根据患者的具体情况进行综合判断,对于放疗和化疗不敏感,手术彻底切除可能是唯一选择。粘液肉瘤是一种恶性肿瘤。粘液肉瘤因成纤维细胞内含有大量的粘液为特征,是一种会反复“野蛮生长”的肿块,极少远处转移,对放疗和化疗不敏感,具有较高的复发率。如果能够通过手术彻底切除,可以显著降低肿瘤的复发几率,提高患者的生活质量。

如果患有粘液肉瘤,建议及时就医并咨询医生,以获得专业的治疗意见。

#肉瘤#心脏粘液肉瘤
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心脏粘液肉瘤是一种较为少见的良性肿瘤,通常需要通过手术治疗。手术采用低温体外循环下阻断心脏循环的方法,在直视下切除肿瘤,常用胸骨正中切口。未阻断前主动脉,应避免搬动心脏、心内以及心外进行探查。在肿瘤摘除后,心腔已经彻底的冲洗,以防肿块遗留于心腔内。最后修补房间隔缺损与缝合切口。单纯心脏黏液瘤患者若无全身反应,可作常规择期手术对待,但须最优先安排,不得延误。

全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者、排除非黏液瘤因素后,应作急诊手术安排。反复发作动脉栓塞有死亡威胁者、长期发热,大量抗生素治疗一段时间无效,而又不能排除高热系由黏液瘤本身引起者,应在继续应用抗生素同时,急诊手术,不要拖延。有慢性心衰表现,身体衰弱,夜间不能平卧、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮肿病例,应在查明无其它因素,积极控制心衰,待病情平稳后安排手术治疗。

有心脏粘液肉瘤的患者建议找专业医生进一步判断制定合理的治疗方案。

怀孕后乳头上有肉瘤可能是蒙氏结节、皮脂腺增生、乳腺纤维瘤等原因导致。

1.蒙氏结节:在女性怀孕期间,由于激素的刺激,乳晕周围的皮脂腺会增生,形成小肉粒,有助于散发异味,使新生儿更容易找到乳头。

2.皮脂腺增生:怀孕后雌孕激素刺激会导致皮脂分泌增多,毛囊口不能及时排出导致阻塞,引起皮脂腺增生,乳头部位表现出小肉粒。长期肉粒物质堆积会形成炎症,严重时可能形成肉瘤。

3.乳腺纤维瘤:这是一种乳腺良性病变,通常是由于内分泌紊乱和乳腺腺体结构改变引起。在孕期阶段,乳腺管在发育,有时会形成小肉粒状物质。

在怀孕期间,乳房上的肉瘤需要关注和治疗。如果肉瘤较小、无异常表现,可以在医生的指导下观察;如果肉瘤较大、生长迅速或伴有疼痛、瘙痒等异常表现,建议及时就医进行详细检查和治疗,以免影响胎儿哺乳或乳腺健康。

75岁的朱爷爷,发现右上臂肿胀10余年,摸摸里面有一个包块,只是不痛不痒,于是朱爷爷也从来没有去医院看过。但是最近包块增大得非常明显,导致现在朱爷爷手臂发麻,胀痛感非常明显,晚上都已经睡不着觉了。

 

  
这个时候朱爷爷才想到来医院看病,他也才把这个事情告诉两个儿子。儿子们很孝顺,带着朱爷爷看了好几家医院。无奈朱爷爷的身体条件很不好,有严重的肺气肿及哮喘,氧分压只有60mmHg,经评估后确实不具备全麻及手术的条件,而局麻根本完不成手术,各家医院都在打退堂鼓。但是矛盾的是如果不做手术,病人实在是疼痛难忍,即使是最强力的止痛药,已经毫无作用,他和两个儿子甚至要求截肢。

 

  
于是经朋友介绍,家属找到了南京医科大学第二附属医院骨科的王国栋主任,王主任介绍说:从患者的症状及影像学的资料来看,患者的肿瘤考虑为恶性,恶性肿瘤周围血管非常丰富,没有完整的界限,术中需要注意保护神经血管,分离肿瘤耗时较多,失血较多,虽然困难,但是手术切除肿瘤本身不是最大的问题,只是怕患者身体条件不行,耐受不了麻醉及手术创伤失血。

 

  
由于患者和家属的强烈要求,王主任给患者积极进行术前准备,他说如果他再不争取,病人已经没有治疗的机会了,这种病人就应该放宽适应症。但是,放宽适应症不是说随便乱手术,必须制定好完备的手术方案。首先将病人转到了呼吸科,进行肺部的正规治疗,同时做右上肢的血管造影及CT检查。

 

  
检查提示肿瘤周围血管丰富,王主任请医院的介入科,用微创的办法将肿瘤周围的血管先堵掉,以减少术中的出血。然后术中切取了一部分组织送快速的病理检查,结果提示是恶性的肉瘤,能保住肢体尽量不截肢,王主任继续迎难而上。可喜的是,肿瘤全部切除,历时2个小时,患者苏醒后也成功返回病房。目前病情稳定,术后恢复的非常不错。

 

 

什么是肉瘤?


肉瘤是一种恶性肿瘤,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉),多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。有骨肉瘤、平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,其发展快,恶性程度普遍较高,早期即可发生血行转移,治疗手段也复杂,治愈难度大。有肿胀、疼痛等临床表现,也可见病理性骨折。

  
怎么诊断?

 

肉瘤的诊断“金标准”是:病理检查。

 

X线检查、CT扫描、MRI检查,骨扫描检查等可作为初步诊断的依据。

 

怎么治疗?


手术治疗:主要是涉及需要不需要截肢。


放疗:根据情况可以考虑采取局部放疗,但有效率并不高。


化疗:术前、术后可以进行化疗,提高生存率。


其他:中医等其他治疗方法及对症处理。


王国栋主任最后还介绍:朱爷爷后续可能还要根据正式的病理报告结果,选择是否进行放化疗,但是放化疗都有其副作用,到时候还需要重新评估朱爷爷的身体情况。

#腹膜后恶性间皮瘤#右侧颌面横纹肌肉瘤#肉瘤
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骨与软组织肉瘤发病率较低,人们对其认识不足,很多肢体肉瘤患者就诊时肿瘤体积已经长得很大,临床诊断已是局部晚期,其中一部分患者在接受全身化疗后肿瘤仍然进展体积进一步增大,这些患者往往面临截肢的风险,极大影响了患者的生存质量。其次很多发生在颌面部的骨与软组织肉瘤患者在初次手术时往往很难达到R0切除,局部复发风险高,二次手术创伤大,面临毁容风险,对患者的心理造成很大的创伤。所以在肉瘤治疗过程中,要以人为本,既要追求生存时间也要追求生活质量 降低复发, 保肢和保容貌已经成为提高肉瘤患者生存质量最重要的努力方向。

  1.介入治疗的原理:选择股动脉或桡动脉进行穿刺,将微导管超选择性插入到骨与软组织肉瘤供血靶动脉后,进行局部灌注抗肿瘤药物,极大地提高病灶局部的血药浓度从而提升抗肿瘤效果,然后注入合适的栓塞剂,阻断肿瘤滋养动脉的血供,引起肿瘤组织的缺血坏死,同时改变了肿瘤的微环境利于肿瘤细胞抗原的释放,可能有利于肿瘤免疫的激活。或者可以直接使用荷载抗肿瘤药物的载药微球进行栓塞可起到持续释放药物的栓塞作用,使局部的药物浓度维持更久。

2.介入治疗的优点:(1)对于局部晚期肢体肉瘤,术前行介入治疗±术前全身治疗,可以缩小肿瘤体积,利于肿瘤完整切除(R0)并达到理想的安全外科边界, 降低局部复发,提高保肢率。(2)对于颌面部肉瘤,术前介入±术前全身治疗,可以缩小肿瘤体积,消灭一些肉眼看不见的局部卫星转移病灶,明显提高R0切除率, 降低复发风险,减少毁容风险。(3)对于局部复发的肉瘤或发生寡转移的肉瘤病灶,行介入治疗±其他全身治疗,缩小复发/寡转移病灶,可以为二次R0切除复发/寡转移病灶创造机会。(4)TACE可以缓解部分肉瘤患者的局部疼痛,减少术中出血量,减少手术时间,诱导肿瘤周边形成假包膜便于手术切除,从而降低手术风险。

3.介入治疗前准备工作:评估患者的全身病情,排除介入禁忌症,一般需要患者具有良好的体力评分0-2分,血常规、肝肾功能、凝血功能无明显异常,心电图无明显异常,无造影剂过敏史,无动脉疾病(动脉炎,动脉狭窄、动脉闭塞,动脉斑块形成,明显动静脉畸形)等。完善病灶部位的磁共振(MR)或CT灌注成像、血管彩超,初步评估肿瘤的血供情况,具体的肿瘤血供情况需要术中在DSA下血管造影实时动态查看。

4.介入术后常见不良反应:部分病人出现一过性发热,主要考虑与肿瘤坏死释放致热源有关,病灶部位出现一过性酸胀疼痛,考虑与肿瘤发生坏死诱发炎性水肿有关,可以使用止痛药物或脱水对症处理,部分病人出现恶心呕吐,主要为化疗药物不良反应,通过止吐对症处理即可。部分病人在栓塞病灶部位的皮肤有一过性发红及灼热感,辅以局部冷敷,外涂尤卓尔炉甘石洗剂。一般术后2-3天逐渐改善。

5.介入治疗的疗程:具体要根据患者治疗的反应,有的患者只做了一次介入治疗,就产生肿瘤明显坏死和缩小。有部分患者肿瘤偏大,为了避免产生严重的不良反应,需要酌情分次进行介入治疗,才能到达理想效果。平均1-3次介入治疗基本能够看到理想的治疗效果。每次住院介入治疗,一般平均需要3天,两次介入的时间间隔一般在10-14天左右。

本中心介入成功病例分享

本中心依托上海市第六人民医院骨科(国家临床重点专科)和介入影像科(国家临床重点专科)两大平台,在复杂和疑难骨与软组织肉瘤诊治方面具有丰富的临床经验,也是国内最早开展骨与软组织肉瘤诊治的中心之一

(1) 右股骨骨肉瘤 介入治疗前后对比

介入前右侧股骨骨质破坏伴巨大软组织肿块形成,介入治疗后软组织肿块 强化明显减弱 ,并发生坏死,患者最后成功实现了保肢:

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2 下颌骨骨肉瘤 介入治疗前后对比:

介入前左侧下颌骨骨质破坏伴软组织肿块形成,介入治疗后软组织肿块强化明显减弱,发生 坏死伴空洞形成 ,该患者目前已经在颌面外科R0切除:

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(3)左大腿 脂肪肉瘤 复发病灶介入治疗:

介入治疗后病灶发生 坏死形成空洞,肿块体积也变小 ,该患者目前已经至外科二次R0切除。

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(4)左侧髋部 侵袭性纤维瘤病 复发病灶介入治疗:

介入治疗后病灶中央发生明显 坏死形成空洞 ,如下图所示

image.png

就医信息:

    上海交通大学附属第六人民医院是国内最早开展骨和软组织肉瘤诊治的临床中心之一,每年诊治的复杂和疑难骨与软组织肉瘤病例数量位居全国前三位,如果有肉瘤介入治疗方面需求,可以通过京东医生平台咨询我或请至于上海交通大学附属第六人民医院当面咨询,地点:上海市宜山路600号。

     世上行路本艰难,人生漫长孰能无病,但有家人,朋友和医护的共同陪伴,请坚信我们一定能够乘长风破万里浪,高挂云帆在沧海中勇往前行,

请为你爱的人和爱你的人加油!!!

 

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

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