孝感市社会福利和医疗康复中心(以下简称“中心”)由原孝感市康复医院和孝感市社会福利院整合而成,是一家集养老、精神疾病预防、治疗、康复、休养、科研和教学于一体的公益性事业单位。其中,孝感市康复医院是一所三级精神专科医院,孝感市社会福利院是孝感市首家“国家四星级”养老机构。“中心”于2014-2015年实现了整体搬迁。“中心”迁建工程是孝感市委市人民政府确定的100个重大民生工程项目之一,占地面积135亩,建筑面积约6万余平方米,投资2.28亿元,设计床位1630张(其中,精神科800张、社会福利院500张、精神病人福利院330张)。“中心”现有干部职工486人,共有各类专业技术人员340人(其中:高级职称54人、中级职称82人、初级职称205人)。“中心”以省级区域医疗中心为发展定位,创建有“精神科”省级重点专科,“精神科”、“精神科护理”、“检验科”三个市级重点专科,成立有“精神卫生”、“药物滥用防治”、“临床心理咨询与治疗”三个研究所。与湖北省人民医院(武汉大学人民医院)开展医疗技术协作,建立有精神医学、康复医学、老年医学三个专科联盟,加入了由武汉市精神卫生中心牵头组建的湖北省精神卫生专科党建联盟、湖北省心理健康专科联盟。有10项科研成果分别达到国内领先水平和先进水平,有一项科研成果获孝感市科技进步二等奖,有二人分别获得“湖北省有突出贡献中青年专家”和“孝感市有突出贡献专家”。有一名个人分别获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“全国优秀共产党员”、“湖北省100名优秀党员先进典型”、“湖北省十大抗疫人才”,是湖北省第十四届全国人民代表大会代表,享受湖北省政府专项津贴。“中心”是“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”、“国家四星级养老机构”、“全国爱心护理工程示范基地”、“全国异地养老定点接待单位”,“全国模范养老机构”、“全国敬老文明号”、“全国节能工作先进单位”、“湖北省最佳文明单位”、“湖北省卫生单位”、“湖北省老年友善医疗机构”、“湖北省精神医学优秀质控单位”、“湖北省药物滥用监测工作先进单位”、“湖北省敬老优待服务先进单位”、“湖北省民政工作先进单位”、“湖北省敬老文明号”、“湖北省文明单位”、孝感市“价格诚信单位”、孝感市“好医院”、孝感市“平安医院”、孝感市“平安养老机构”、“孝感市敬老优待示范单位”、“孝感市综治工作(平安建设)优胜单位”、“孝感市优秀临床实习教学基地”、“孝感市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“孝感市抗疫宣传先进集体”。是中央转移支付重性精神疾病管理治疗项目湖北省首选的两个示范区之一的执行单位,省卫健委和省司法厅授权的孝感市唯一的精神病司法鉴定单位,孝感市优抚对象及残疾人鉴定的指定单位,孝感市精神残疾和智力残疾社区康复技术指导中心,孝感市精神卫生防治中心,孝感市心理援助中心,孝感市医疗保障定点医疗机构。主要业务范围:精神科、心身医学科、临床心理与睡眠医学科、物质依赖科(戒毒、戒酒)、老年医学科(常见病、多发病、安宁疗护)、康复医学科(颈肩腰腿痛)、口腔医学科等专科疾病患者的预防、诊疗、咨询和康复,供养和照料“三无”特困人员,代养社会老人,收治“三无”精神疾病患者,开展优抚对象疗养、精神病司法鉴定、军残鉴定、残情鉴定等。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。