京东健康互联网医院
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成都市传染病医院、成都市结核病防治院,成都市第十人民医院肺炎球菌感染专家

简介:

成都市公共卫生临床医疗中心始建于1940年,四川省首家三级甲等传染病专科医院,是法定传染病定点收治医院。是国家感染性疾病临床医学研究中心四川分中心、国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室(临床基地)、成都市传染病学高水平临床重点专科项目的建设单位、国家药物临床试验机构资格认定单位和四川省艾滋病治疗质量控制中心,是西南结核病医院联盟、北京亚太肝病诊疗技术联盟四川联盟的主委单位。中心占地145.68亩,建筑面积10万余平方米,床位数1598张。拥有航天和净居寺两个院区,在肝病、结核病和艾滋病等诊疗上力量雄厚。设有临床一级科室27个、二级科室61个,建设有西南地区先进的检验检测中心、结核分枝杆菌实验室、PCR实验室、艾滋病初筛和确认实验室。中心现有职工1381人,其中高级职称226人,硕博士175人,享受国务院政府特殊津贴1人、成都市政府特殊津贴1人,市级突出贡献专家1人,省名中医1人、省临床技能名师2人、省市学术技术带头人10人、后备人选5人,硕士研究生导师13人;在国家、省市级学术协会(学会)任委员及理事114人。中心是成都中医药大学非直属附属医院及教学基地,是成都中医药大学、成都医学院、川北医学院等院校的硕士研究生联合培养单位,也是国家西南地区耐多药结核病、“协和”结核病金牌培训基地和成都市结核病预防与控制中心、疾控人员临床素养培训基地。中心拥有国家和省、市级重点学科(专科)15个。先后主持并参与“十二五”“十三五”国家科技重大专项24项、各级各类科研项目446项,科研成果获奖31项,实用新型专利97项,国家计算机软件著作权3项。目前在研项目148项,科研经费约2004.87万元。2003年以来,中心圆满完成“非典”、甲型H1N1流感、禽流感、埃博拉出血热、高致病性禽流感、H7N9等应急救治工作,多次受到国家、省、市表彰。新冠疫情以来,中心作为定点收治医院,全力抗击新冠疫情,荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、全国文明单位和全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉,并获世卫组织高度评价。未来,中心围绕“一核心九支撑,三联盟五中心”建设目标,以传染病学科建设为核心,加快传染病内科、外科、妇产科、儿科、中西医结合科、重症医学科,内镜中心、介入中心、血液透析中心9个支撑学科建设,以结核、肝病、艾滋病学科三大跨省专科联盟为纽带,建成集临床、科研、教学、质控、管理为一体的国内一流、西南领先的传染病医院。(以上数据截至2022年12月31日)肺炎链球菌感染是指人体感染链球菌导致的感染性或变态反应性疾病,具有传染性,患者可出现发热、皮疹、血尿、蛋白尿等表现。链球菌在临床上可分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌,不同类型可导致不同疾病。发生链球菌感染后需要进行抗感染治疗,首选青霉素药物治疗,必要时进行其他特殊治疗。,链球菌感染与机体抵抗力、感染病原菌种类、变态反应等因素有关,还与其产生的毒素及酶有关。当存在伤口、机体组织感染后能致病。,全身,链球菌感染一旦诊断明确,需要及时进行抗感染治疗,首选青霉素药物,发生筋膜炎、中毒休克综合征等并发症时,应遵循早期、联合、足剂量、长疗程的治疗原则,严重者需要给予特殊治疗。,沙门氏菌感染,铜绿假单胞菌感染,无,病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热,进行尿常规检查可有蛋白尿,并发肾小球肾炎者尿蛋白会增加,还可出现红细胞和管型,利于判断病情严重程度。 血常规检查 该检查可以辅助判断病情,检查结果提示白细胞和中性粒细胞总数常增高,有化脓性并发症者该指标更高,猩红热患者出疹后嗜酸性粒细胞可增高5%~10%。 抗链球菌溶素O试验 若抗体效价增高或显著增高,则提示有链球菌感染,有利于诊断与链球菌感染有关的疾病。 其他检查 出现中毒性休克综合征的患者容易有肺功能减退和低蛋白血症等表现,进行血氧饱和度和肝肾功能检查等可以辅助诊断。,。

姚晓军 主任医师

主要从事:普通胸外科(肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)、结核胸外科(难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等)及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于:胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。

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擅长:主要从事:普通胸外科(肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)、结核胸外科(难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等)及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于:胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。
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张鸿 主任医师

乙肝大三阳、小三阳、乙肝携带者、丙型肝炎、儿童慢性乙肝、戊型肝炎、甲型肝炎、病毒性肝炎、梅毒、水痘、麻疹、手足口病、布鲁氏菌病、药物性肝损伤、肝硬化、肝纤维化、乙型肝炎、顽固性腹水   儿童慢性乙肝抗病毒治疗,乙肝临床治愈,难治性乙肝抗病毒治疗,乙肝母婴阻断技术,非感染性肝病,重症疟疾

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刘亚玲 主任医师

内科常见病多发病诊治,尤其是呼吸系统慢性疾病(慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽)、肺部感染性疾病(肺部真菌病、非结核分枝杆菌病)及新突发传染病诊治。疾病早期筛查、健康管理及评估。

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擅长:内科常见病多发病诊治,尤其是呼吸系统慢性疾病(慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽)、肺部感染性疾病(肺部真菌病、非结核分枝杆菌病)及新突发传染病诊治。疾病早期筛查、健康管理及评估。
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贾霜 主治医师

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冯仕锋 主治医师

肝胆胰外科、胃肠外科疾病及合并HIV/AIDS等感染性疾病外科诊治。

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李洪梅 主治医师

长期从事于结核病一线工作,在初治、复治、耐药结核病的诊断、鉴别诊断及治疗等方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中西医联合治疗结核病,2023年入成都名医工作室成员之一。

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擅长:长期从事于结核病一线工作,在初治、复治、耐药结核病的诊断、鉴别诊断及治疗等方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中西医联合治疗结核病,2023年入成都名医工作室成员之一。
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陈怡慧 主治医师

呼吸、内分泌、肾病。就职医院为新冠定点医院,曾多次参与新冠疾病救治。擅长常见内科疾病的诊治,如:咳嗽、发热、呼吸道感染、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、泌尿系统感染、肾炎、肾衰竭、肾衰竭常见并发症等

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擅长:呼吸、内分泌、肾病。就职医院为新冠定点医院,曾多次参与新冠疾病救治。擅长常见内科疾病的诊治,如:咳嗽、发热、呼吸道感染、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、泌尿系统感染、肾炎、肾衰竭、肾衰竭常见并发症等
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胥建中 主任医师

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高凤娇 主治医师

脑梗死 眩晕 传染病合并中枢神经系统感染 脑炎 癫痫 头痛 睡眠障碍 艾滋病 梅毒 结核 乙肝 丙肝

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刘大凤 副主任医师

糖尿病、甲亢、肥胖等内分泌及代谢病的诊治

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患友问诊

孩子五天前开始咳嗽,自己在家做了雾化,今天仍然咳嗽、鼻塞,剔出来的鼻涕是清鼻,想知道可能是什么病?患者女性9岁
22
2024-11-19 04:39:09
我咳嗽、发烧38度,检测结果显示是肺炎链球菌感染,想知道如何治疗?患者男性40岁
38
2024-11-19 04:39:09
小孩有鸡蛋牛奶过敏史,最近出现咳嗽、发热等症状,体温37.6度,咽喉痛,服用了豉翘。家里没有头孢克肟,担心棉签掉到地上会影响检测结果。患者男性10岁
52
2024-11-19 04:39:09
我在6月份做了手术,医生说我可能有隐球菌肺炎,南方医院开了氟康唑,但今天花都人民医院建议我用大扶康,想知道哪种药更好?
67
2024-11-19 04:39:09
我最近出现了头痛、发热和咳嗽的症状,想知道是否是感染了某种病菌,并询问如何用药?
39
2024-11-19 04:39:09
孩子被诊断出肺炎链球菌阳性,出现咳嗽和喉咙有痰的症状,如何进行治疗和管理?患者男性10岁
31
2024-11-19 04:39:09
孕30周感染肺炎链球菌,血象正常,是否严重?如何治疗?患者女性30岁
43
2024-11-19 04:39:09
孩子反复高热三天,化验单显示可能有腺病毒、衣原体和肺炎链球菌感染,是否需要拍片和血常规检查?患者女性7岁
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2024-11-19 04:39:09
宝宝嗓子肿、头疼、发烧,化验单显示肺炎链球菌和人鼻病毒感染,已经吃了两天的罗红霉素,想知道是否需要继续治疗?患者女性11岁
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2024-11-19 04:39:09
6岁儿童体重22kg,肺炎链球菌阳性,希刻劳用法用量咨询。
68
2024-11-19 04:39:09

科普文章

#肺部感染#肺炎球菌感染
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头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

目前根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将头孢类抗菌药物其分为五代。

首先介绍一下常用的第一代头孢类药物及适应症:

一、常用第一代头孢类药物剂型分类

1 、注射剂型:头孢噻吩、头孢乙氰、头孢硫脒、头孢唑林、头孢匹林、头孢西酮等。

2 、口服剂型:头孢氨苄、头孢羟氨苄等。

3 、注射剂型 + 口服剂型:头孢拉定。

二、常用的第一代头孢类药物抗菌谱

1 、头孢唑啉钠:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :奇异变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌。

2 、头孢拉定:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :奇异变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌。

3 、头孢氨苄:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、大肠埃希菌、克雷伯菌属。

三、常用的第一代头孢类药物的适应症:

1 第一代头孢菌素注射剂代表品种为 头孢 唑林。主要 用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染,尿路感染,血流感染,心内膜炎,骨、关节感染及皮肤及软组织感染等 亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等 头孢唑林 常作为外科手术预防用药。

2 头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑林为差,主要适用于治疗敏感菌所致的轻症 感染 病例。

3 、第一代头孢菌素对 G+ 菌抗菌作用较第二、三代强,但对 G- 菌的作用差,可被细菌产生的β内酰胺酶所破坏,主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

天气变冷, 潜伏的呼吸道传染病病原活跃, 一不小心咳咳咳停不下来, 不会是得了 肺炎 吧?

 

引起肺炎的 “元凶”(病原体)有很多, 其中 最常见、最容易忽略、杀伤性最强 的, 当属 肺炎球菌。

 

  • 什么是肺炎球菌

肺炎球菌就是引起肺炎的一种细菌,这种细菌一般都会存在于儿童的鼻腔中,由于气候骤变导致抵抗力过低,就会受到这种细菌的侵害,从而发病,一般多在冬春季节的时候发病。

  • 什么是肺炎球菌性疾病

肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一系列疾病的统称,包括 脑膜炎、菌血症、肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎等疾病。

  • 肺炎球菌性疾病易感人群

肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一,肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的首要病因。肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌,并且肺炎球菌脑膜炎的病死率和后遗症 ( 瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋 ) 发生率高于其它常见致病菌。

 

易感人群

婴幼儿

老年人 (特别是65岁以上人群)

患有 慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病 等慢性疾病患者

免疫功能低下 人群

 

  • 肺炎球菌性疾病如何预防

1. 接种疫苗:及早进行预防接种肺炎球菌疫苗,是儿童获得抵抗肺炎球菌的免疫力,是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。

2. 日常防护: 在日常生活中要注意开窗痛风,保持室内空气清洁,保持室内空气流通。小孩也要注意多到户外进行运动,多食用水果、蔬菜,可以补充体内的维生素,提高抵抗力,避免病原菌入侵体内。

 

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

 

肺炎球菌感染在临床上常见于肺炎链球菌感染以及金黄色葡萄球菌感染,患者要根据病原体种类选择抗感染药物进行治疗,此外还要合并使用对症治疗药物缓解临床症状。

1.抗感染治疗药物:感染肺炎球菌后,患者需要进行痰培养明确病原体种类,根据检查结果选择抗生素。比如肺炎链球菌的患者常需要选择青霉素类抗生素,常见药物包括阿莫西林、哌拉西林等;而金黄色葡萄球菌感染的患者,则可以选择头孢菌素类抗生素,常见的药物包括头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等。

2.对症治疗药物:感染肺炎球菌后患者可能会出现高热的表现,此时患者可口服布洛芬等退热药物进行治疗,此外患者还可能出现咳嗽咳痰的表现,此时可以选择复方甘草片等药物止咳,还可以选择氨溴索等药物进行化痰。肺炎球菌感染后,患者需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的进一步发展。

在时尚领域混搭风是潮流,中国风运动T恤配上潮牌运动鞋,你就是乘风破浪的小姐姐~    

 

但在小宝宝的疫苗接种上,“混搭风”却不是明智之举,一不小心还可能威胁宝宝的健康!

 

看似名称一样,实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗,很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称,似乎名称一样,疫苗也是一样的。其实不然,在药物和疫苗领域,名称相同、适应症相同,并不代表效果相同。

 

比如肺炎球菌结合疫苗,肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”,即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合,这样的组合不仅能诱导B细胞免疫,也能诱导T细胞免疫,在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。而且,接种结合疫苗后产生的抗体活性强,并可诱导免疫记忆。但是,不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同,甚至添加的辅料也不同,这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。

 

这里就以载体蛋白为例,来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类,分别是白喉类毒素的无毒突变体(CRM197)和破伤风类毒素载体蛋白。其中,白喉类毒素的无毒突变体,它不具有毒性,  无需脱毒过程,而且可以始终维持单体形式,这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白,更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白,该疫苗已经上市20年,全球累积使用超过14亿剂次,安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然,也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗, “类毒素”,需要一个“脱毒”的过程来去除毒素,如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留,安全性风险相对较高;而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变,从而影响蛋白质的性质,后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合,进而可能影响疫苗的效果。

 

 

妈妈们注意!宝宝肺炎球菌结合疫苗不宜“混搭”

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”?

 

“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险,尤其是安全性方面的威胁。

 

 “混搭模式”,即随意转换不同厂家的疫苗,由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性,“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险,尤其是安全性方面的威胁。

 

曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议:以肺炎球菌结合疫苗为例,即使都是肺炎球菌结合疫苗,不同生产企业生产的疫苗,疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同,所以不建议随意更换。 

 

 

因此,在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上,妈妈们切记千万不要走“混搭风”,应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗。

 

记得在宝宝6周龄时就要打首针!

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#肺炎链球菌性肺炎#肺炎球菌感染#肺炎球菌性肺炎
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肺炎球菌性肺炎的症状有哪些?
 
       肺部感染在临床上是比较常见的呼吸道症状,其中可以包括细菌,病毒,真菌等感染。其中细菌感染引起的肺炎在临床上所占的比例是比较高的。肺炎球菌性肺炎在临床上是比较常见的,多见于社区获得性肺炎,那么肺炎球菌性肺炎的症状有哪些呢?
 
        首先主要常见的是以肺部症状为主,一般表现为,咳嗽,咳铁锈色或者黄色黏痰,可伴有胸闷憋喘等症状,随着病情的进展,胸闷憋喘可持续性进行进的加重,患者可以出现缺氧等症状。其次全身症状可以表现为持续的高热,全身肌肉的酸痛,全身乏力,食欲下降,严重的患者可以伴有体重减轻等临床表现。
 
        肺炎球菌性肺炎的治疗主要以抗炎治疗为主,在临床的确诊过程中需要以临床表现,影像学检查以及实验室痰培养结果为主要的诊断标准,一般经过积极的抗炎、退热,营养支持治疗之后,患者的病情会得到缓解。但是对于年老体弱或者婴幼儿患者可能病程较长,预后不佳。
 
         总之,对于临床上出现肺炎球菌肺炎患者,需要积极的完善检查评估患者的严重程度,同时做好相关的实验室检查来明确病原菌。根据患者病情以及身体情况,经济条件选择比较合适的治疗方式,主要的治疗目的是尽可能的控制病情的发展,提高患者的生存期以及生存率。
#内伤咳嗽病#肺炎球菌感染#伤寒杆菌性败血症
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百部,是临床上比较常用的一种中药,为百部科植物直立百部或者对叶百部的块根,主要产自江苏,安徽,浙江,湖北,山东等地。一般是在春、秋二季进行采挖。百部,味甘、苦,性微温,主要入肺经。

功效与作用:润肺止咳,杀虫灭虱。

1.润肺止咳

百部味甘质润,微温不燥,又入肺经,所以润肺止咳的效果特别好,无论是外感,内伤,久咳,或者新咳,都可以用百部进行治疗。对于外感风寒所致的咳嗽,咱们可以用百部配伍荆芥,防风,紫苑,桔梗,炙甘草等药一块应用。对于久咳迁延不愈,最终气阴两虚的患者,咱们可以用百部配伍炙黄芪,党参,沙参,玄参,麦冬,五味子,炙甘草等药一块应用。对于肺结核所致的咳嗽,属于肺阴虚火旺的患者,咱们可以用百部配伍川贝母,麦冬,五味子,沙参等药一块应用。现代药理研究表明,百部水煎液中含有的生物碱可以降低呼吸中枢的兴奋性,抑制咳嗽反射,所以可以起到止咳的效果。

2.杀虫灭虱

百部具有杀虫灭虱的功效,尤其是治疗蛲虫病比较常用。现代药理研究表明,百部水煎液,对多种细菌都有抑制作用,比如人型结核杆菌,肺炎球菌,伤寒杆菌等。另外,对于流行性感冒病毒,所有的皮肤真菌都有一定的抑制效果。

注意事项:本品比较安全,大家可以放心服用。

常见用法:

  • 百部一般是入煎剂,常见用量是 15--20g。
  • 外用的话,可以适量,比如 20--30g。

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13 价肺炎球菌结合疫苗

现有辉瑞的沛儿 13 和云南沃森的沃安欣两个产品,现有数据显示两者在安全性和效果上没有显著差异。

肺儿 13 有接种年龄限制,我国批准的标准接种程序是 2、4、6 月龄基础免疫各 1 剂次,首剂次可于 6 周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少 1 个月,12-15 月龄加强免疫 1 剂次;多数省份要求在 7 月龄内(<210 天)完成基础免疫,北京、广东等地基础免疫可放宽至 11 月龄内完成,超龄无法接种。

沃安欣适用于 6 周龄至 6 周岁前的婴幼儿和儿童。起始接种年龄不同,免疫程序略有差异(见下表),标准程序是 2、4、6 月龄基础免疫各 1 剂次,首剂次可于 6 周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少 1 个月,12-15 月龄加强免疫 1 剂次。

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五价轮状疫苗

生产工艺和免疫效果均优于国产单价轮状疫苗,全程需要接种满 3 剂次,首剂次于 6-12 周龄接种,剂次间隔 4-10 周,全部 3 剂次须于 32 周龄前完成。

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五联疫苗

是目前内地预防传染病种类最多的联合疫苗,本着效率优先和效果优先的原则,优先选择五联疫苗,替代免费的无细胞百白破疫苗、脊灰灭活疫苗和自费的 Hib 疫苗,免疫程序为 2、3、4 或 3、4、5 月龄各接种 1 剂,18 月龄加强 1 剂次。

如果由于各种原因无法获取五联疫苗,也可以接种四联疫苗,四联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风和 b 型流感嗜血杆菌感染的四类疾病,脊髓灰质炎疫苗需要单独接种。

6

AC 群流脑结合疫苗

替代免费的 A 群流脑多糖疫苗,可以同时预防 A 群、C 群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。同时,它的免疫效果显著优于 A 群流脑多糖疫苗。

内地有北京绿竹、云南沃森、无锡罗益 3 个企业产品,不同品牌所生产的疫苗免疫程序略有不同(见下表),有的是接种 2 针,有的是接种 3 针。前面的最佳方案表中的接种程序是以北京绿竹、云南沃森产品为例。

预计今年年底或明年年初国产 ACYW135 群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,该疫苗上市后,建议优先选择四价流脑结合疫苗替代 AC 群流脑结合疫苗,具体接种程序以说明书为准。

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手足口疫苗(EV71 灭活疫苗)

预防肠道病毒 71 型引起的手足口病,满 6 月龄即可开始接种,一共需要 2 剂次,2 剂次之间间隔至少 1 个月。

该疫苗为自费疫苗,内地有北京科兴、武汉生物和中国医学科学院医学生物研究所三个企业产品,无选择倾向性,满 6 月龄建议尽早接种。

北京科兴、武汉生物产品适用于 6-47 月龄 EV71 易感者,中国医学科学院医学生物研究所产品适用于 6-71 月龄 EV71 易感者。

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流感疫苗

流感疫苗是季节性供应疫苗,一般每年的 9、10 月份开始供应疫苗至次年的 4 月份,这个时间段是我国流感的高发季节,因此每年秋季流感疫苗一旦开始上市供应,则建议越早接种越好。

6 月龄至 8 周岁儿童,首次接种流感疫苗者,接种 2 剂次,间隔一个月,此后每年接种 1 剂次即可;≥9 岁儿童和成人每年接种 1 剂即可。

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乙脑减毒活疫苗

8、24 月龄各接种 1 剂次,新疆、西藏、青海不常规接种乙脑减毒活疫苗。一般推荐接种乙脑减毒活疫苗,如果有先天性或获得性免疫缺陷及减毒活疫苗禁忌症,可选择乙脑灭活疫苗接种。

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麻腮风疫苗

自 2020 年 6 月 1 日起,原 8 月龄的麻风疫苗调整为麻腮风疫苗,18 月龄加强接种第 2 剂次麻腮风疫苗(京、津、沪等部分地区程序略有差异)。

8 月龄接种了麻风疫苗的宝宝,建议在幼儿园入园前接种 1 剂次腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗,须与其他注射类减毒活疫苗间隔至少 1 个月,以获得对腮腺炎较为理想的免疫保护效果。

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甲肝疫苗

有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗。

甲肝灭活疫苗为自费疫苗,满 1 周岁即可接种,接种 2 剂次,间隔至少 6 个月,但在北京、天津、上海、江苏为免费疫苗,满 18 月龄接种首剂次。

甲肝减毒活疫苗为免费疫苗,满 18 月龄接种 1 剂次即可。

2 剂次甲肝灭活疫苗的免疫效果和免疫持久力优于 1 剂次甲肝减毒活疫苗,本方案推荐选择甲肝灭活疫苗。

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水痘疫苗

满 1 周岁接种第 1 剂次,4-6 周岁加强接种第 2 剂次。

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ACYW135 群流脑多糖疫苗

替代免费的 AC 群流脑多糖疫苗,可以同时预防 A 群、C 群、Y 群和 W135 群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑,两剂次间隔至少 3 年。

预计今年年底或明年年初国产 ACYW135 群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,按程序接种四价流脑结合疫苗后,无需再接种 ACYW135 群流脑多糖疫苗。

多数儿童不需要常规接种

23 价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针

已经按程序接种了 13 价肺炎球菌结合疫苗的孩子,满 2 周岁后无需再常规接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗;健康状况和免疫功能正常的孩子,即便没有接种 13 价肺炎球菌结合疫苗,满 2 周后也无需常规接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗;肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在 2 周岁接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗。

已经按程序接种了≥3 针百白破疫苗(包括四联疫苗和五联疫苗)的儿童,外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白),但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗!

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