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扬州市第一人民医院(西区医院),扬州市第一人民医院春季卡他性结膜炎专家

简介:

扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院),创建于1960年,系扬州大学直属附属医院,是省教育厅、省卫健委共建单位。历经建设与发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院先后被确立为住院医师规范化培训国家级基地,全科医师规范化培训省级示范基地,2008年获国家药物临床试验机构资格认定,并先后被评为“全国精神文明建设工作先进单位”和“全国文明单位”医院现有东、西两个院区,占地138.2亩,总建筑面积17.3万平方米,总资产17.3亿元,各类专业诊疗设备5000余台(套)。医院实行一院两区一体化管理,开放床位1785张,开放病区42个。2022年医院门急诊量151.74万人次,出院患者7.61万人次。医院设立一级科室50个,二级科室67个,三级科室22个,拥有在职员工2222名,其中高级技术职称585人,博士110名。拥有博士、硕士生导师163名,享受政府特殊津贴专家4名,有突出贡献中青年专家18名,江苏省医学重点人才7名,333工程人才29名,扬州市"科教强卫工程”医学重点人才15人,省级以上专业委员会委员129名,市级专业委员会主任委员12人。医院现有普外科、消化内科、神经内科、心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、病理科、影像科、超声科、呼吸与危重症医学科等省级临床重点专科12个,泌尿外科、急诊科、临床营养科等市级临床重点专科25个,中西医结合临床医学(血管医学)为"“十四五”医学重点学科建设单位。拥有医学硕士点9个,博士点4个,承担20所医学院校实习带教工作。近年来发表SCI论文387篇,获国家自然科学基金立项33项,获国家专利345项,有89项科研成果获得各级各类科技进步奖和新技术引进奖。医院积极投入城市公立医院改革,致力于分级诊疗体系的建设。作为龙头医院牵头20家医疗机构组建了扬州大学附属医院医疗联合体,联合11家三级医院成立了扬州大学附属医院医疗集团,以自身的实践,不断主富“健康中国扬州样本”的内涵。医院坚持视社会公益为己任,把人民健康利益放在首位。以群众健康的乐园、员工发展的平台、社会文明的窗口和幸福生活的源泉为愿景,向下扎根,向上攀登,努力建成特色鲜明、区域知名的高水平研究型大学附属医院。发生于结膜组织的炎症性病变,病原微生物感染,外界的理化因素,如光、各种化学物质,眼部,冲洗结膜囊,不要遮盖患眼,局部用抗菌药物或抗病毒滴眼剂,角膜炎,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,结膜刮片,结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验,。

李元元 主治医师

产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。

好评 100%
接诊量 318
平均等待 15分钟
擅长:产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。
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郁林 主任医师

擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治

好评 100%
接诊量 230
平均等待 4小时
擅长:擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治
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李晔 副主任医师

从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 352
平均等待 2小时
擅长:从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。
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张丽丽 副主任医师

擅长儿科常见病:支气管炎、肺炎、咽峡炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良、热性惊厥,癫痫,面瘫、尿路感染、尿道炎、尿频、遗尿、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘、手足口病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病:支气管炎、肺炎、咽峡炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良、热性惊厥,癫痫,面瘫、尿路感染、尿道炎、尿频、遗尿、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘、手足口病等
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周歧旺 副主任医师

从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 784
平均等待 15分钟
擅长:从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗
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杜林 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。

好评 100%
接诊量 463
平均等待 30分钟
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。
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孙玉洁 副主任医师

复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等

好评 100%
接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等
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薛贞龙 副主任医师

神经系统、呼吸系统、消化系统肌骨关节系统常见及疑难病例的影像诊断,对炎性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn disease)有所研究。

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擅长:神经系统、呼吸系统、消化系统肌骨关节系统常见及疑难病例的影像诊断,对炎性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn disease)有所研究。
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赵翔宇 主任医师

擅长全科医学、老年医学常见病、慢性病及急危重症治疗。

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擅长:擅长全科医学、老年医学常见病、慢性病及急危重症治疗。
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蒋丽军 主任医师

对儿童常见病,如反复呼吸道感染、咳嗽、发热、喘息、腹泻、消化不良、过敏性疾病积累了丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、消化、过敏性疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对儿童常见病,如反复呼吸道感染、咳嗽、发热、喘息、腹泻、消化不良、过敏性疾病积累了丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、消化、过敏性疾病诊治。
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患友问诊

8岁孩子,春季结膜炎,眼痒、结膜发红,求治疗方案。患者女性
56
2024-09-19 13:42:28
眼角不适,凉风下缓解,无去医院检查,用眼稍多,睡眠尚可。患者女性23岁
13
2024-09-19 13:42:28
患者因过敏性结膜炎咨询医生,症状包括眼睛发红、痒,晚上加重。医生诊断为春季卡他性结膜炎,提出冷敷缓解,并使用普拉洛芬滴眼液或氟米龙滴眼液的建议。患者男性12岁
70
2024-09-19 13:42:28
40岁患者,换季时鼻炎和结膜炎发作,询问双氯芬酸钠滴眼液和维生素AE胶丸的使用方法和注意事项。患者女性
42
2024-09-19 13:42:28
18岁孩子眼痒眼干,咨询眼部用药问题。患者女性
58
2024-09-19 13:42:28
眼睛痒两三天,疑似季节性结膜炎,用药效果不佳。患者女性
51
2024-09-19 13:42:28
春季卡他性结膜炎,13岁男孩,使用帕坦洛治疗。患者女性
49
2024-09-19 13:42:28
眼角痒,有异物感,经常熬夜和看手机。患者女性
24
2024-09-19 13:42:28
春季结膜炎,用药疑问。患者女性
36
2024-09-19 13:42:28
男孩,5周岁,患季节性结膜炎。咨询药品使用及注意事项。患者女性
31
2024-09-19 13:42:28

科普文章

#春季卡他性结膜炎
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        中医养生讲究“天人相应”,主张根据四季阴阳变化情况选择合适的养生方法。如中医经典著作《黄帝内经》中言:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”
       

春生、夏长、秋收、冬藏为四时季节变化之规律,故春天重在养“生”,夏季养“长”,秋养“收”,冬则养“藏”。在春天应借助大自然的生机,去激发人体的生机,鼓动生命的活力,从而进一步激发五脏之动力,尽快从冬天的藏伏状态中走出来,进入新一季的生命活动状态。
春季养生主要从以下四个方面入手:
1.饮食当以清淡食物为主,如大米、小米、糯米、苡米、面食、豆类、山药、胡萝卜、土豆等;适当食用辛味发散之品(如韭菜、香葱、蒜苗、蒜苔、芫荽)和清解郁热之品(如芹菜、菠菜);桑葚、草莓、樱桃、菠萝等酸润之品应当少吃。
2.要注意调摄情志。春天肝气升发,故易动怒。所以要力戒暴怒,更忌情志忧郁,要做到心胸开阔,乐观向上,保持心境愉悦的好心态。如遇心情压抑或生活工作压力较大之时,可积极的与朋友及家人沟通,也可选择郊外旷野之地,通过大声的呼喊来宣泄内心的压抑。也可静下心来欣赏一些欢快昂扬向上的歌曲,以促进体内气机的宣发和展放。
3.从起居上来讲,冬去春来,白昼逐渐延长,人体之起居也当由冬季之“早睡晚起”逐步转变为“晚睡早起”。当然,“晚睡”不宜过晚,当在晚十一点之前入睡为好。此外,应当注意的是,初春时节,乍暖还寒,气温波动较大,因此不要减衣过快,应春捂以养阳气,特别是对于年老体弱者及心脑血管疾病者。
4.要充分利用、珍惜春季大自然“生发”之时,人体新陈代谢旺盛之机,通过适当的活动,使春阳之气得以宣达。活动的场所以户外为宜,公园、田野、森林都是不错的处所,可根据自己的体质及爱好选择踏青、慢跑、散步、做操、打球、太极拳、放风筝等。运动能使人体气血通畅,促进吐故纳新,强身健体。

你是不是又出现眼睛奇痒无比、畏光、刺痛、黏黏的分泌物、眼红、流泪呢?

悄悄的告诉你,最可能的原因就是,春季卡他性结膜炎哦,一般人我可不告诉他的

这是过敏性结膜炎的一种特殊类型,又称春季角结膜炎(Vernal keratoconjunctivitis,VKC)

VKC 多见于儿童或者青少年人群,多数患者在 10 岁以前发病。15 岁以下儿童中患病率报道为 3-10%,成人患者十分少见,紧占所有 VKC 患者的 2.7%。

VKC 常春季发病,冬季发病率相对下降,也有约 23%的患儿常年反复发作,居住在干燥/热带气候的青年男性为主要受累人群。该病容易复发,严重危害儿童眼部健康。

VKC 包括三种类型:睑结膜型,角膜缘型,混合型(结膜和角膜缘体征并存)

睑结膜型是典型的体征,可见上睑结膜乳头增生,呈铺路石样

角膜缘型可见角膜缘处灰白色结节样胶样增生,有时可见角膜血管翳

诱发因素:尘螨、花粉、动物皮毛、风、灰尘、阳光,部分研究显示可能与遗传因素有关

如何预防?

  • 该病无传染性,主要是避免接触过敏原、改善生活环境。
  • 外出可佩戴保护眼睛,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。空气不好使,尽量减少外出。
  • 加强营养,增强体质
  • 避免揉眼睛
  • 切忌滥用药

怎么治疗?

  • 避免接触过敏原,遵医嘱用药
  • 药物治疗:肥大细胞稳定剂,如吡嘧司特钾;抗组胺药,如依美斯汀;双效药物,如盐酸奥洛他定;联合人工泪液。病情严重时可合并应用糖皮质激素或者免疫抑制剂。
  • 避免湿热环境,痒时可以冰敷减轻症状。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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