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重庆市急救医疗中心小儿水肿病专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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患友问诊

孩子局部红肿,有点痒,已一两天,精神状态正常,无蚊虫叮咬史。患者男性7个月2天
11
2024-10-25 16:18:50
孩子脚踝处红肿,走路有点疼,已涂百多邦,但红肿未减轻。患者男性2岁6个月
39
2024-10-25 16:18:50
孩子爬山被咬后红肿,痒,无发烧,已用地奈德乳膏。患者女性3岁
17
2024-10-25 16:18:50
一岁多小孩患处红肿疼痛3天,无就医及用药史。患者女性
34
2024-10-25 16:18:50
两岁孩子上眼皮水肿,无怕冷和疲劳症状,询问改善方法。患者女性
64
2024-10-25 16:18:50
孩子大腿红肿5天,伴有痛痒,已用莫匹罗星软膏。患者男性7岁
37
2024-10-25 16:18:50
3岁儿童被撞后出现红肿,疼痛,需热敷处理。患者男性2个月21天
7
2024-10-25 16:18:50
孩子手上有红肿,有两个星期了,没有用药,想咨询用药建议。患者女性
37
2024-10-25 16:18:50
儿童大腿红肿,疑为雪糕接触性皮炎。患者女性5个月
20
2024-10-25 16:18:50
孩子九岁,体重50斤,鼻甲水肿,嗓子疼,疑似急性扁桃体炎。患者女性
19
2024-10-25 16:18:50

科普文章

#小儿水肿病#小儿肠炎#呼吸道梗阻
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小孩一般在正常情况下是呼吸平稳,没有打鼾的症状。如果出现打鼾的症状,做为家长就要引起重视,要带孩子到医院进一步检查治疗。今天咱们就说一说小孩打呼噜是什么原因引起来的呢?

打呼噜又称鼾症,是各种原因引起上呼吸道部分阻塞引起的症状表现。

第一方面是口咽腔的问题,也就是我们常说的扁桃体肥大、咽弓狭窄、舌根肥大、舌根下坠。第二方面是鼻咽腔的问题,也就是我们所说的腺样体肥大。第三方面是鼻腔的问题,比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等等。第四方面是患儿肥胖、短颈综合征,压迫气道,造成气道部分阻塞。

不管上面哪一种原因,只要造成孩子上呼吸道部分阻塞,就可以引起打鼾。

如果小孩出现了打鼾,此小孩不是肥胖症,不是短颈综合征的话(因为这个从外表上就看得出)。我们就可以对它进行一个电子鼻咽镜的检查,可以看一下孩子是否存在了腺样体肥大,有否鼻黏膜充血水肿、鼻甲肥大,鼻中隔有否偏曲,有否鼻窦炎,特别是是否存在鼻后滴漏综合征。我们也可以检查一下口咽腔,看一下是否存在着扁桃体的肥大。是否有咽弓狭窄、舌根肥大、舌根下坠。

我们要根据小儿打鼾的原因的不同,而进行不同的处理。建议平时多吃新鲜的蔬菜水果,少吃肉类和油炸的食物,建议及早调理,要对症改善,必要时手术治疗。

#肺炎#小儿水肿病#小儿肠炎
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首先要明确疾病产生的原因和诱发因素。

小儿肺炎一方面是因为小孩抵抗力差,因此就要明确孩子是不是缺微量元素导致的抵抗力低下,还有孩子有没有营养不良的情况。

另一方面孩子容易发生上呼吸道感染,这时要注意加强锻炼,保持房屋通气良好,同时要给孩子适当的增加衣物,避免受凉感冒,锻炼要选择适当的锻炼方式,要根据不同年龄而选择。

如果在呼吸系统疾病流行的季节,不尽量不要带孩子到公共场所去。家里如果有大人患有感冒,应该与孩子隔离,不要接触,避免孩子发生感冒,进而导致肺炎发生。

#小儿水肿病#小儿咳嗽病#鹅口疮#涎液分泌过多
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    小儿多涎又称“滞颐”,以口角流口水,缠绵难愈为特征,多见于饮食不节制,脾胃虚寒,消化不良的小儿。

    古医云:“涎为脾之液,口为脾之窍,因脾胃虚寒,不能收摄津液,故涎从口出,而滞于颐也”。

    需要规律并控制饮食,不要吃到十分饱,不饿不要勉强吃,先不要吃任何凉的,包括水果也暂停。

    如果症状明显或伴有其他表现,可以配合服用健脾祛湿助运化之类的中药,比如参苓白术散,香砂六君丸,保和丸之类。

    若小儿服药不便,也可以选择小儿推拿,因出牙所致者不属病态,口腔炎及神经发育不全引起者无效。

 

#小儿水肿病#小儿肠炎#小儿脱肛病
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在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中出现有张嘴呼吸的情况也是比较常见的,在新生儿时期可以出现有类似的表现,在年龄比较大一点的儿童时期,甚至在成年人时期都有可能会出现有张嘴睡觉的情况出现这样的表现也需要具体分析一下原因,然后针对性的进行治疗。持续存在张嘴呼吸,有可能会导致出现口唇黏膜干燥,嗓子疼痛不舒服的情况,影响睡眠的质量,而且张嘴呼吸有可能会合并存在一些其他的问题,所以还是需要及时的检查和治疗。

在新生儿时期出现有张嘴呼吸,有可能是因为鼻塞的原因导致,注意不要受凉,可以用湿棉棒清洁湿润一下鼻腔,可以适当的加湿一下室内的空气。随着年龄的增长,如果在儿童时期出现有张嘴睡觉的情况,有可能会合并存在打呼噜的症状,这样的情况有可能会存在扁桃体或者腺样体的肥大,可以出现有睡觉打呼噜的表现,可以出现有睡觉憋醒的情况,而且影响白天的精神状态,如果出现有睡眠呼吸暂停的情况,需要及时的进行手术治疗,切除腺样体或者扁桃体,或者有睡觉憋醒的情况,都需要及时的治疗。

针对孩子出现有张嘴睡觉的情况,在不同的年龄阶段,可能原因是有所不同,治疗的方案也会有所差别,还是需要及时的进行治疗,否则有可能会对孩子的整体发育状态产生一定的影响。

#鼻炎#急性鼻炎#小儿水肿病
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在临床上小儿鼻炎片具体的禁忌,是在用药期间忌食辛辣、油腻食物,对小儿鼻炎片过敏者禁用,当药物的性状发生改变时禁止使用。

小儿鼻炎片是临床上儿科比较常用的中成药物,药物的组成包括防风,白芷,苍耳子,蒲公英,升麻,甘草等,这些药物相互配伍能够起到清热散风的功效。

在临床上主要是用于治疗小儿鼻炎,患儿会出现鼻塞,流涕,打喷嚏以及鼻酸,鼻痒等情况。在用药期间需要注意休息,避免着凉,家长应该做好护理,让孩子尽快的康复。

#先天性碘缺乏性甲状腺功能减退症#小儿水肿病#甲状腺术后
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在临床上小儿亚急性甲状腺炎的发生也是比较多见的,这种疾病的发生是表现为非化脓的炎性病变,发作前往往伴有上呼吸道感染等疾病,随着甲状腺炎性的破坏,被破坏的组织会完全的恢复,临床上患儿会出现不同程度的甲亢和甲减以及逐渐的恢复甲功正常,本病多是以急性发病为主,病情可以延续为数周或者是数个月,在这个过程中应该预防小儿亚急性甲状腺炎的并发症发生与发展,大致需要做到以下几点:

第一,需要注意个人卫生以及环境的卫生,家长应该给儿童勤换衣物,饭前便后洗手,避免吃一些不干净的食品,嘱患儿勤洗手,避免去人员密集的场所造成交叉感染,外出时注意保暖以及戴口罩防止微生物入侵。

第二,保持家中室内的清洁,勤开窗通风,保持空气的流动,定期对室内进行消毒,养成合理的饮食习惯,避免吃一些辛辣刺激以及肥甘厚味的食品,膳食上应该保持营养丰富,定期的进行户外的体育锻炼,增强自己的免疫力,提高对抗病毒和细菌感染几率。

第三,对于小儿亚急性甲状腺炎预防并发症还需要做到儿童的预防接种工作,为的是更良好的预防各种感染性疾病的发生,尤其是上呼吸道系统疾病,在平时也应该多注意补充一些水分和一些水果,尽量少吃含碘类的食物,需要多吃一些蔬菜和粗粮等。

#小儿水肿病#小儿肠炎#小儿咳嗽病
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糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。

在正常生理情况下,它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用,是维持生命所必需的激素之一。

人体自身分泌的糖皮质激素是皮质醇,人工合成的称作氢化可的松,这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用,但是长期、大剂量应用,会引起许多副作用,如消化道溃疡、高血压、骨质疏松、免疫功能低下及向心性肥胖等等。

性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素,睾丸主要分泌睾酮,卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮,肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。

到了青春期,体内的性激素显著升高,这不仅对生殖器官及性征的发育、成熟至关重要,而且与生长激素协同,引起身体的生长突增,此时就是生长发育时期的第二个黄金时期。但是在整个儿童期,生殖器官一直处于幼稚状态,体内性激素的水平也始终处于极低的水平。

此时如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物,就可能引起生殖器官和性征的提早发育。

#小儿水肿病#小儿肠炎#神经内分泌癌
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与人体的心、肺、肝、肾、四肢等器官相比,内分泌系统更为隐秘而广泛。

内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统,它与神经系统紧密联系,相互配合,共同调节机体的各种功能活动,维持内环境的相对稳定。

内分泌腺的主要功能是合成及分泌激素,激素调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖和免疫等过程。不同的腺体分泌不同的激素,不同的激素具有不同的功效。

  • 促性腺激素和性激素影响生殖及男女第二性征;
  • 生长激素可促进骨骼生长;
  • 甲状腺激素可增强机体新陈代谢及生长发育,甲状旁腺激素调节钙、磷平衡;
  • 胰岛素负责调节血糖;

总之,身体的运转离不开内分泌的代谢调节。

#小儿水肿病#小儿肠炎
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在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现有发烧的情况是比较多见的孩子出现发烧基本上每个人都会有过类似的经历,出现这样的情况不论什么原因都需要及时的退烧,对症退烧处理的原则都是差不多的,但是退烧处理也需要有一定的方式和方法,避免对身体产生不良的影响。

在很多的私人诊所或者不正规的医疗机构,有可能会采用灌肠退烧的治疗方式,一般情况下对于持续中枢性高热可以采用灌肠的方式来进行降低体温,一般多应用于非常严重的持续高热的疾病。但是一般情况下,在正常的孩子发射的过程当中,退烧处理并没有灌肠退烧的方法,灌肠退烧,有可能所使用的药物会对肠道黏膜产生很大的影响,而且很多药物有可能会有一定的激素类的,有可能会对身体产生不良的影响,肠道吸收以后可以对肝肾功能产生很大的危害,而且通过这样的方式进行治疗,可以导致出现腹泻等胃肠功能损害的表现,甚至导致出现肠道黏膜损伤出血。即使对于退烧有一定的作用,但是由于药物的副作用以及操作所造成的损害,有可能会是持续性的,所以并不需要考虑应用这样的方式进行退烧。

孩子出现发烧的情况是比较常见的,出现发烧就需要及时的进行物理降温,包括多喝水,温水擦身,贴退烧贴等,如果体温进一步的升高,可以使用推烧药进行口服治疗,或者应用退烧栓塞肛门退烧处理,一般经过及时有效的退烧以后孩子的体温是可以逐渐下降的。

#小儿水肿病#小儿肠炎#小儿咳嗽病
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小儿推拿是有一定讲究的,手法不当可能使小儿病情加重。家长们很多时候存在着不少误区,下面来个简单的盘点:

1、盲目推拿

小儿推拿的关键在于辨证治疗,这就需要明确小儿所患的病症,比如,腹泻中医可分为湿热泻和寒湿泻,如果病症分不清楚就盲目给患儿进行推拿,可引起反作用,使病情愈加严重。因此,家长在给孩子施行推拿之前,最好带孩子到医院进行常规检查,这样能更好的辨证治疗。

2、推拿的力度、时间、次数不当

家长在家给孩子做推拿的时候,也要掌握相关的知识,要采用适当的操作次数、时间和刺激强度。推拿的时间应根据孩子年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定,推拿通常每 5 次一疗程,每次时间约为 10-15 分钟。

3、推拿的环境不适合

儿童推拿应选择避风、避强光、噪声小的地方,室内应保持清静、整洁,空气清新、温度适宜。其次,推拿后注意避风,忌食生冷。小儿过饥或过饱,均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时可适当安抚情绪再进行推拿。

4、不是所有小孩都适宜进行推拿

另外,骨折、创伤性出血、皮肤破损、皮肤溃疡,以及烧伤、烫伤,急性、烈性传染病,癌症及危重病症等患儿切不可进行推拿治疗。

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