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武汉市医疗救治中心流产后出血专家

简介:

武汉市金银潭医院(华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院),2022年12月份获批湖北省公共卫生临床中心,集医疗、教学、科研、预防为一体,主要承担湖北省和武汉市传染病及重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务,正以“国内一流研究型传染病医院”为目标,加速打造全国领先的感染性疾病临床医学研究中心。全院占地面积277亩,编制床位900张,全院专业技术人员740人,正高24人、副高80人。其中卫技人员685人,占92.3%。中国医师奖1人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,武汉黄鹤英才2人,武汉英才1人,市中青年医学骨干人才19人、各学会主任委员2人,各学会副主任委员以上职务3人,各学会委员以上职务人员50余人,拥有中国科技大学、华中科技大学和湖北中医药大学硕博研究生导师11人。在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)中,我院结核病学(10名)在中国医院排名中跻身前十。传染病学(25名)、呼吸病学(40名)、胸外科学(49名)名列榜单前五十名,均创历史最高水平。在五年总科技量值排名中,结核病学全国第十一,位居湖北榜首。医院拥有国家级临床重点专科1个(感染性疾病科),国家级临床重点建设专科1个(呼吸内科),省级重点专科3个(感染性疾病、呼吸内科、重症医学),市级重点专科(感染性疾病、重症医学,呼吸内科、儿科、消化内科)和医疗质量控制中心11个,是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位,是湖北省传染病专科联盟理事长单位。是全球艾滋病基金中国项目核心临床基地、全球耐多药结核病治疗项目中国的领军医院。由流产导致的出血,流产,全身,输血输液抢救,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

李华东 副主任医师

擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。

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擅长:擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。
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罗剑锋 副主任医师

从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。

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擅长:从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。
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余振兴 副主任医师

呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病

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擅长:呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病
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刘炜 副主任医师

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朱木新 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。

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擅长:肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。
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许俊 副主任医师

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陈清 副主任医师

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曹荣 主任医师

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程海林 副主任医师

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姚戈 主治医师

本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。

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擅长:本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。
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科普文章

#流产后延迟出血#流产后#流产
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流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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人工流产手术是对避孕失败采取的一种补救措施,虽然现在人工流产手术很成熟了,对身体的伤害也较以前减轻,但对身体还是有影响的。

人工流产术后一般会出现阴道流血,是为什么呢?

我们知道,人工流产是一种负压吸引术,它会吸出胚胎组织和蜕膜,术后需要子宫内膜生长来修复,在等待新的子宫内膜生长出来覆盖整个子宫内膜腔的过程中,会有少量阴道流血,一般不会超过 10 天,这是正常的人工流产术后表现,不用担心。

但如果人工流产术后阴道流血超过 10 天还没有干净,流血量多,有发热等不适症状,是异常的,一般有以下几种情况。

一,流产不全。

是造成阴道流血时间长和流血量多的主要原因,阴道流血时间一般会超过 2 周,量可多可少,常伴有不同程度的小腹坠痛和腰酸。

做子宫附件 b 超和血 hcg 测定可以明确诊断,然后根据患者不同情况,给予相应处理。

二,人流后感染。

常见的是子宫内膜炎,是人工流产术后细菌上行感染引起的,由于炎症影响子宫内膜修复,造成少量阴道流血或不规则出血,色暗红伴有异味。还可能出现小腹胀痛,腰骶部坠痛,发热表现。

三,子宫腔积血。

是人工流产术后由于子宫收缩不佳,使宫腔内的血液及血块没有及时排出,淤积在宫腔里,在宫腔压力增高时流出,表现为总是有少量阴道流血。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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人工流产是个比较小的门诊手术,一般流产后出血不会太多,应该少于月经量。所以说,人流后出血不多绝大多数是正常的现象,只有少数是不正常的现象,有可能是漏吸或者宫腔黏连引起的。具体情况需要具体分析。
 
因为流产是一种刮宫手术,它与药流相比的有点就是大部分能流干净,且流产后出血时间短,出血量少,大部分人在流产后流血时间约3-4天,一周内干净,出血量明显少于月经量。所以说,人流后出血多绝大多数是正常现象。它说明在手术过程中妊娠组织和蛻膜清除的比较干净,宫腔内没有残留物,流产后子宫收缩好,压迫宫腔内的血管,起到止血的作用,这是正常的,女性朋友注意流产后休息一周,不要吃凉的和辣的食物,保持外阴卫生,禁止盆浴和性生活就可以了。
 
还有少数特殊的情况也可以引起流产后出血少,比如漏吸和宫腔黏连。漏吸是指流产过程中没有吸出妊娠物,孕妇还在继续妊娠,所以才不会出血或者出血不多,但是这种情况很少见,因为流产后大夫都会常规检查流出来的妊娠物看是否完整,漏吸的可能性不大,多发生于一些私立医院或者小诊所。此外,宫腔黏连也可以导致血块全都聚集于子宫流不出来,而导致出血少,这种情况多见于再来月经时会出现出血多,淋漓不尽的表现,做彩超可以看出来有宫腔黏连。
#人流术后复查#流产后延迟出血
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饮食

人流手术后身体的恢复程度直接与术后的饮食挂钩的。如果不注意饮食,那么对于手术的效果影响也是很大的。人流手术后吃什么好呢?下面就来给大家介绍一下。

人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况,首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

(1 ) 人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素 C、维生素 B1、维生素 B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

(2 ) 蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给 1.5 克~2 克,每日量约 100 克~150 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(3 ) 吃一些补血的食物如红枣、桂圆、花生

(4 ) a、不要吃生冷的食物,尤其不要吃冰冻的食品。

b、不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

c、忌食刺激性食品(如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血)

d、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

#人流术中大出血#流产后延迟出血#人流术后复查#人工流产
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人流后做调理身体,一般是以调整饮食结构为主的。增加蛋白质的吸收,增加维生素的摄取,增加钙元素的摄取。所以多吃菌类食物,绿色蔬菜,豆浆,牛奶,乳鸽枸杞汤等等。调节受损的器官,做护理的。人流后,必须要做身体的调理,因为人流后身体的器官会受到损伤,需要饮食的调理,来修复的,调节内分泌功能,生殖器官的恢复。
意见建议:人流后进行饮食调理身体,要选择对身体有益的食物,补血补气,调理子宫的作用。
#流产后延迟出血
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无痛人流因为是使用静脉麻醉,使患者在术中暂时没有意识,缓解了患者紧张、恐惧的心里,术中也不会出现疼痛感而受到很多女性的认可,是很多意外怀孕,终止妊娠的首选。

无痛人流虽然有它自身的优势,但它吸出胚胎组织的原理和过程是与普通人工流产一样的,所以同样存在无痛人流没有做干净的可能。

那么,无痛人流没做干净应该怎么办?

无痛人流没有做干净,也会出现阴道流血时间长、阴道流血多甚至大出血、腹痛,腰酸等不全流产症状,所以如果有以上症状一定要提高警惕。

一般需要常规做下子宫附件 b 超检查,b 超可以显示出宫腔情况,有没有宫腔残留以及残留组织的多少。

对于少量宫腔残留,阴道流血不多,无痛人流术后 10 天左右的,可以吃产妇安合剂或者产后逐瘀胶囊观察看看,观察期间如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量要及时清宫处理。

对于阴道流血多,偶有腹痛、腰骶部坠痛,子宫附件 b 超显示宫腔残留组织比较多的,一般需要清宫处理。

对于子宫附件 b 超显示有很少量宫腔残留,残留组织在 1.0 厘米以下,已经没有阴道流血的,可以不用处理,密切观察,一般会随下次月经的月经血一起排出。

所以,无痛人流没做干净的处理方法要根据患者的症状、残留组织的多少以及术后时间等综合分析,制定治疗方案。

#流产后出血#人流术后#人工流产
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        关于无痛人流术后是否可以回家的问题,妇科医师表示:若是怀孕的月份不大,手术时间段,手术当天做完后,留院观察2小时,注意阴道流血与腹痛情况,若没有什么反应,就可以回家了。
 
无痛人流手术
 

         在女性怀孕一个月到两个月之内,通过专业的医学手段来提前终止妊娠的方式。进行无痛人流的时间不宜过早或者过晚,否则会导致胚胎不能被完全吸出,而不易被发现,继续在子宫内生长。

 
术后注意事项
 
1、无痛人流需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
 
2、在无痛人工流产的一段时间内,因子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛等因素,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此术后一定要注意外阴卫生,一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热,腹痛,阴道分泌物有异常气味者,可能为感染所致,应及时就诊。
 
3、饮食方面需注意营养搭配,保证蛋白质的摄入。多吃蔬菜和水果,但要少吃生、冷、硬的食物以免刺激肠道引起消化不良。
 
4、心理恢复。一些女性朋友会在流产后出现抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而,手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。
 
         注意:术后若发现任何不适或者异常,一定要引起重视及时前往医院检查问诊,注意按时复诊。
#流产后延迟出血#人流术后复查
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1.人流术后有后遗症吗?

有。

易月经失调,月经提前或错后,月经周期缩短或淋漓不尽。

腹痛、盆腔炎:人流 术后禁止同床一月,否则易逆行感染,引起盆腔炎,导致腹痛或发热。

继发不孕,人工流产手术,易伤及内膜,内膜变薄,不利于不易怀孕。如感染引起输卵管炎,精子和卵子不能相遇,引起不孕。

所以 尽量减少意外怀孕,避免人流。

2.无痛人流做完了,疼吗?

人流手术,手术当中的疼痛是最疼的。如果人流时是无痛的,患者手术时是无法感觉到疼痛的。手术结束,停止给药患者苏醒。为减少子宫出血子宫会自发性的收缩,子宫自发性的收缩,可能会引起疼痛。像痛经一样的疼痛。如果持续的疼痛不能够缓解。及时的请医生前来查看 ,防止漏诊子宫穿孔导致的腹膜炎。

#流产后延迟出血
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人流是一个手术操作,加了一个手术的麻醉,无痛人流 患者没有痛感,但手术步骤都是一样的,它是通过自然腔道完成的手术,皮肤表面并没有疤痕。

即使是腹腔镜,通过戳卡打孔来完成腔镜的操作,仍然看得出瘢痕操作的痕迹。开腹类的手术大多也有瘢痕愈合的痕迹。而人流是自然腔道完成的手术没有疤痕。如果自己不说,不告诉大夫,很难让外人来检查的到。如果自己不说的话,可能检查不出。

但是如果在人流手术的过程中出现了宫颈和穿孔做宫颈修补,或大出血,要及时的告诉医生,以避免本次手术带来困难。

#流产后延迟出血#人流术后复查
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关于人流术后的一些注意事项,人流术后,患者需要注意休息,人流对女性子宫存在一定的损伤,所以术后建议患者注意休息,最好是可以卧床休息3天,术后不能从事重体力劳动,不能熬夜、劳累等。术后注意保暖,避免受凉,术后不能坐浴,不能同房,保持外阴清洁、干燥。注意术后一周要到医院复查,且术后要注意观察阴道出血症状,若出血量大于月经量,患者应积极医院就诊,寻找病因,避免更大的不良事件发生。

人流术一般情况下是指用手术的方法终止妊娠,也就是人工终止妊娠,在怀孕14周以前可以行人流手术。

 

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