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重庆市急救医疗中心恶性肿瘤免疫治疗专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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患友问诊

爷爷右侧肿瘤术后,左侧发现肿块,求诊肿瘤复发原因及治疗方案。患者男性74岁
64
2024-11-03 20:12:19
激素依赖性肿瘤治疗,咨询避孕效果。
6
2024-11-03 20:12:19
肺癌患者,21年5月发现,化疗后好转,去年12月放疗后开始免疫治疗,现出现严重免疫反应,乏力、食欲不振、发烧。患者男性53岁
3
2024-11-03 20:12:19
癌症患者夜间腹痛,寻求精神科用药建议患者女性67岁
46
2024-11-03 20:12:19
肿瘤患者新冠阳性,咽痛、咳嗽,担心发展成重症,想知道如何用药?患者男性71岁
49
2024-11-03 20:12:19
癌症患者,询问小分子肽对癌症的治疗作用及适用范围。
33
2024-11-03 20:12:19
肺癌化疗免疫治疗中,患有慢性肾炎,想了解能否饮用某种营养品。
68
2024-11-03 20:12:19
患者亲戚经历右足底黑色素瘤术后放疗和恶性肿瘤免疫治疗,咨询关于药物及检查项目相关问题。患者女性20岁
68
2024-11-03 20:12:19
消融术后使用仑伐药物和抗肿瘤免疫治疗,后因白细胞和嗜酸性细胞偏高停药。患者男性45岁
43
2024-11-03 20:12:19
免疫组化结果良性,需服用半年药物,已进行手术。患者女性42岁
5
2024-11-03 20:12:19

科普文章

#膀胱癌#恶性肿瘤免疫治疗
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膀胱癌免疫治疗效果如何?

#恶性肿瘤免疫治疗#预防性免疫治疗
4

免疫治疗目前在临床上应用比较广泛的,就是免疫检测点抑制剂的治疗,也就是PD-1抗体或者PDL-1抗体的治疗。这类药物治疗的基本原理,就是解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,相当于松开免疫系统的刹车,来重新激活免疫系统对肿瘤细胞的杀伤。

#恶性肿瘤免疫治疗
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免疫治疗对肿瘤是怎样的一种治疗方式?为什么把它比喻成抗癌武器的升级版?又会给肿瘤患者带来怎样的影响呢?

是否有了免疫治疗,就能根治肿瘤了呢?

 

#恶性肿瘤免疫治疗
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今天和大家一起来聊一聊,肿瘤的一种新的遍地开花的治疗方法--免疫治疗。

众所周知,免疫治疗已成为手术、放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗之后的第6种治疗手段,特别是现在比较火热的PD-1/PD-L1的免疫单抗药物。

很多病人和家属以及其他专业的医生都来问过,肿瘤的免疫治疗效果这么好,临床应用的非常复杂,药物选择比较多,大部分没入医保,我们该怎么选择?其实他们有非常详细的专业作用机制。

免疫药物在临床取得好疗效的同时,也不要忽视它的临床副作用,主要包括免疫相关的心血管毒性,肺炎、肝炎、神经系统毒性、皮肤毒性、肾毒性,视神经毒性、血液学毒性、内分泌毒性等非常严重的副作用。临床上在用的时候一定要关注到疗效的同时,也要关注副作用。

一定要在肿瘤专科医师指导下进行应用。

另外肿瘤免疫机制非常复杂,单用免疫药物的有效率还不够理想,与化疗、放疗、靶向治疗及其他免疫治疗的各种研究都在探索中,部分取得突破性进展。目前国内外这方面的文章很多,肿瘤科医师临床经验和试验也非常的多,我们也期待患者通过免疫治疗的各种组合模式得到更多生存获益。

 

 

 
#卵巢癌#恶性肿瘤免疫治疗
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视频简介

 

作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 马洪涛

 

卵巢癌的生物免疫治疗就是利用生物大分子、基因工程、细胞工程来制备生物大分子多肽或蛋白的疫苗、基因疫苗、单克隆抗体等等,通过这些手段来调节和刺激增强机体的自身的免疫力,通过自身免疫力的增强来清除或遏制肿瘤细胞的生长,从而达到我们所希望的治疗效果。它其实简单的讲,就是利用生物大分子基因或疫苗来调节、增强机体免疫力,靠自身免疫力来清除和杀灭癌细胞。

#恶性肿瘤免疫治疗
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 姚壁

 

胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗,但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药,有一些人不适合的耽误了时间,也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小,保持时间比较长,但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

#恶性肿瘤免疫治疗
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 李杰

 

免疫治疗的发展给大家带来了希望,但是免疫治疗的有效率只有20%-30%,如果检测出来有一些高表达的病人,可能会有相对好的结果,但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离,那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种,像放疗和免疫治疗同时进行;放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗;放疗如果做一个合适的分隔治疗,就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应,这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的,免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发

#恶性肿瘤免疫治疗
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

 

免疫治疗有一些非常严重的副作用,主要有以下几点:1、最严重的副作用就是免疫性心肌炎,可能会致命的。2、还有就是免疫性肺炎,如果病人得了免疫性肺炎了,会呼吸急促,两肺可能比较广泛的阴影,这样也是非常危险的,这个时候要用大剂量的免疫制剂包括糖皮质激素来抑制免疫反应,关键是要发现得早。3、胰腺炎,甲状腺炎。4、甚至有些免疫治疗会导致肿块迅速增大,这里有一个假性的增长和真性进展,就是免疫治疗用上去这个癌不但没有小,反而大起来了,有一些免疫治疗它可能是假性的,就是说其实这个药用上去有效果,但是因为某些原因这个肿块反而增大了,这个临床上是非常紧张的,如果这样肿大的话,有时候很难鉴别,它真的是无效引起肿瘤增大还是免疫治疗反而促进肿瘤增大。所以说免疫治疗也不是万能的,真的要密切观察它,尤其出现这种增大之后,是真性增大还是假性增大,要密切地去鉴别它,可能出现致死性的副作用的时候,要及时抢救。所以说免疫治疗也并不像想象中那么的乐观,关键还是要做基因检测,就PD-1表达的检测,还有用上去之后一定要密切观察,这是非常重要的。

 

#恶性肿瘤免疫治疗#晚期肺癌#肺癌
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1、有效率,不是所有的肿瘤都市通过 PD1 这一个方法逃过白细胞监视,还有好多机制没有研究出来呢。目前各种肿瘤单用的有效率大约是 20%

2、效果:晚期肺癌常规治疗 5 年生存率是 6%,肺癌 PD1 单药初治患者 5 年生存(OS)率为 23.3%!其中初治患者的 2 年、3 年和 4 年的 OS 率分别为 49.0%、37.0%和 31.0%。经治患者的 2 年、3 年和 4 年 OS 率分别为 30.1%、20.9%和 18.2%,TPS ≥50%的患者 5 年 OS 率可以达到 29.6%,

3、长期随访中未发现新发的远期毒性,安全性好。

这还是 keynote001 的单药随访 5 年的结果,理论上化疗、抗血管靶向、化疗都能通过杀死肿瘤细胞释放更多抗原的情况下增加 PD1 治疗的疗效,等这些实验结果出来了可能数据会更喜人。

#恶性肿瘤免疫治疗
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肿瘤细胞表面有一层蛋白,叫 PDL1。我们身体的白细胞表面有一种蛋白,叫 PD1 蛋白,当他俩见面的时候,就会互相确认眼神。这是自己兄弟,白细胞就会选择忽视有 PDL1 蛋白的肿瘤细胞,允许肿瘤细胞愉快的生长,以寄生的方式和正常细胞争夺生存资源资源。

PD1 免疫制剂可以抑制白细胞表面的 PD1 蛋白,让白细胞和肿瘤细胞无法确认眼神,白细胞的防御警察天性就会在遇到肿瘤细胞的时候激发出来,对肿瘤细胞开展围追堵截。可以说,PD1 治疗一旦起效,自身的免疫细胞就会主动杀伤肿瘤细胞。

PD1 治疗又叫免疫治疗,疗效神奇,有的患者甚至刚刚用上药症状就开始减轻。目前已经成为肿瘤治疗领域一项炙手可热的新型治疗方案。由于开创了崭新的治疗技术,2019 年诺贝尔医学奖颁给了 PD1 蛋白的发现者。

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