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宜兴市中医医院喘鸣专家

简介:

宜兴市中医医院成立于1951年,是集医疗、教学、科研、预防、保健等为一体,扬州大学医学院附属医院,南京中医药大学教学医院,江苏省中医院、复旦大学附属妇产科医院协作医院,全国针灸临床研究中心宜兴分中心,南京市心血管病医院·宜兴市中医医院介入诊疗中心,中国基层胸痛中心、高血压达标中心,无锡市龙砂医学流派研究院宜兴分院,江苏省老年友善医疗机构优秀单位,江苏省平安医院,江苏省文明单位。医院现有职工1000余人,其中高、中级职称600余人,省名中医2人,无锡市名中医1人,宜兴市名中医2人,宜兴市历届学科带头人12名,宜兴市青年科技英才2名。拥有全国优秀中医临床人才1名,全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师1名,省优秀中医临床人才5名,硕士研究生110名,博士及在读博士2名。医院占地面积66亩,总建筑面积7.2万平方米,开放床位649张。年门诊量近80万人次,年收治住院病人近3万人次。拥有省级重点专科2个,无锡市重点专科及建设单位8个,全国基层名老中医药专家传承工作室1个,全国名老中医药专家传承工作室基层工作站1个,无锡市名中医工作室1个。医院中医药诊疗特色优势明显,常规开展针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏洗、中药灌肠、囟门涂药、止汗药饼、香佩疗法、中医正骨疗法、“冬病夏治”穴位贴敷、冬令膏方等中医药服务,名医工作室享誉宜兴及周边地区。医院环境优美,技术设备先进,拥有西门子ArtiszeegoIII大型DSA、64排128层螺旋CT、1.5T核磁共振等先进诊疗设备,常规开展心脏外科手术、单孔胸腔镜肺癌根治术、DSA引导下全脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、心脏冠脉造影+支架植入术、经皮穿刺支气管动脉化疗栓塞术、ERCP胆总管取石术、脑外伤/脑肿瘤手术,经皮肾镜钬激光碎石术、脊柱/骨盆骨折手术、足踝外科微创手术、妇科良恶性肿瘤切除术、不孕症手术、冷极射频肿瘤治疗、静脉输液港植入术,以及各类腹腔镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、关节镜、椎间孔镜等微创手术。“中医全市领先,西医特色明显,服务百姓满意”,宜兴市中医医院以一流的设施、一流的技术、一流的服务为广大人民群众的身体健康保驾护航。。

黄卓莹 主治医师

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嵇龙飞 住院医师

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患友问诊

两个多月的婴儿感冒咳嗽,呼吸有轰鸣声,已服用止咳糖浆和头孢,询问盐酸氨溴索和氨溴特罗的选择及副作用。患者男性3个月2天
22
2024-10-18 19:27:03
一岁半宝宝,出现咳嗽和呼吸鸣音症状,寻求医疗咨询。患者女性
65
2024-10-18 19:27:03
备孕期间气短喘促,想了解适合的药物。患者女性
62
2024-10-18 19:27:03
患者咨询关于疑似吸入性喘鸣音问题,医生询问了微量元素检查情况并给出相关建议。患者男性10个月5天
70
2024-10-18 19:27:03
亲戚有肺气虚弱、久嗽、喘促的症状,想购买人参保肺丸。患者女性
25
2024-10-18 19:27:03
喘促、胸闷,咨询补肾纳气药物的使用及用量。患者女性
64
2024-10-18 19:27:03
乙流患者咨询:出现喘鸣、上吐下泻等症状,寻求医生解答。患者男性1岁5个月
11
2024-10-18 19:27:03
十个月宝宝出现喘鸣音和咳嗽,喉咙呼吸有异响。患者女性
12
2024-10-18 19:27:03
咳嗽喘促,担心润肺止嗽丸引起心悸。患者女性
48
2024-10-18 19:27:03
心脏支架术后患者,出现心慌、动则喘的症状,咨询医生寻求帮助。患者女性78岁
31
2024-10-18 19:27:03

科普文章

#喘鸣#非心源性呼吸困难#喉梗阻
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什么是诱导性喉阻塞?

诱导性喉阻塞(英文缩写“ILO”)会造成喘鸣、呼吸困难和咳嗽。

正常呼吸时,声带会像窗帘一样打开,让空气进入肺部;而 ILO 患者的声带有时会保持关闭或只略微打开,这见于运动期间或咽部受刺激后,可造成呼吸困难等症状。

ILO 也称“声带功能障碍”。

造成 ILO 的原因是?

造成 ILO 症状的声带问题不会一直存在。“诱导性”意味着该病由其他因素诱发,这些因素称为“诱因”,包括:

  • 运动
  • 拔出呼吸管(例如,术后)
  • 吸入刺激性烟气或化学物质
  • 胃酸反流
  • 鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿着咽后部滴落)
  • 压力或焦虑

ILO 也会在无明显诱因的情况下发生。

ILO 有何症状?

ILO 发作期间的主要症状包括:

  • 呼吸困难
  • 喘鸣,即呼吸时发出哨声
  • 咽部发紧
  • 窒息感
  • 说话困难
  • 咳嗽

当只有运动会诱发症状时,称之为“运动诱导性喉阻塞(英文简称 EILO )”,此类患者有时还有其他症状,例如感到咽部有肿块、吞咽困难或声音嘶哑。症状在停止运动后数秒或数分钟内消退。有的患者只在运动非常剧烈时才会发生 EILO,有的可能在运动强度较低时就发作。

我应该就诊吗?

是的,出现 ILO 症状时应就诊。

有针对 ILO 的检查吗?

有。哮喘和 ILO 的症状多有雷同,因此如果医生怀疑您有 ILO,会先进行呼吸测试以检查有无哮喘。

如测试后仍怀疑为 ILO,会用喉镜(一个末端带有摄像机的小管,通过鼻腔进入咽喉)检查您的声带活动是否正常。可能还需其他排查性检查,但喉镜是主要检查。

如果医生认为您的症状与运动有关,会在您运动期间用喉镜观察声带。他们通常会将喉镜的体外部分固定到头盔上,并与电视屏幕相连,然后让您骑健身车或在跑步机上跑步,同时进行监测。

ILO 如何治疗?

ILO 发作通常会自行停止,医生可能会在此之前采取以下若干措施:

  • 嘱您做浅快呼吸(喘息动作)–这有时可让声带打开。他们还可能让您专注于经鼻呼吸。
  • 持续气道正压(英文简称“CPAP”)–即用覆盖鼻部的装置轻柔地向内吹气。
  • 辅助供氧
  • 如有哮喘,则予以治疗–一些 ILO 患者也有哮喘,医生会给予相应的药物治疗。

如果您有运动造成的 ILO,则需在言语和语言病理学家(英文简称“SLP”)的指导下进行长期治疗,他们会教您在运动期间如何呼吸以避免声带闭合。

ILO 可以预防吗?

是的,如治疗得当,可预防 ILO。SLP 可提供相应帮助,如教您改变说话和呼吸的方式,以及在出现问题时如何放松以便尽快恢复正常呼吸。

哮喘药物不能改善 ILO,但如果您同时有哮喘和 ILO,则需要治疗哮喘。

如果反流的胃酸刺激声带,医护人员也可能会开具相应药物。过敏或鼻窦问题引起的鼻后滴漏也可刺激声带,因此可能需要加以治疗。

如果 ILO 与压力或焦虑有关,解决这些问题可能带来缓解。

#喘鸣#甲状腺大#非心源性呼吸困难
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胸内甲状腺肿实际上是属于外科疾病的一种,是甲乳外科最为常见的疾病之一,也是内分泌科常见的疾病,对于这种疾病的发生,主要是指肿大的甲状腺延伸到了胸骨后或者是纵膈,出现了甲状腺肿大以及甲状腺肿瘤,一般多是多发性的结节性非毒性的良性甲状腺肿瘤,在临床上应该得到重视以及积极的进行治疗,否则肿大的甲状腺可能会压迫气道影响呼吸甚至出现呼吸困难!

第一,这种疾病多发于女性患者当中,女性患者患病率是男性患者的 2 倍以上,并且以中青年的女性患者居多,往往年龄都在 40 岁左右爆发此种疾病,发病的原因考虑可能与重力有关,也可能与纵膈内遗留的甲状腺组织引发的有关。

第二,发生胸内甲状腺肿的主要临床表现和临床症状有包括患者会出现驼背,颈部短粗,伴有肥胖症的发生,有的患者会出现呼吸困难,喘鸣等情况。常常因为这些症状的加剧会累积到呼吸系统,消化、神经系统,最终导致呼吸进食非常困难,严重者会失声乃至导致窒息性死亡。

第三,在临床上怀疑胸内甲状腺肿应该做一些相关的检查,比如甲状腺功能的检查,胸部的放射线检查,或者是更详细一点的胸部 CT 的检查以及甲状腺的彩超,必要时做磁共振以及其他一些影像学的检查,一旦确诊这种疾病应该尽早的进行手术治疗,才是缓解不良情况发生最有效的方法。

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
60岁男人性生活的频率,可能是1周1次,也可能频率更高一些或者更低一些,具体频率涉及多个因素,建议根据自身情况而定。若频繁性生活引起身体不适,建议及时就医。
 
随着年龄的增长,男性的生理功能会发生一系列变化,包括性激素水平的下降、血管弹性的减弱以及肌肉力量的减退等,这些变化可能会直接影响到性能力和性欲。重要的是,60岁男人应该根据自己的身体状况来合理安排性生活,确保性活动不会给自己带来额外的健康风险。
 
每个人的生理需求都是不同的,即使是同一年龄段的人,其性欲也可能存在较大差异。有些人可能仍然保持较高的性欲,每周1-2次性生活比较合适。而其他人则可能因为生理原因而性欲减弱,可能每周1次或者2周1次比较合适。
 
心理状态对性生活的影响不容忽视。60岁男性可能面临着退休、子女离家、丧偶或伴侣健康问题等生活变化,这些都可能对其心理健康产生影响,进而影响到性生活的频率和质量。建议保持良好的心态、积极应对生活变化,若心理状态比较好,每周1次性生活是没有问题的。
 
伴侣之间的沟通和理解是维持和谐性生活的重要因素。双方应该坦诚地讨论各自的期望和需求,并共同努力寻找适合双方的解决方案。在伴侣关系中,情感的连接同样重要,有时候亲密的行为不仅仅是性交,还包括拥抱、亲吻等其他形式的亲密接触。
在口服西地那非的同时,应注意以下饮食调节:
 
一、避免高脂食物
 
• 高脂食物如油炸食品、肥肉等会延缓西地那非的吸收速度,降低其药效发挥的速度和程度。因此,应尽量减少这类食物的摄入。
 
二、控制饮酒
 
• 过量饮酒可能会加重西地那非的副作用,如头痛、头晕、低血压等。同时,酒精也可能对性功能产生不良影响。所以,应适度控制饮酒量,最好避免在服用西地那非前后大量饮酒。
 
三、多吃富含营养的食物
 
• 增加新鲜蔬菜和水果的摄入,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康和正常的生理功能。
 
• 选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的。
 
• 可以适当食用一些坚果,如杏仁、核桃等,它们富含对健康有益的脂肪酸和微量元素。
 
四、注意饮食规律
 
• 保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。这样有助于维持身体的代谢平衡,提高药物的治疗效果。
 
总之,在口服西地那非期间,合理的饮食调节可以提高药物的疗效,减少副作用的发生。同时,应严格遵循医生的建议,正确使用药物。
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