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重庆市急救医疗中心混合型腹泻专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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患友问诊

腹泻,疑为肠道感染,咨询利福昔明片是否适用。
19
2024-11-06 17:18:31
宝宝6天大,混合喂养,最近拉肚子5次,大便西,有奶瓣,睡眠中突然哭闹。
30
2024-11-06 17:18:31
腹泻,肚子疼,腹胀,手脚冰凉,怕冷,焦虑,饮食和情绪影响症状。患者男性30岁
61
2024-11-06 17:18:31
11个月大的宝宝,大便先干后稀,咨询脾胃调理问题。
12
2024-11-06 17:18:31
患儿肠胃型感冒症状明显,发热、呕吐、腹泻,需及时治疗。
45
2024-11-06 17:18:31
儿童大便干燥后接腹泻,家长担忧咨询医生。医生询问症状持续时间、饮食习惯等以作判断。患者男性2岁6个月
68
2024-11-06 17:18:31
胃灼热吐酸水,大便不规律,便秘与腹泻交替,胃胀。患者女性22岁
45
2024-11-06 17:18:31
我最近核酸检测阳性,发烧两天,今天开始呕吐和拉肚子,吃什么都呕吐出来,想知道该怎么办?患者女性34岁
40
2024-11-06 17:18:31
儿童肠胃炎症状及用药咨询患者女性5岁
25
2024-11-06 17:18:31
患者腹痛、便秘与腹泻交替出现,咨询医生寻求帮助。患者女性30岁
64
2024-11-06 17:18:31

科普文章

#腹痛#混合型腹泻
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胃肠道健康在生活中发挥着重要作用,随着生活水平的提高与生活压力的增大,胃肠调理话题引起广泛关注,那什么是胃肠调理以及出现哪些症状时需要进行胃肠调理呢?京东健康药师团队整理以下内容供参考。

Q:什么是胃肠调理?

A :胃肠调理指的是采用饮食调理、生活习惯纠正、药物调理等方式,以改善由于胃和肠道功能虚弱所引起的各种肠胃问题如消化不良、呕吐、食欲不佳等。

Q:为什么胃肠调理很重要?

A :胃肠调理可以改善胃肠功能、增加胃动力、促进食物营养消化吸收、提高个人身体素质。胃和肠道是消化吸收的重要场所,胃肠功能异常会直接影响身体营养的正常获取,长期则会影响身体健康,降低对疾病的抵抗力,还会诱发各种胃肠疾病,所以肠胃调理很重要。

Q:出现哪些症状可能是胃肠紊乱需要调理?

A:当出现腹痛、腹泻、便秘、消化不良、食欲不佳、恶心、呕吐等症状时可能是胃肠紊乱需要调理。

Q:常见的胃肠不调的证型有哪些?

A :常见的胃肠不调出现的症状表现可以对应中医腹痛、呕吐、泄泻等病症,中医辨证证型包括脾胃气虚、脾虚气逆、肝脾不调、脾肾阳虚等证型。

Q:常见的胃肠不调表现各自有什么症状上的区别?如何自查?

A :胃部功能不调

      1.呕吐:主要表现为胃部气逆,翻涌向上,将胃内饮食物通过食道排出。

      2.腹痛:腹部疼痛,可能伴随腹胀、打嗝。

      肠道功能不调

      1.腹泻:进食后腹痛,排便次数增加,大便不成形,质地稀薄。

      2.便秘:排便次数减少,大便质地干硬,不易排出。

Q:常见的胃肠不调不同证型各自有什么区别?如何自查?

A :①脾胃气虚:由于饮食不当、生活方式不正确等原因,逐渐损伤脾胃,导致脾胃气虚,会出现胃痛、食欲不振、腹泻等表现。②脾虚气逆:脾胃虚弱,胃气上行不,出现呕吐、恶心、反胃等表现。③湿阻中焦:湿邪困阻脾胃,导致脾气不能升清,一般表现为腹胀、食欲不佳、大便稀等。④肝脾不调:如果长期存在精神压力,会导致肝气郁结,出现胃痛、嗳气等表现。⑤脾肾阳虚:长期生活方式影响导致脾阳和肾阳受损,温煦功能下降,会出现胃痛、腹泻、痢疾等表现。

 

胃肠调理用药清单

药品类型

适用场景

药品名称

功效

用药提示

中成药

脾胃气虚

香砂六君丸

益气健脾,和胃

有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

脾虚气逆

摩罗丹

和胃降逆,健脾消胀,通络定痛

湿阻中焦

醒脾开胃颗粒

醒脾调中,升发胃气

不适用于脾胃阴虚,主要表现为口干,舌红少津,大便干

肝脾不调

小柴胡颗粒

解表散热,疏肝和胃。

孕妇慎用。

脾肾阳虚

肠胃宁片

健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻

有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应去医院就诊。

注:以上用药请在医生或药师指导下进行

 

特别提示:

1.服药期间饮食宜清淡,禁食酸、冷、刺激性食物。                                                                                                 

2.孕期哺乳期妇女、老年人、儿童、精神病等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

3.用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。                                           

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.建议尽可能短期使用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

有关胃肠调理的生活小贴士

规律作息:培养健康的生活习惯,注意休息,避免劳累;

谨慎饮食:睡不要暴饮暴食,避免酒精、咖啡、浓茶等刺激性食物,保持胃部舒适;

放松身心:保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑。

 

参考资料:
1.李冀,左铮云.方剂学.5版.北京:中国中医药出版社,2021.
2.吴勉华,石岩.中医内科学.北京:中国中医药出版社,2021.
3.李灿东,方朝义.中医诊断学.北京:中国中医药出版社,2021.
4.汪云.饮食调理对胃肠功能紊乱的重要性[J].食品安全导刊,2023(32):131-134.
5.闫绳华,钱道乾.小柴胡汤加味治疗腹部手术后胃肠功能紊乱72例[J].现代中医药,2004(04):40.
#混合型腹泻#消化不良#幼儿腹泻
23

肠道疾病人群建议常备药品及用药提醒

5月29日,世界肠道健康日如期而至,提醒我们关注肠道健康的重要性。肠道作为人体重要的消化与排泄器官,其健康状况直接关系到我们的整体健康。让我们共同学习肠道知识,了解常见疾病的诱因与症状,科学用药,关爱肠道,追求健康肠寿。

Q:什么是肠道?

肠道是人体重要的消化器官。肠指的是从胃幽门至肛门的消化管,是消化管中最长的一段,也是功能最重要的一段,包括小肠、大肠。小肠分为十二指肠、空肠及回肠。大肠分为:盲肠(包括阑尾)、结肠和直肠[1]

Q:肠道的功能有哪些?

大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行。大肠主要浓缩食物残渣,形成粪便,再通过直肠经肛门排出体外。此外,肠道还可以维持免疫平衡。它不仅是人体重要的消化器官,还是最大的免疫器官[2]

Q:消化不良有哪些诱因?

消化不良的诱因多种多样,主要包括不规律的饮食习惯、过度摄入油腻或刺激性食物、精神压力过大、长期缺乏运动、幽门螺杆菌感染以及胃肠道疾病等。

Q:消化不良有哪些症状?

消化不良的主要症状包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的综合征,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。病程迁延,症状多反复发作,可相当一段时间无任何症状,可以某一症状为主,也可有多个症状的重叠。

Q:中暑腹泻有哪些诱因?

长时间暴露在高温环境下,身体无法有效散热,可导致中暑。中暑可能引发胃肠功能紊乱、消化不良或胃肠型感冒等问题,进而引发腹泻症状。此外,缺水、高强度体力活动等因素也可能增加中暑腹泻的风险。

Q:中暑腹泻有哪些症状?

中暑腹泻的症状主要包括大量出汗、口渴、体温升高、头晕以及腹泻。腹泻表现为大便次数增多,为稀便或水样便,有时可能伴有腹胀和排气过多的情况。

Q:日常生活中有哪些注意事项

规律饮食,清淡易消化为主;个人卫生要做好,勤洗手防病菌;心情保持舒畅,避免压力堆积;适当运动增体质,促进肠道蠕动强;遵医嘱用药,定期复诊不懈怠。遵循这些,肠道健康有保障,生活更美好。

肠道疾病用药指导 [3]

分类

药品

功效

用药提示

益生菌

口服双歧杆菌活菌散剂

本品为双歧杆菌活菌制剂,可重建人体

肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻

1.餐后口服。早晚各服一次,每次 1 包。儿童酌减。用凉开水调服。
2.抗酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效,应分开服用

益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒

本品含有两种活菌 -枯草杆菌和屎肠球菌,

可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,

促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性

毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群

失调的目的。

1.本品为儿童专用药品,用 40 ℃ 以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。
2.本品与抗菌药同服可减弱其疗效,应分开服用。

抑酸药

奥美拉唑肠溶胶囊

可特异性地阻断胃酸分泌的最后步骤,

抑制胃酸的过多分泌

1.口服,不可咀嚼。
2.最常见不良反应为头痛、腹部疼痛、便秘、腹泻、胃肠胀气和恶心/呕吐。

抑酸药

法莫替丁钙镁咀嚼片

本品是复方制剂。法莫替丁对胃酸、胃

蛋白酶的分泌有抑制作用,能减少胃酸

的产生。碳酸钙与氢氧化镁是抗酸药,

能中和已经产生的胃酸。三者共同作用

达到减轻胃灼热(烧心)症状的作用。

1.少数患者不良反应有头痛、腹泻、口干、便秘等,偶见轻度转氨酶升高。
2.有吞咽障碍者禁用;严重肝肾功能不全者禁用。

促胃肠动力药

多潘立酮片

本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的

蠕动和张力,也能增强食道的蠕动和食道

下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。

1.餐前 15-30 分钟服用。
2.机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用。分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

促胃肠动力药

枸橼酸莫沙必利片

本品可促进乙酰胆碱的释放,从而增强上

消化道(胃和小肠)运动。用于改善因胃

肠动力减弱(如:功能性消化不良、慢

性胃炎)引起的消化道症状

1.饭前或饭后口服。
2.持续使用本品约2周后,应评价消化系统症状的改善情况,以探讨继续服药的必要性。

促消化药

健胃消食片

用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食

,嗳腐酸臭,脘腹胀满;消化不良。

1. 饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

止泻药

蒙脱石散

本品有极强的固定、抑制作用,可使病原

微生物失去致病作用;此外具有平衡正

常菌群和局部止痛作用。

1.服用时将本品倒入半杯温开水(约 50 毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
2.少数人可能产生轻度便秘。

止泻药

消旋卡多曲片

本品可减少水和电解质的过度分泌,且对

胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响

1.偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等不良反应。
2.以下人群禁用:肝肾功能不全者;不能摄入果糖,对葡萄糖或半乳糖吸收不良,缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者。

渗透性泻药

乳果糖口服溶液

乳果糖可刺激结肠蠕动,保持大便通畅,

缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律

以下人群禁用:胃肠道梗阻,急腹痛及其与其他导泻剂同时使用,消化道穿孔或存在消化道穿孔的风险;半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏。

注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。

  用药提示

1.治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。

2.注意观察药物的疗效和不良反应,有症状加重或不适及时就医。

3.治疗肠道疾病的药物有很多,不建议自行服药缓解,建议及时就医,在专业医师指导下寻找病因,以便进行对因治疗。

4.服药期间,保持良好的饮食和生活习惯,有助于疾病的康复。

 

参考文献
[1] 丁文龙,王海杰. 系统解剖学. 人民卫生出版社, 2015.
[2] 朱大年. 生理学. 人民卫生出版社, 2018.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.
#幼儿腹泻#中毒性腹泻#混合型腹泻
10

1、肚子受凉。人们如果在晚上睡觉的时候,没有盖好被子,让肚子一直漏在外面,那么就非常容易着凉然后引起肠胃功能紊乱,这样会引起腹泻。一般情况人们的腹泻,基本都是因为肚子着凉引起的,此时需要多喝一些温开水或者红糖姜水,就能很快好转。

2、吃了不干净的东西。这个问题是平时常见的引起腹泻的原因,人们如果吃了蔬菜或水果没有做好清洗或者吃了隔夜的食物,那么非常容易感染病菌,或是引起不同程度的腹痛、腹泻等症状。尤其是天气热的时候,食物变质速度非常快,稍不注意饮食就会引起腹泻。

3、消化不良。一些人的肠胃功能差,吃了比较油腻食物或者暴饮暴食,那么就非常有可能会出现消化不良性腹泻。并且人们在精神压力比较大的时候,也会影响到肠胃功能,此时也会有消化不良性腹泻,这种情况在民间也叫做“滑肠”。

4、食物过敏。有些人体质比较敏感,吃了某些食物后会引起肠道过敏,也会出现腹泻症状。比如有些人喝了纯牛奶之后就会发生腹泻,因此平时应该避免喝纯牛奶,尽量用酸奶代替。

5、细菌或者病毒感染。如平时不注意卫生,非常容易感染细菌或者病毒,从而导致腹泻。尤其到了秋季,很多小儿非常容易感染轮状病毒而引发腹泻,在治疗病毒感染性腹泻时不能随便吃抗生素类药物,因为吃这类药物并不会起到治疗效果。

#腹泻#腹泻综合征#混合型腹泻
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拉肚子,医学术语叫腹泻。拉肚子之事可大可小,正确辨证处理可快速痊愈。错误处理则后患无穷,每年有 150 万孩子由于没有正确处理腹泻而导致死亡。先来看看关于拉肚子的几个常见问题。

Q1

什么样的大便算是拉肚子?

  • 腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便。
  • 拉的次数多但大便成型不是腹泻。
  • 没有添加辅食只吃奶的宝宝拉的糊状大便不是腹泻。

Q2

拉肚子是怎么回事?

与便秘一样,腹泻也是正气和邪气的交战过程,症状本身也是身体发出的信号。急性腹泻大多是人体的“排毒”反应,它显示身体正在自己处理问题;如果毫无辨证地直接使用止泻药,就容易给身体添乱。而慢性的腹泻,跟脏器功能异常有关,就需要我们找到症结,不只是止泻,还要恢复脏器正常的功能。

Q3

引发拉肚子的常见原因有几种?

  • 受寒了。
  • 饮食不当。比如吃多了,吃油腻了,或者食用了有害物质,食物中毒等。
  • 其他病机引发的没有代谢的废水(痰湿水饮等)。

Q4

需要注意的治疗拉肚子的误区。

  • “必须止泻”?不一定。有的病邪需要拉出来才会好。
  • “一定会脱水”?不一定。正气足的人排完了垃圾,适当补液就会自愈。
  • “一定是受寒”不一定,因为暑湿也会拉肚子,吃坏东西也会拉肚子。
  • “必须挂水”?不一定,绝大多数腹泻吃药、推拿、敷贴等就可以治疗,有的也可以自愈。
  • “拉肚子要好好吃点补补”?当然不必啦,身体正在经历正邪交锋,这个时候不能吃高营养的食物哦,因为没有更多的气血去消化高营养的食物。

Q5

什么样的拉肚子需要立即就医?

如出现囟门凹陷,皮肤缺少弹性,持续腹痛这些情况,也需要去就医。

更严重的包括休克,意识减弱,尿少或无尿,体凉,四肢潮湿,脉动微弱,低血压或检测不到血压,皮肤苍白都需要立即就医。

腹泻一般分为寒湿、脾虚和湿热三种:

寒湿腹泻的原因有:受寒了,受了风,由于个体差异,有的孩子感冒的时候也会拉肚子,还有的是吃了凉的冰的东西。

寒湿的腹泻特点是:大便可能会偏绿色,或者非常淡的黄色,味道上是腥味的或无味的,可能会伴随泡沫,痰一样的东西,去看舌苔呢一般是白白的,水水的,舌头也不红。手脚心没有发烫,也没有类似“上火”的问题。就可以考虑是寒湿。

治疗的思路是【温中散寒】,不严重的情况艾叶红糖水,丁桂儿脐贴,南怀瑾脐贴,或者艾灸肚脐、中脘,中成药则可以考虑使用藿香正气液。如果有腹部疼的很厉害的同时又很凉的,可以考虑的是理中丸,有时候甚至两个一起搭配使用。

脾虚的腹泻原因包括有:常见病没有正确处理,比如有孩子感冒咳嗽挂水后就会一直腹泻,还有就是急性的腹泻没有处理好,之后一直拉,拉着拉着就脾虚了,还有的是长期喂养不当。

和单纯的急性寒湿腹泻相同的是:大便都可能是偏淡的,或者偏绿的,味道都是无味的,或者腥味的。

但是不同的是,单纯急性的寒湿腹泻起病比较急,拉的次数相对比较多,发病时间相对比较短。而脾虚的腹泻相对来说频率就没有那么高,甚至有的脾虚腹泻的人,可能不会影响到吃喝拉撒睡,但是每天拉出来的都是稀粑粑,或者是糊粑粑。

脾虚的腹泻也可以考虑的艾灸肚脐和中脘,或者用肚脐贴,中成药方面可以考虑参苓白术颗粒、理中丸等。

湿热的腹泻常见的原因有:1、积食了,就是吃了过多超过消化能力的食物导致,比如突然某顿饭吃得太多,或者吃太杂,比如混合了水果、零食,糕点等等。2、就是虽然可能没有明显的积食,但是身体里的垃圾多了。

湿热的腹泻表现特点就是寒热夹杂。寒热夹杂就是你可以同时找到寒和热的证据。比如说手心烫、舌苔黄腻的就像烂泥、口臭、大便酸臭,大便恶臭,发黑,爱喝水,腹胀,汗出,这些都是热的证据,但同时你又可能发现孩子有食欲不好,脚是凉的,大便水样等像寒的证据。

思路就是帮助把垃圾排出来,这种腹泻不可以直接止泻,也不建议使用肚脐贴。不严重的可以用食疗焦米汤,中成药常会用到保和丸或保和颗粒,或者小柴胡来处理。如果是热象特别明显的,比如说肛门灼热,拉的频率超高,还会用到复方黄连素片等。

最后,关于抗生素和止泻药(蒙脱石散等)的使用,我们来看一个文献。

2.6 抗生素和“止泻”药物的使用

不应该常规使用抗生素,这是因为临床上不可能按是否对抗生素有所反应区分腹泻。比如产毒大肠杆菌引起的腹泻和轮状病毒、隐孢子虫属引起的腹泻。而且,甚至可能对抗生素有反应的腹泻感染,通常缺乏选择有效抗生素所需的药物敏感性的知识和信息。另外,使用抗生素增加治疗费用、增加药物不良反应的危险并增加细菌抗药性。

抗生素仅对出血性腹泻的患儿有效(很可能是志贺式细菌性痢疾)、重度脱水疑似霍乱、严重非肠道感染如肺炎。极少使用抗原虫药。

止泻药物和止吐剂对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。

这些药物有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于 5 岁以下儿童。

10.2 “止泻”药

这类药尽管常用,但是对于患儿没有实际效果,而且从未提示可治疗患儿急性腹泻。有些药很危险,这类药包括:

  • 吸附剂(如高岭土、凹凸棒石、膨润石、活性炭、消胆胺)这类药常用来治疗患儿腹泻是因为其吸附细菌毒物和其他致泻性毒物并使其活性减弱、能保护肠粘膜等。然而没有一种药在常规治疗患儿急性腹泻时被证明有实际价值。
  • 抗蠕动药物(如盐酸洛哌丁胺、复方苯乙哌啶、鸦片酊、樟脑鸦片酊、止痛剂、可待因)这些鸦片类制剂(或类似药物)和其他抗蠕动药物能降低成人产生粪便的频率,但不能减少年幼患儿的粪便形成量。而且,这些抗蠕动药物能引起严重的麻痹性肠梗阻,非常致命,由于拖延了致病因子的清除从而延长了感染的时间。常规治疗剂量即起镇静作用,有报道几种药物出现致命的中枢神经毒性。这些药物中任何一种都不能用于治疗婴儿或患儿腹泻。

摘录自世界卫生组织《腹泻治疗,医生和高年资卫生工作者使用手册——第四次修订》ISBN 92 4 159318 0 (NLM 分类: WS 312 )。

关于益生菌:

相对来说比止泻药可以起到一定的辅助作用,但不一定能够根据病因来处理。临床有大量的案例发现,吃益生菌可以暂时缓解问题,但停吃之后病情就会反复。

害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。

尿白细胞计数高可能由多种原因引起,标本污染会致假性升高,疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
 
1、标本污染:在收集尿液标本过程中,如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等,也可能使尿白细胞计数假性升高。
 
2、膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿,白细胞聚集在感染部位对抗病原体,从而使尿中白细胞计数升高,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
 
3、肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,炎症累及肾盂和肾实质,除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
 
4、尿道炎:主要是病原体侵入尿道引起的炎症,患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感,以及尿道口红肿、分泌物增多等症状,尿白细胞计数也会相应升高。
 
5、肾小球肾炎:免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致炎症反应,尿液中可能出现白细胞计数升高,同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
 
6、前列腺炎:男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高,患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,可伴有性功能障碍。
 
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期要特别注意,多饮水、多排尿,避免憋尿,适度运动增强免疫力;男性要注意预防前列腺炎,避免久坐等不良习惯,如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理,防止感染,一旦出现不适症状及时就医。
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京东健康互联网医院
2024.11.05
#智力低下#精神发育迟滞#新生儿反应低下
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【排名推荐】孩子智力低下的表现? 孩子智力低下的表现可能体现在多个方面,包括学习困难、社交障碍以及生活自理能力不足等。家长和教育者需要密切关注孩子的表现,及时识别并采取相应的干预措施。家长和教育者应当认识到,每个孩子都是独一无二的,他们拥有各自不同的天赋、兴趣和成长节奏。因此,培养孩子的自信心,关键在于发现并尊重他们的独特性,为他们提供一个充满爱与支持的环境。

在学习方面,他们可能表现出理解新知识的能力较弱,学习进度明显慢于同龄儿童,对于老师教授的内容难以掌握和记忆。同时,他们在解决简单问题时也可能显得吃力,无法迅速找到有效的解决方法。

在社交互动上,智力低下的孩子可能不太善于与人交流,缺乏基本的社交技巧,难以理解和适应他人的情感和需求。他们可能无法很好地融入集体,难以建立稳定的友谊关系。

此外,在生活自理方面,这些孩子可能表现出动手能力较差,无法独立完成一些简单的日常任务,如穿衣、洗漱等。他们的时间观念和自我管理能力也相对较弱,需要家长或老师的更多指导和帮助。

帮助孩子能够自信地面对生活,是一个需要细心呵护与积极引导的长期过程。

一、正面肯定与鼓励

家长应经常给予孩子正面的反馈和鼓励,不仅仅是在他们取得显著成就时,更要在他们努力尝试、勇于面对挑战的过程中。通过肯定孩子的努力和进步,哪怕是小小的一步,都能帮助他们建立起“我能行”的信念。避免使用贬低或比较的语言,以免伤害孩子的自尊心。

二、设定合理目标与期望

根据孩子的实际情况,设定既具挑战性又可实现的短期和长期目标。这些目标应当是孩子通过努力可以达到的,而不是遥不可及的梦想。达成目标后,与孩子一起庆祝,让他们感受到成功的喜悦,从而增强自信心。

三、培养兴趣与特长

鼓励孩子探索自己的兴趣爱好,无论是艺术、音乐、运动还是科学探索。通过参与自己热爱的活动,孩子不仅能获得成就感,还能在过程中发现自己的潜能和优势,进一步提升自我价值感。

四、提供实践机会

让孩子在日常生活中承担适当的责任和任务,如家务劳动、学校项目等。通过实践,他们学会独立解决问题,增强自我管理能力,同时也体验到完成任务的满足感,这对自信心的建立至关重要。

五、应对挫折的方法

生活中难免会遇到失败和挫折,重要的是教会孩子如何正确面对。家长可以与孩子一起分析失败的原因,鼓励他们从中学习,培养韧性和乐观的态度。让孩子明白,失败是成长的一部分,重要的是从每次失败中站起来,继续前行。

六、建立积极的社交关系

鼓励孩子参与团队活动或社交场合,与同龄人建立友谊。良好的社交关系不仅能提供情感支持,还能让孩子在互动中学习合作、分享和领导等社会技能,这些都有助于提升自信心。

【排名推荐】孩子智力低下的表现?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:帮助孩子自信地面对生活,需要家长的耐心、理解和持续的支持。通过正面鼓励、合理期望、兴趣培养、实践机会、挫折教育以及积极的社交引导,孩子将逐渐成长为自信、独立、有责任感的人。

【患者关心】自闭症是什么原因引起的?自闭症,也被称为孤独症,其发病原因可能涉及多种因素的交互作用。遗传因素在自闭症的发生中扮演着重要角色,许多研究表明,自闭症患者的家族中往往有类似的病史,这暗示了遗传基因在其中的影响。此外,环境因素也被认为是导致自闭症发生的一个重要因素,包括孕期感染、药物使用、环境污染等都可能对胚胎的神经发育产生不良影响,从而增加自闭症的风险。

然而,需要注意的是,自闭症并非由单一因素引起,而是多种因素共同作用的结果。因此,在预防和治疗自闭症时,需要综合考虑多个方面,制定个性化的干预方案,以期达到最佳的治疗效果。

从遗传学的角度来看,自闭症具有显著的家族聚集性,意味着遗传因素在其发病中起着至关重要的作用。研究人员已经发现了一些与自闭症风险相关的基因变异,这些变异可能影响到大脑的发育和功能,尤其是那些负责社交互动、语言沟通和行为控制的区域。尽管单个基因变异的影响可能相对较小,但多个基因变异的累积效应,以及它们与环境因素的相互作用,可能足以触发自闭症的发生。

环境因素在自闭症病因中也扮演着不可忽视的角色。孕期和婴儿早期的环境因素,如感染、孕期用药、化学物质暴露、空气污染以及营养状况等,都可能对神经系统的正常发育产生不利影响。特别是某些环境因素,如农药、重金属和空气污染物,已被证明能够穿越胎盘屏障,对胎儿的大脑发育造成潜在损害。此外,婴儿早期的疫苗接种、抗生素使用以及肠道菌群失衡等,也可能与自闭症的风险增加有关。

除了遗传和环境因素外,一些研究还探讨了自闭症与社会学因素之间的潜在联系。例如,家庭环境、父母的教育水平、亲子互动的质量以及孩子早期的社交经验等,都可能对孩子的社交和情感发展产生影响。虽然这些因素可能不是自闭症的直接原因,但它们可能通过影响大脑的可塑性和学习机制,间接地增加自闭症的风险。

【患者关心】自闭症是什么原因引起的?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:自闭症的原因是多方面的,涉及遗传、环境以及可能的社会学因素的复杂相互作用。因此,在预防和治疗自闭症时,需要采取综合性的策略,包括改善环境因素、优化家庭和社会支持、提供早期干预和个性化的教育方案等。同时,随着科学研究的不断深入,我们有望在未来更好地理解自闭症的发病机制,并为患者提供更加有效的治疗和支持。

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