咸宁市中心医院创建于1966年，是鄂南地区唯一的一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体，医疗技术力量雄厚，综合实力最强，规模最大的国家级综合性三级甲等医院。2011年医院整体搬迁，并由华中科技大学同济医院全面托管，冠名“华中科技大学同济咸宁医院”，同时也是湖北科技学院附属第一医院及第一临床学院、德国KTQ认证医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援网络医院、国家标准版胸痛中心、国家标准版心衰中心、湖北省卒中急救地图推荐医院、国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设达标单位。 医院目前占地面积201.74亩，编制床位1500张，实际开放床位1800余张。医院现有在职职工1745人，卫生专业技术人员1585人，占全院职工90.7%。硕博人员398，副高以上人员305。二级主任医师7名，三级主任医师2名，国家突出贡献中青年专家1人，湖北省医学领军人才2人，省突出贡献中青年专家1人，湖北省医学青年拔尖人才2人，省高层次人才2人，市高层次人才33人。享受国务院津贴8人，享受省政府专项津贴2人，享受市政府专项津贴12人。 医院学科门类齐全，设有60多个专业学科。目前拥有3个省级临床重点专科（输血科、临床药学和病理科），2个省级重点建设专科（新生儿、肿瘤科），31个市级重点专科。医院开展的心脏介入手术、先心病手术、普通及泌尿外科微创手术、脑血管介入手术、关节镜手术、四级妇科腔镜手术、血管外科大血管介入术、脑血管介入术、辅助生殖IUI技术等均代表了本学科较高水平。科研成果丰硕，近几年获市科技进步一等奖2项、二等奖5项、三等奖8项、国家自然科学基金1项、省自然科学基金19项，厅局及市级基金71项；完成科研成果鉴定50余项，发表论文1700余篇，其中SCI论文75篇。医院有国家食品药品监督管理局“药物临床试验基地”、省教育厅“临床实践实训基地”、“研究生工作站”、省卫生计生委“全科医学培训基地”和“住院医生规范化培训基地”等多个教学研究基地，医院还承担着湖北科技学院等多所院校临床本科教学任务，拥有功能完善、设施齐全的临床教学大楼和配套完整的多层次医学教育体系，为国家培养了大量的优秀医学人才。I期临床研究中心顺利建成，已完成药物临床试验研究项目5项。这也标志着我院真正意义上拥有了“医疗、教学、科研”三位一体、协同发展的功能。 近年来，医院先后添置了美国GE公司3.0T静音磁共振、GE便携彩超、SIEMENS光子双源CT、Elekta直线加速器、PHILIPS数字减影血管造影机、OLYMPUS全自动生化分析仪、3D腹腔镜、PENTAX超声内镜、西门子S2000彩超等一批先进医疗设备。 先后被授予湖北省五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、湖北省卫生工作先进单位、湖北省思想政治工作研究先进单位、全国医院改革创新奖、湖北省三级医院护理质量铜奖、国家级节约型公共机构示范单位、国家药物临床试验基地、博士后创新实践基地及中华医学会临床药师培训基地等称号及奖励。 医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，坚持依法办院、科学理院、文化建院、科技强院的方针，秉持“格物穷理，同舟共济，至诚至爱，惠泽民生”的医院精神，为人民群众提供更安全、更规范、更有效的医疗服务！脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
6
3
65
482
70
5
20
18
33
9
