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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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陈守梅 住院医师

本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。

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接诊量 620
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擅长:本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。
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患友问诊

科普文章

虹膜激光打孔后一个月泪囊处跟下眼处肿胀疼痛,正常来讲,虹膜的激光打孔不会引起泪囊跟下眼睑的一个肿胀疼痛。如果是这个位置的肿胀疼痛,多数考虑是炎症的问题。可以考虑有可能是刚好这两个处在一起,碰在一起了,就是打完激光孔刚好这个位置又发炎、就是有没可能是麦粒肿,可能是眼睑的一些炎症,刚好凑在一起。正常来讲,这种手术不会引起这个位置的一些炎症的问题,如果出现炎症还要加强抗炎。这是泪囊里面位置的,一个是排除泪囊炎的问题;一个是排除睑腺炎,就是麦粒肿的问题。

#麦粒肿#睑腺炎#睑腺炎(麦粒肿)
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#眼科医生张振顺

#睑腺炎#睑板腺囊肿
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原文发在笔者微信公众号“眼里山川”,并附有详细图片解读,有需要的朋友可至微信公众号搜索“眼里山川”查询阅读。

麦粒肿民间俗称“针眼”,现代医学名为“睑腺炎”,所谓“麦粒肿”是形象地特指病变发展成熟过程中形成的黄白色脓点,形似麦粒。其病理学本质是急性化脓性炎,有急性炎症特有的“红、肿、热、痛”等表现。发病直接原因是细菌感染,儿童及青少年常见,成人麦粒肿往往有脏手揉眼或熬夜等诱发因素。治疗上主要是局部应用抗菌药物滴眼液或眼膏,严重病例可结合全身抗菌药物(口服或输液),适当热敷促进化脓成熟或炎症吸收,成熟后可切开引流,以缩短病程,减少并发症。

霰(xian,四声)粒肿现代医学名为“睑板腺囊肿”,“霰粒”是指类圆形的小雪团,形象地指睑板腺囊肿可扪及小包块,其病理学本质是慢性肉芽肿性炎,临床表现为睑板区无痛性硬结(没有红肿热痛的急性炎症表现)。发病原因是睑板腺管堵塞,分泌物潴留,慢性炎症刺激导致腺管扩张,囊肿形成,不健康的生活作息和高糖高脂饮食是重要诱发因素。治疗上主要是局部热敷,较小的囊肿可逐渐吸收消散,但大的囊肿常不易消散,需手术刮除。

麦粒肿和霰粒肿并没有明显的界限,而是可以相互转化的。部分麦粒肿在红肿热痛等急性炎症消退后可遗留机化硬结并长期存在,就变成了霰粒肿;而相对稳定霰粒肿在免疫力下降或受到刺激(如熬夜,进食辛辣食物)后可能继发细菌感染,变成麦粒肿。

 

另外,需要特别注意的是,40 岁以上人群,同一位置反复发作的“麦粒肿”或“霰粒肿”,需警惕恶性病变的可能,应在专业医疗机构手术并采取活体组织行病理学检查以进一步明确诊断。

#麦粒肿#睑腺炎
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视频简介:


中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨


麦粒肿俗名叫针眼,是皮腺和睑板腺的亚急性的化脓发炎,也是眼科病症中特别特别普遍的一种病症。

 


麦粒肿分为外睑腺炎和内睑腺炎,其中在临床上见到的大部分都是外睑腺炎,是由于眼睛的睫毛毛囊和邻近的皮脂腺发生阻塞以后,并发了感染所引起的一种急性的化脓性的炎症。外睑腺炎局限在眼睑的边缘,典型的表现就是睫毛的根部出现小黄点,这种黄点是类似于脓疱样的,周围还经常伴有充血、硬结,还有弥漫性的水肿。患者通常的感觉就是流眼泪、畏光、异物感,有时候也有疼痛的感觉。2~4天以后,当脓疱破了以后,脓性分泌物会排出来,疼痛就会自行的缓解一些。

 


而内睑腺炎的炎症它的表现可能更加严重一些,有时候有的患者甚至还会有发热、发生寒战的情况,内睑腺炎的脓肿一般不会自发的溃破,一旦发生溃破的话,通常在眼睑的结膜面,甚至从皮肤面会产生溃破,从内睑腺炎来看,比外睑腺炎更容易产生复发的现象。

#眼丹病#睑腺炎
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睑腺炎是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。

睑板腺(Meibomian 腺)受累时形成较大的肿胀区,称为内睑腺炎。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。

眼睑皮脂腺(Zeis 腺)或汗腺(Moll 腺)感染则为外睑腺炎,大多数由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见,其肿胀范围小而表浅,伴发睑缘炎时,可表现为多发性病灶或反复发作。

睑腺炎有红、肿、热、痛的急性炎症表现。

外睑腺炎

外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部附近的睑缘处,发病初期红肿范围弥散,疼痛感比较明显,触诊可发现有压痛性硬结,同侧耳前淋巴结可有肿大或压痛。病灶靠近外眦部时,可以看到球结膜水肿。

内睑腺炎

内睑腺炎受睑板限制,肿胀比较局限,硬结、疼痛和压痛等症状不明显。检查可发现睑结膜面局限性充血、水肿。起病 2~3 天后,病灶中心形成黄白脓点。外睑腺炎向皮肤表面发展,硬结逐渐软化,可自行破溃流脓液。内睑腺炎多数向睑结膜面发展,向结膜囊内破溃,少数患者向皮肤面破溃。

睑腺炎破溃后炎症明显减轻,1~2 天内逐渐消退。若致病菌毒性强烈,或在儿童、老年人以及患有糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者中,睑腺炎的炎症反应剧烈,易发展为眼睑蜂窝织炎。此时同侧整个眼睑、颜面部红肿,表现为睁开困难,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿,严重者可脱出于睑裂外。此种情况下患者多伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。如处理不及时,可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。

疾病初期可采用冷敷。硬结尚未软化前可予以湿热敷,每日 3~4 次,每次 15 分钟。抗生素眼液点眼,结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制。症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者需口服或肌注抗生素。超短波理疗或内服清热解毒中药也有一定疗效。脓肿形成后考虑切开排脓,外睑腺炎切口在皮肤表面,与睑缘平行,可减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤过多的睑板腺导管。脓肿尚未形成时切忌用手挤压,因眼睑及面部静脉无静脉瓣,挤压致细菌进入血管可引起海绵窦血栓形成或败血症,导致生命危险。一旦发生这种情况,尽早全身给予足量敏感抗生素,并按败血症治疗原则处理。顽固复发病例可用自身疫苗注射,应检查有无糖尿病的可能。治疗相关的睑缘炎可减少复发率。

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