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哈尔滨市第一医院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

哈尔滨市第一医院始建于1913年,拥有着110年的悠久历史,跨越了俄日统治、抗日战争、解放战争、社会主义建设、十年文化大革命和改革开放不同历史阶段,曾与哈尔滨一起饱经风霜,并用厚重的底蕴挺起了这个城市一个多世纪的医学脊梁。目前,哈尔滨市第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性“三甲”医院,无假日医院,区域性医疗卫生及急诊急救中心,国际“爱婴医院”;国家首批开展分娩镇痛试点医院、国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准化房颤中心、国家标准化高血压中心、中国罕见病联盟呼吸病学分会创始成员单位;省市职工医疗保险、铁路医保、城镇居民医疗保险和多种商业保险定点医院;慢性病定点医院和糖尿病特殊治疗定点医院;牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院教学医院;拥有哈尔滨市血液肿瘤研究所。医院总占地面积3.15万平方米,第一院区占地面积2.6万平方米,第二院区占地面积0.55万平方米,总编制床位1800张;医院拥有66个临床科室、22个辅助诊断科室;在职职工1991人,其中正高201人,副高350人。拥有先进的静音磁共振(SilentMR)、联影uMI510PET-CT、东芝640层CT、飞利浦磁共振3.0设备、DSA造影机、彩超、钼靶机等高端设备,并拥有先进的高压氧群舱。百十年荏苒,百十年沉淀。一代代勤劳的市一院人为医院的学科发展浇筑了坚实基础,沉积了厚重的人才和技术底蕴。目前,医院学科设置齐全,技术力量雄厚,拥有国家级重点专科1个、省级重点专科1个、市级重点专科1个;省级领军人才梯队1个、市级重点领军人才梯队3个;市级领军人才梯队3个;市级领军人才后备梯队2个,是29个省市级专业质控中心的牵头医院,拥有省市级专业委员会主委41人。医院坚持“名医带动名科、名科带动名院”的品牌战略,先后与北京、上海等大型医院合作成立专科联盟,架设远程会诊平台,为哈市百姓就医开通了方便之门。在发展中不断打造自己的特色品牌,优势学科群,其中气管镜下诊疗、超声射频治疗肝肿瘤、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺及周围血管外科、消化内外科、减重外科、心律失常与心脏重症治疗、微创神经外科、3D腹腔镜、关节外科、脊柱外科等方面的技术步入国内以及省内先进水平,为医院实现差异化竞争奠定了良好基础。医院先后响应国家“一带一路”倡议,先后与多个国家开展多层次合作和交流,建立友好互访关系,有效地促使了医院技术与国际技术的接轨。在新冠肺炎疫情时期,哈市第一医院作为市直最大的综合医院、市级发热门诊定点医院、归国人员非新冠定点救治医院、道里区高中风险区及密接隔离人员救治保障医院,先后派出支援医护技人员万余人次,涵盖卫生应急、医疗保健,定向支援等等任务,为保护全市人民群众的身体健康作出了重要贡献,得到了各级政府和省市卫健委的充分肯定。作为方舱医院一期和亚定点托管医院,医院先后转战援绥和本土两大战场,历经36个昼夜,圆满完成了支援任务。哈尔滨市第一医院按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则,积极构建分级诊疗服务网络,尽最大能力扩容医疗救治资源,坚持“五防一保”,全力以赴开展对重症患者救治工作,并持续有力推进完善医联体(医共体)建设工作,畅通双向转诊机制,与哈尔滨市88家医联体单位共同组成网格化的三级医疗救治体系。全力保障患者救治,形成“急救一站式”医疗服务模式,筑牢生命最坚实的防线。百十华诞,欣逢盛世。在“姓医为民”的道路上,哈尔滨市第一医院正式跨入110年,时间的“金线”赋予这家医院熠熠发光的知名品牌和老百姓心中的信任情结。医院先后荣获全国模范职工之家、全国“敬老文明号”、全国首批节约型公共机构示范单位、全国医院后勤服务创新管理先进单位、全国医院感染横断面调查先进单位、中国医学人文大会“2020抗疫群英谱•最美团队”;省级文明单位标兵、全省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、全省卫生系统医德医风示范医院;黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、黑龙江省先进基层党组织称号等荣誉称号。莫道百年征途远,轻舟已过万重山。百年荏苒,始终不变的是哈市第一医院“精医、厚德、至善、惠民”的办院理念和人文情怀。展望明天,哈尔滨市第一医院将在市委、市政府和市卫健委的正确领导下,紧跟公立医院改革与发展步伐,积极开展“能力作风建设年”活动,以党建为引领,凝聚奋进合力,探索百年老院的发展新路径,开创新时代医院高质量发展新局面,为冰城夏都的百姓健康事业做出更大的贡献。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

程瑶 主任医师

内分泌疾病、糖尿病、甲状腺、高脂血症、肥胖、妊娠糖尿病、高血压、痛风等疾病,具有丰富的内分泌疾病、代谢性疾病、风湿免疫疾病的诊治经验,尤其擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、高脂血症等的诊治。

好评 99%
接诊量 2036
平均等待 15分钟
擅长:内分泌疾病、糖尿病、甲状腺、高脂血症、肥胖、妊娠糖尿病、高血压、痛风等疾病,具有丰富的内分泌疾病、代谢性疾病、风湿免疫疾病的诊治经验,尤其擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、高脂血症等的诊治。
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魏晓冬 主治医师

冠心病 心绞痛 高血压 心功能不全 心律失常 心脏神经症 常见的消化系统 呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:冠心病 心绞痛 高血压 心功能不全 心律失常 心脏神经症 常见的消化系统 呼吸系统疾病
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许吉成 副主任医师

1.胃肠,肝胆胰腺常见病疑难病的诊治;2.胃肠道肿物内镜下切除术,黏膜切除术;3.食管良恶性狭窄气囊扩张术,支架置入术;4.消化道出血的内镜下止血术;5.胰胆管疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:1.胃肠,肝胆胰腺常见病疑难病的诊治;2.胃肠道肿物内镜下切除术,黏膜切除术;3.食管良恶性狭窄气囊扩张术,支架置入术;4.消化道出血的内镜下止血术;5.胰胆管疾病的内镜下治疗。
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赵玉林 副主任医师

擅长精神科常见病多发病的诊治,焦虑症,抑郁症,睡眠障碍等。

好评 100%
接诊量 151
平均等待 1小时
擅长:擅长精神科常见病多发病的诊治,焦虑症,抑郁症,睡眠障碍等。
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孙伟峰 主任医师

癫痫病,脑外伤后遗症,脑梗,脑出血,手术后遗症,抽搐失神意识不清导致脑电图异常诊断分析,脑血管压迫神经,周围神经病等各类疑难神经疾病.在儿童癫痫,青少年癫痫,成人癫痫,老年癫痫,继发性癫痫,疑难癫痫,后遗症癫痫,脑病,脑电图诊断分析方面有较深的经验。

好评 99%
接诊量 109
平均等待 4小时
擅长:癫痫病,脑外伤后遗症,脑梗,脑出血,手术后遗症,抽搐失神意识不清导致脑电图异常诊断分析,脑血管压迫神经,周围神经病等各类疑难神经疾病.在儿童癫痫,青少年癫痫,成人癫痫,老年癫痫,继发性癫痫,疑难癫痫,后遗症癫痫,脑病,脑电图诊断分析方面有较深的经验。
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马司光 副主任医师

从事心血管内科工作10余年,擅长高血压,冠心病,心衰的治疗

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:从事心血管内科工作10余年,擅长高血压,冠心病,心衰的治疗
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何立伟 主任医师

消化系常见疾病及疑难病症,肝胆、胰腺、脾,胃、结直肠,痔疮,乳腺,甲状腺,下肢血管疾病,疝气等疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化系常见疾病及疑难病症,肝胆、胰腺、脾,胃、结直肠,痔疮,乳腺,甲状腺,下肢血管疾病,疝气等疾病的治疗。
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苏广志 主任医师

擅长足踝创伤、拇外翻、糖尿病足、足踝关节炎,足踝畸形、足踝陈旧性骨折等疾病的诊治。2001年在黑龙江省三甲医院率先开展微创截骨治疗拇外翻手术。

好评 100%
接诊量 563
平均等待 -
擅长:擅长足踝创伤、拇外翻、糖尿病足、足踝关节炎,足踝畸形、足踝陈旧性骨折等疾病的诊治。2001年在黑龙江省三甲医院率先开展微创截骨治疗拇外翻手术。
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蔡岩松 主任医师

针灸,推拿,老年养生保健,拔罐,刮痧,艾灸。擅长治疗头疼,风湿,中风,抑郁症,失眠,更年期综合征,植物神经功能紊乱,胃脘痛,痛经,关节炎。带状疱疹,湿疹,脑梗塞,胃炎,肠炎,便秘,心悸,头痛,三叉神经痛,焦虑症,腰肌劳损,腰扭伤,肱骨外上课炎,膝关节滑膜炎,踝关节扭伤,足跟痛,胆囊炎,胆结石,尿路感染,前列腺炎,动眼神经麻痹,鼻炎,耳鸣耳聋,咽炎,气管炎,小儿遗尿,小儿脑瘫,小儿多动症,肥胖。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:针灸,推拿,老年养生保健,拔罐,刮痧,艾灸。擅长治疗头疼,风湿,中风,抑郁症,失眠,更年期综合征,植物神经功能紊乱,胃脘痛,痛经,关节炎。带状疱疹,湿疹,脑梗塞,胃炎,肠炎,便秘,心悸,头痛,三叉神经痛,焦虑症,腰肌劳损,腰扭伤,肱骨外上课炎,膝关节滑膜炎,踝关节扭伤,足跟痛,胆囊炎,胆结石,尿路感染,前列腺炎,动眼神经麻痹,鼻炎,耳鸣耳聋,咽炎,气管炎,小儿遗尿,小儿脑瘫,小儿多动症,肥胖。
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郝刚 主任医师

高血压,心力衰竭,冠心病等常见疾病的诊疗和肺动脉栓塞等疑难病的救治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,心力衰竭,冠心病等常见疾病的诊疗和肺动脉栓塞等疑难病的救治
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患友问诊

44岁女性,月经不规律,想知道亚麻籽无花果桑葚茶是否能帮助调节月经和对子宫肌瘤的影响。
33
2024-11-16 04:20:20
我有子宫肌瘤,想知道能不能喝某药?会不会使肌瘤长大?我现在气血不足,贫血,正在服用其他药物。请问能否使用?
35
2024-11-16 04:20:20
40岁女性和63岁老人想了解辅酶Q10的用法和剂量,老人之前心脏支架,40岁女性最近熬夜心脏不舒服,40岁女性有子宫肌瘤,想知道能否吃善存的40+营养包。
28
2024-11-16 04:20:20
十年前做过子宫肌瘤手术,早已好转,想知道现在能否服用某口服液?
43
2024-11-16 04:20:20
我月经量少发黑,可能是因为宫腔粘连和子宫肌瘤。请问该怎么治疗?
48
2024-11-16 04:20:20
我想了解复方醋酸棉酚片的适用人群和用法,是否适合我?
31
2024-11-16 04:20:20
我有子宫肌瘤,想知道能否安全服用健脾生血片?
8
2024-11-16 04:20:20
我有子宫肌瘤,想知道能否安全服用奶蓟草和拜耳心肝片?
35
2024-11-16 04:20:20
39岁女性,低血糖、子宫肌瘤、易感冒咳嗽,想了解黄芪当归阿胶口服液的适用性和注意事项。
66
2024-11-16 04:20:20
45岁女性,患有子宫肌瘤多年,之前尝试中药治疗效果不佳,想了解宫瘤清胶囊的治疗效果和用法。
51
2024-11-16 04:20:20

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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