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扬州市第一人民医院(西区医院),扬州市第一人民医院子宫颈恶性肿瘤专家

简介:

扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院),创建于1960年,系扬州大学直属附属医院,是省教育厅、省卫健委共建单位。历经建设与发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院先后被确立为住院医师规范化培训国家级基地,全科医师规范化培训省级示范基地,2008年获国家药物临床试验机构资格认定,并先后被评为“全国精神文明建设工作先进单位”和“全国文明单位”医院现有东、西两个院区,占地138.2亩,总建筑面积17.3万平方米,总资产17.3亿元,各类专业诊疗设备5000余台(套)。医院实行一院两区一体化管理,开放床位1785张,开放病区42个。2022年医院门急诊量151.74万人次,出院患者7.61万人次。医院设立一级科室50个,二级科室67个,三级科室22个,拥有在职员工2222名,其中高级技术职称585人,博士110名。拥有博士、硕士生导师163名,享受政府特殊津贴专家4名,有突出贡献中青年专家18名,江苏省医学重点人才7名,333工程人才29名,扬州市"科教强卫工程”医学重点人才15人,省级以上专业委员会委员129名,市级专业委员会主任委员12人。医院现有普外科、消化内科、神经内科、心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、病理科、影像科、超声科、呼吸与危重症医学科等省级临床重点专科12个,泌尿外科、急诊科、临床营养科等市级临床重点专科25个,中西医结合临床医学(血管医学)为"“十四五”医学重点学科建设单位。拥有医学硕士点9个,博士点4个,承担20所医学院校实习带教工作。近年来发表SCI论文387篇,获国家自然科学基金立项33项,获国家专利345项,有89项科研成果获得各级各类科技进步奖和新技术引进奖。医院积极投入城市公立医院改革,致力于分级诊疗体系的建设。作为龙头医院牵头20家医疗机构组建了扬州大学附属医院医疗联合体,联合11家三级医院成立了扬州大学附属医院医疗集团,以自身的实践,不断主富“健康中国扬州样本”的内涵。医院坚持视社会公益为己任,把人民健康利益放在首位。以群众健康的乐园、员工发展的平台、社会文明的窗口和幸福生活的源泉为愿景,向下扎根,向上攀登,努力建成特色鲜明、区域知名的高水平研究型大学附属医院。子宫颈恶性肿瘤,也就是我们通俗所说的宫颈癌。是属于一种非常常见的妇科肿瘤主要的原因是因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变。随着疾病的进展,宫颈癌往往会从宫颈部浸润性的生长向下,侵犯到阴道向外侵犯到宫颈周围的组织结构。并且进一步发展就有盆腔淋巴结的转移。,因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染,子宫颈,手术治疗为主,结合局部放疗和化疗,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断,。

李元元 主治医师

产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。

好评 100%
接诊量 318
平均等待 15分钟
擅长:产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。
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杜林 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。

好评 100%
接诊量 463
平均等待 30分钟
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。
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郁林 主任医师

擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治

好评 100%
接诊量 230
平均等待 4小时
擅长:擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治
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李晔 副主任医师

从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 352
平均等待 2小时
擅长:从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。
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孙玉洁 副主任医师

复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等

好评 100%
接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等
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王伏东 主任医师

对儿科各种常见疾病,如发热、急慢性咳嗽、反复喘息、腹泻的诊断及治疗积累了丰富的临床经验。擅长新生儿危重症及早产儿综合管理,高危儿随访早期干预。

好评 100%
接诊量 370
平均等待 2小时
擅长:对儿科各种常见疾病,如发热、急慢性咳嗽、反复喘息、腹泻的诊断及治疗积累了丰富的临床经验。擅长新生儿危重症及早产儿综合管理,高危儿随访早期干预。
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朱剑飞 主任医师

妇产科妊娠剧吐,宫外孕,各种肿瘤,难产,各种疑难杂症等,兼及内外儿科疾病

好评 100%
接诊量 40
平均等待 15分钟
擅长:妇产科妊娠剧吐,宫外孕,各种肿瘤,难产,各种疑难杂症等,兼及内外儿科疾病
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杜建伟 副主任医师

擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮大通道内镜技术治疗腰椎管狭窄,经皮微创锁孔技术治疗颈椎病)

好评 99%
接诊量 141
平均等待 15分钟
擅长:擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮大通道内镜技术治疗腰椎管狭窄,经皮微创锁孔技术治疗颈椎病)
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刘俊举 主任医师

擅长于儿童神经系统疾病(脑膜炎,脑炎,癫痫)及感染性疾病(发热,咳嗽,腹泻,泌尿道感染)的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于儿童神经系统疾病(脑膜炎,脑炎,癫痫)及感染性疾病(发热,咳嗽,腹泻,泌尿道感染)的诊治。
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蒋丽军 主任医师

对儿童常见病,如反复呼吸道感染、咳嗽、发热、喘息、腹泻、消化不良、过敏性疾病积累了丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、消化、过敏性疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对儿童常见病,如反复呼吸道感染、咳嗽、发热、喘息、腹泻、消化不良、过敏性疾病积累了丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、消化、过敏性疾病诊治。
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患友问诊

猫咪暖巢肿瘤是一种常见的疾病,可能需要手术治疗。绝育手术可以预防某些疾病的发生。患者的猫咪正在接受绝育手术,并发现子宫上有小泡泡,需要进一步检查以确定是否为囊肿或肿瘤。
患者向医生咨询子宫肌瘤是否需要在备孕前手术去除,并询问了相关的注意事项。
这位患者是乳腺癌和甲状腺癌的术后患者,目前还存在甲状腺结节和子宫肌瘤问题,并伴有高血压。患者正在寻求医生的用药建议和随访计划。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,需要注意饮食,避免食用豆制品等可能影响恢复的食物。选择合适的奶粉也很重要。
患者发现自己有子宫前壁肌瘤,初步判断为1厘米大小,担心是否需要手术治疗。医生指出,实际上报告中的大小单位是毫米而非厘米,毫米级别的肌瘤不需要处理,建议每年进行彩超检查以监控其变化。
患者在化疗第4次结束后出现走路不适和抓握不给力的症状,并正在使用甲钴胺。同时,患者有宫颈癌手术史,需要预防淋巴水肿。
患者在彩超检查中发现可能有子宫肌瘤,担心其对怀孕的影响。医生建议进行盆腔核磁共振检查以确定肌瘤的位置,并表示如果肌瘤没有突入宫腔,通常不会影响怀孕。
脓毒血症是一种严重的全身性感染反应综合征,可能由多种细菌、真菌或病毒引起。该病人因子宫瘤破引起的症状,正在接受重症监护室治疗,包括抗炎治疗、营养支持和对症治疗。
患者在阴道口部位发现了菜花状小疙瘩,担心可能是HPV感染,并询问是否会影响怀孕和胎儿健康。
患者新冠病毒检测结果为阳性,目前在当地医院接受治疗。患者有子宫癌的基础病史,曾经接受过化疗和放疗,并进行了两次大手术。

科普文章

#子宫颈恶性肿瘤
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宫颈癌是最可预防的癌症之一。几乎所有宫颈癌都是由HPV(人类乳头瘤病毒)引起的,这是一种非常常见的感染,通常没有明显的症状。该病毒通过性接触传播,可以感染男性和女性。
 
宫颈筛查检测可发现HPV的存在。大多数HPV感染可以自然清除,但一些类型的HPV可以导致宫颈细胞发生变化。如果这些细胞变化未能及时发现并得到治疗,它们可能会转变为宫颈癌。
 
事实上,80%的宫颈癌患者从未接受过筛查或者没有定期筛查。通过鼓励更多人接受筛查,我们可以继续减少宫颈癌死亡人数。
 
有性生活的女性推荐应在25岁开始接受宫颈筛查。
 
具体的筛查流程是怎样的呢?
 
一般检查时在三天内避免阴道用药、阴道冲洗、性生活及妇科指诊,避免月经期检查。
在进行首次宫颈筛查检测的那一天,请尽量保持放松。这样可以确保将身体不适程度降到最低。
 
医生或护士会要求您从腰部向下脱掉衣物,然后平躺在背上或侧卧。他们可能会给您一张布来覆盖住您的胃部和大腿,让您稍微有些遮掩。简单来说就是:“一脱二躺三检查”。
 
一旦您感觉舒适,他们会要求您弯曲膝盖,使脚跟靠近臀部。打开双膝后,医生或护士会通过将一个被称为阴道窥器的器械插入您的阴道来开始检查。阴道镜可以将阴道壁分开,并清晰地观察到宫颈。通常是塑料制的一次性使用,但一些宫颈筛查服务提供金属制的。
 
对于一些女性来说,这个检查的开始可能。会有些尴尬,您可能会感到有点难为情。只要记住这是一种常见的检查,大多数女性都会接受,对于医生或护士来说,这是他们工作中非常正常的一部分。
 
一旦阴道窥器就位,就会通过它插入一根刷子从宫颈取样。这可能会感觉有点奇怪或不舒服,但不应该疼痛,而且只需要一两分钟。医生或护士取得一些细胞后会移除阴道镜,您就可以穿衣服了。
 
从宫颈取得的细胞将被放入含有液体的试管中,然后由医生或护士送到实验室进行更仔细的检查。一般要进行HPV和液基细胞学两项检查,当然,WHO也就是世界卫生组织也推荐单独性HPV筛查也可以。
 
获取结果
通常需要大约一周时间才能收到检查结果。请询问您的医生或健康提供者何时预计可以收到结果。
 
下一步
如果未检测到HPV,您只需在五年后再次进行宫颈筛查检测。
 
如果发现了HPV,您的医生会告诉您接下来会发生什么。根据结果,您可能需要在12个月内进行再次宫颈筛查检测,以查看HPV感染是否已消失,或者可能需要进行称为阴道镜检查的后续程序。
 
重要的是要记住,HPV感染通常会自行清除,据统计,有性生活的女性,一生中有80%都可能会感染HPV病毒,其中绝大多数都可以被消除,很少一部分会进展为宫颈癌。定期的筛查可以早期发现,及时治疗,预后很好。
在对宫颈癌的诊治中,经常碰到的一个问题是,我得了宫颈癌,我的老公或者男朋友需要做HPV筛查吗?或者换句话说,作为男性,我们是否需要接受HPV测试?
 
遗憾的是,目前没有针对男性的常规HPV测试。我们知道这可能令人担忧,但重要的是要记住,我们中的大多数人,大约有10个人中就有8-9个,会在一生中感染过HPV病毒,所以HPV的感染很常见,绝大多数人会在没有任何问题的情况下清除HPV感染。
 
HPV是否会给男性带来问题?
高危HPV与其他类型的癌症有关,包括可能影响男性的癌症。这包括一些头颈部癌症、阴茎癌和肛门癌。从整体上考虑癌症,我们可以进行筛查的类型非常少。对于大多数癌症来说,建议是如果您注意到任何对您来说不寻常的情况,请向医生咨询。这可能包括肿块、疼痛、出血或分泌物。大多数感染HPV的人都不会有任何问题。
 
HPV与关系
我的伴侣患有HPV,我们需要采取不同的措施吗?
一般建议是否定的,如果您或您的伴侣患有HPV,您无需采取任何干预的措施。这意味着您无需告诉任何人,除非您愿意,您可以继续过正常的生活。
 
我们知道使用避孕屏障方法,如避孕套和牙套,可以减少传播HPV的风险,但不能完全消除风险。这是因为HPV存在于生殖器区域的皮肤上,而避孕套无法覆盖整个区域。
 
我们是否会相互感染?
这是一个常见的担忧,答案是我们对HPV了解还不足以完全回答这个问题。这在一对夫妇之间是可能发生的,但我们也可能通过感染病毒来建立一些免疫力,最好的办法当然是接种HPV疫苗,但目前我国尚无男性适应证获批。
 
我和我的伴侣在一起很多年了,她现在患有HPV,这是否意味着她不忠?
简短的答案是否定的!但我们知道很多男性和女性会担心这个问题,如果您与某人在一起很长时间,然后他们对HPV测试呈阳性,这可能会令人困惑。 HPV是一种类型的病毒,在成为活跃感染之前可以在我们的体内休眠一段时间。如果它处于休眠状态,那么我们的免疫系统就不知道它的存在,因此无法清除它,但它也不会造成任何伤害。出于我们不完全理解的原因,该病毒可能在许多年后变得活跃,因此会在宫颈筛查中显示出来。由于病毒可以表现出这种方式,因此无法确定某人何时首次接触到它,或者何时变为活跃感染。
 
我如何支持我的伴侣?
知道您的伴侣患有HPV可能会令您和您的伴侣感到担忧。我们听到许多女性担心自己以及她们的伴侣。这很困难,因为除了戒烟之外,没有其他治疗方法或生活方式改变已被证明能够有效帮助您清除感染。所以保持乐观的心态,均衡饮食、充足睡眠、适量运动以维持身体正常的免疫功能是非常重要的。当然,最最重要的是,女性感染HPV后要定期复查。

晚期宫颈鳞癌,姑息一线予以卡度尼利单抗+贝伐珠单抗+TP方案化疗7周期后,出现乏力、怕冷、纳差及水肿,实验室检查示cTnT 0.071ng/ml(<0.014ng/ml)。心肌损伤标志物cTnT升高是免疫相关心肌炎吗?后续能继续免疫治疗吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

#子宫颈恶性肿瘤#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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宫颈癌是全球女性健康的重大威胁之一,但它也是目前唯一可以通过筛查有效预防的癌症。宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,而定期进行宫颈癌防癌筛查是早期发现和治疗宫颈癌的关键。本文将为您科普宫颈癌防癌筛查的重要性、方法和建议。

 

为什么宫颈癌筛查如此重要?

宫颈癌的发展通常是一个长期的过程,从宫颈细胞的异常变化到发展成为癌症,可能需要数年甚至更长的时间。如果在细胞变化的早期阶段通过筛查发现并进行治疗,宫颈癌的治愈率极高。然而,宫颈癌早期往往没有明显症状,等到出现症状时可能已经错过最佳治疗时机。因此,定期进行宫颈癌筛查对于早期发现和治疗宫颈癌至关重要。

 

宫颈癌筛查的方法

 1. 宫颈涂片检查(Pap Smear)

宫颈涂片检查是一种简单、快速且成本较低的筛查方法。医生会使用特殊的刷子从宫颈表面刮取细胞样本,然后将样本送至实验室进行显微镜下的检查。这种检查可以检测出宫颈细胞的异常变化。

 2. HPV DNA检测

HPV DNA检测是一种更为直接的筛查方法,它可以检测宫颈细胞中是否存在高危型HPV病毒的DNA。由于大多数宫颈癌都是由高危型HPV引起的,因此这种检测对于宫颈癌的预防具有重要意义。

 3. 视觉检查与醋酸试验(VIA/VILI)

在资源有限的地区,视觉检查与醋酸试验是一种可行的筛查方法。医生会使用醋酸使宫颈的异常区域变白,然后通过肉眼观察来识别可能的病变区域。

 

宫颈癌筛查的建议

1. 筛查的起始年龄

多数指南建议女性在21岁开始进行宫颈癌筛查。对于21至29岁的女性,推荐每3年进行一次宫颈涂片检查。

2. 联合筛查

对于30岁及以上的女性,可以选择每5年进行一次宫颈涂片检查和HPV DNA检测的联合筛查。

3. 筛查的频率

- 21-29岁:每3年进行一次宫颈涂片检查。

- 30-65岁:每5年进行一次联合筛查,或者每3年进行一次宫颈涂片检查。

- 65岁以上:如果过往筛查结果均为阴性,可以考虑停止筛查。

4. 疫苗接种

HPV疫苗可以预防多种高危型HPV的感染,从而降低宫颈癌的风险。建议11-12岁的女性接种HPV疫苗,最迟不超过26岁。

 

 结语

宫颈癌防癌筛查是保护女性健康的重要措施。通过定期筛查,我们可以在癌症发展的早期阶段发现并治疗,从而显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。每位女性都应该了解宫颈癌筛查的重要性,并根据自己的年龄和健康状况,定期进行筛查。让我们携手守护女性健康,共创无癌未来。

#子宫颈恶性肿瘤
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谈到肿瘤的治疗,很多人第一时间想到的是手术。的确,手术也是最早治疗肿瘤的手段,身上长了坏东西,切掉不久好了么。但是随着对肿瘤认识的深入和治疗手段的进步,医学专家发现有时候,手术不一定是最好的治疗方法,或者说不是唯一的治疗方法。有些肿瘤其实化疗可以治愈,比如淋巴瘤,有些肿瘤放疗就可以治好,宫颈癌就是一个典型。

我们先说结论:宫颈癌的放化疗和手术治疗在某些方面可以产生类似的治疗效果。这句话非常重要,有非常多的数据支持,也历经了时间和患者的检验。治疗手段的选择主要取决于癌症的临床阶段和患者的个体情况。对于一期或者肿瘤较小的宫颈癌患者,手术或者放化疗的治疗效果是一样的,生存率没有差异,如果患者年轻、一般情况好,没有基础病,一般会选择手术,因为卵巢对放射性比较敏感,手术可以避免卵巢因为射线照射失去内分泌功能。当然如果患者身体情况不能耐受手术,选择放化疗就最好不过了,因为治疗效果是一样的。而对于二期及以上的患者,此时肿瘤已经不再局限,放化疗的效果明显优于手术,而且退一步讲,即使做了手术,绝大多数这个分期的患者还是需要放化疗,只是剂量相对低些。既然免不了放化疗,何必多挨一刀,还可能切不干净呢。

再来谈谈原因:

治疗目标相似: 放化疗和手术治疗的主要目标都是摧毁或去除宫颈癌细胞。无论是通过手术切除肿瘤、放疗杀死癌细胞,还是通过化疗药物杀死癌细胞,最终的目的都是达到肿瘤的缩小或清除。而且宫颈癌以鳞癌多见,鳞癌对放化疗敏感。宫颈这个部位又相对比较固定、容易暴露,因此放疗是一种非常有效的治疗手段,而且现在发现放疗期间加上免疫治疗,可能会起到更好的治疗效果。

总之,放化疗和手术治疗的选择取决于患者的个体情况和肿瘤的临床特征。对于早期宫颈癌,手术可能是主要治疗方法,而对于中晚期宫颈癌,放化疗可能更为合适。因此,选择合适的治疗方案对于实现相似的治疗效果至关重要。 

Q:接种宫颈癌疫苗后还需要定期筛查么?

A:接种疫苗并不能一劳永逸。尤其是25岁以上有性生活的成年女性,需要定期接受子宫颈癌筛查。只有做到疫苗接种和宫颈癌筛查的双管齐下,才能有效守护成年女性宫颈健康。

#宫颈内口恶性肿瘤
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HPV疫苗,约还是不约?

#HPV感染#宫颈内口恶性肿瘤
5

hpv 16阳性严重吗?

#宫颈内口恶性肿瘤
1

这些HPV阳性不一定致癌

没有夫妻生活,不会得宫颈癌吗?答案——肯定是否定的!

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