咸宁市中心医院创建于1966年,是鄂南地区唯一的一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体,医疗技术力量雄厚,综合实力最强,规模最大的国家级综合性三级甲等医院。2011年医院整体搬迁,并由华中科技大学同济医院全面托管,冠名“华中科技大学同济咸宁医院”,同时也是湖北科技学院附属第一医院及第一临床学院、德国KTQ认证医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援网络医院、国家标准版胸痛中心、国家标准版心衰中心、湖北省卒中急救地图推荐医院、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设达标单位。 医院目前占地面积201.74亩,编制床位1500张,实际开放床位1800余张。医院现有在职职工1745人,卫生专业技术人员1585人,占全院职工90.7%。硕博人员398,副高以上人员305。二级主任医师7名,三级主任医师2名,国家突出贡献中青年专家1人,湖北省医学领军人才2人,省突出贡献中青年专家1人,湖北省医学青年拔尖人才2人,省高层次人才2人,市高层次人才33人。享受国务院津贴8人,享受省政府专项津贴2人,享受市政府专项津贴12人。 医院学科门类齐全,设有60多个专业学科。目前拥有3个省级临床重点专科(输血科、临床药学和病理科),2个省级重点建设专科(新生儿、肿瘤科),31个市级重点专科。医院开展的心脏介入手术、先心病手术、普通及泌尿外科微创手术、脑血管介入手术、关节镜手术、四级妇科腔镜手术、血管外科大血管介入术、脑血管介入术、辅助生殖IUI技术等均代表了本学科较高水平。科研成果丰硕,近几年获市科技进步一等奖2项、二等奖5项、三等奖8项、国家自然科学基金1项、省自然科学基金19项,厅局及市级基金71项;完成科研成果鉴定50余项,发表论文1700余篇,其中SCI论文75篇。医院有国家食品药品监督管理局“药物临床试验基地”、省教育厅“临床实践实训基地”、“研究生工作站”、省卫生计生委“全科医学培训基地”和“住院医生规范化培训基地”等多个教学研究基地,医院还承担着湖北科技学院等多所院校临床本科教学任务,拥有功能完善、设施齐全的临床教学大楼和配套完整的多层次医学教育体系,为国家培养了大量的优秀医学人才。I期临床研究中心顺利建成,已完成药物临床试验研究项目5项。这也标志着我院真正意义上拥有了“医疗、教学、科研”三位一体、协同发展的功能。 近年来,医院先后添置了美国GE公司3.0T静音磁共振、GE便携彩超、SIEMENS光子双源CT、Elekta直线加速器、PHILIPS数字减影血管造影机、OLYMPUS全自动生化分析仪、3D腹腔镜、PENTAX超声内镜、西门子S2000彩超等一批先进医疗设备。 先后被授予湖北省五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、湖北省卫生工作先进单位、湖北省思想政治工作研究先进单位、全国医院改革创新奖、湖北省三级医院护理质量铜奖、国家级节约型公共机构示范单位、国家药物临床试验基地、博士后创新实践基地及中华医学会临床药师培训基地等称号及奖励。 医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领,坚持依法办院、科学理院、文化建院、科技强院的方针,秉持“格物穷理,同舟共济,至诚至爱,惠泽民生”的医院精神,为人民群众提供更安全、更规范、更有效的医疗服务!膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。