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盐城市妇幼保健院痛风石专家

简介:

盐城市妇幼保健院创建于1986年,2010年被评审为三级甲等妇幼保健院,2019年通过三级甲等妇幼保健院复评审。是扬州大学医学院、江苏医药职业学院附属医院,苏州大学医学部、安徽医科大学教学医院,1993年被国家卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织授予首批“爱婴医院”。盐城市妇幼保健计划生育服务中心。系“复旦大学附属儿科医院定点合作单位”“上海市红房子妇产科医院技术协作单位”“江苏省人民医院战略协作医院”;首批“江苏省儿童早期发展基地”。医院紧紧围绕“关爱妇幼,心系健康”的服务宗旨,秉承“厚德精业,福泽妇幼”的医院愿景,厚德、精医、博学、慎思,进一步加快医院发展,深化医院内涵建设,全面提升医院整体实力,整体工作取得长足发展,已成为一所承担盐城及周边地区妇女儿童保健与医疗任务的三级甲等妇幼保健院。未来将进一步立足盐城,服务周边,辐射全省,全力打造高水平的区域性妇女儿童医疗保健中心。把我院建成保健与临床深度融合,“群众满意、社会满意、职工满意,可持续发展的妇幼保健院”。2019年8月1日,医院整体搬迁至新院址(盐城市世纪大道东路31号)并全面开诊。占地面积165亩,总建筑面积12.66万平方米。总资产11亿元,固定资产10亿元。医疗设备4342台,总价1.45亿元。设置车位750个。核定床位450张,开放410张。现有职工828人(卫生技术人员总数688人),编内380人,编外448人。其中高级职称208名,中级职称264名,博士7名、硕士88名。江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象第二层次1名、第三层次2名,江苏省“名中医”1名,市各类人才7人。2021年总收入3.22亿元,业务收入2.78亿元,门急诊量39.36万人次,出院病人1.57万人次。设有行政、临床、医技、保健科室55个,其中省级临床重点专科2个(儿科、新生儿科)、省妇幼健康重点学科2个(妇科、产科),新生儿科为省市两级新生儿危急重症救治中心;市级临床重点专科3个(妇科、产科、生育技术科)、市医学重点学科2个(儿科、产科)、市级医学创新团队3个(长程视频脑电监测在儿童痫性疾病中的应用、难治性癫痫的规范化诊治、产前分子遗传学诊断技术)、培训基地3个(国家级住院医师规范化培训基地协同医院、市儿科护理专科护士培训基地、市母婴护理专科护士培训基地)、名医工作室6个(“徐丛剑”教授工作室、“程蔚蔚”教授工作室、“唐健雄江苏省盐城工作站”、“王水”名医工作室、“任慕兰”名医工作室、“赵德育”博士工作室)。我院全面加强新生儿和孕产妇危急重症救治中心建设,建成了省、市级新生儿危急重症救治中心及区域性孕产妇危急重症救治中心。另有产科特需病房、儿外科、乳腺病科、儿童心脏介入科等独具特色的专科。医院坚持内涵与外延并重,着力打造医院发展的学科、科研、管理、服务、信息化、保障等系列体系。形成了以八个中心(省乳腺疾病诊疗中心盐城分中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力筛查中心、新生儿视力筛查中心、生殖医学中心、产前诊断中心、新生儿急救中心、儿童心脏病救治中心)为品牌、六个学科(妇科、产科、儿内科、儿外科、新生儿科、儿童保健与康复科)为支撑、三个基地(国家级住院医师规范化培训基地协同医院、市儿科护理专科护士培训基地、市产科护理专科护士培训基地)为依托、三个网络(市危重新生儿及婴儿转运网络、市妇幼健康服务联合体网络、市妇幼卫生信息平台网络)为优势的科学体系。近年来,医院获得国家级“巾帼示范岗”,江苏省“妇幼健康服务工作突出贡献集体三等功”,省“文明单位”,省“城乡医院对口支援工作先进集体”,省级“巾帼示范岗”“青年文明号”“医疗服务群众满意度调查群众满意医院”,盐城市“文明单位”“诚信示范医院”“安全生产工作先进集体”等称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王成中 主任医师

熟练掌握儿科各种常见病的诊治,专攻小儿急救、神经统疾病及呼吸系统疾病的诊治。在儿童哮喘、癫痫、危重症及手足口病救治上有一定的经验。

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王宏宇 副主任医师

王宏宇,副主任医师。2010年硕士毕业于吉林大学。从事妇产科临床工作近14年,掌握妇产科常见病,多发病的诊治。熟练掌握妇科良性肿瘤手术及宫腔镜,腹腔镜手术。在上海红房子医院宫颈科专项进修3个月,擅长宫颈及宫腔病变规范诊治、阴道镜检查、异常子宫出血、复发流产诊疗。发表国家级、省级文章数篇。

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擅长:王宏宇,副主任医师。2010年硕士毕业于吉林大学。从事妇产科临床工作近14年,掌握妇产科常见病,多发病的诊治。熟练掌握妇科良性肿瘤手术及宫腔镜,腹腔镜手术。在上海红房子医院宫颈科专项进修3个月,擅长宫颈及宫腔病变规范诊治、阴道镜检查、异常子宫出血、复发流产诊疗。发表国家级、省级文章数篇。
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李伟 住院医师

小儿外科,疝气、鞘膜积液、隐睾、包茎、急腹症

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宋文亚 副主任医师

儿童生长发育监测评估,儿发育行为问题的诊治,

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刘洪进 副主任医师

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吴爱明 主任医师

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刘红 主任医师

用宫腔镜诊治子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、功血、不孕不育、宫腔粘连、节育环、异物嵌顿宫腔等疾病

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陆海 副主任医师

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孙成平 副主任医师

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耿维维 副主任医师

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患友问诊

40岁患者脚底关节凸出,疑似痛风石,想了解治疗方法和注意事项。
29
2024-11-20 09:05:53
痛风患者想了解中医治疗方法,尤其是关于痛风贴的使用和效果。
16
2024-11-20 09:05:53
17岁孩子脚脖子突然疼痛,尿酸600多,吃药后降至500多,想知道是否需要继续用药?
67
2024-11-20 09:05:53
我有痛风石和乙肝,想知道能否安全服用蛋白粉?
59
2024-11-20 09:05:53
我有痛风石,尿酸不稳定,想知道如何缓解疼痛?
11
2024-11-20 09:05:53
我有痛风石,想知道是否可以吃氧气酶片来降低尿酸?
42
2024-11-20 09:05:53
手脚出现痛风石,想了解如何用药缓解和日常生活中需要注意什么?
32
2024-11-20 09:05:53
我最近经常感到关节疼痛,尤其是在潮湿天气,想知道是否为疼风石,并询问药物治疗的效果和安全性。
34
2024-11-20 09:05:53
脚趾关节处出现硬块,很痛,想了解治疗方法和效果。
57
2024-11-20 09:05:53
我在关节处长了一个小肿块,已经好几年了,按压会疼痛,担心是痛风石。
29
2024-11-20 09:05:53

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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